隨著醫(yī)院文化建設的不斷深入和發(fā)展，醫(yī)院文化建設方面也出現(xiàn)了許多不容忽視的問題。本文認為醫(yī)院文化建設既要務“虛”也要務“實”，并注意把握“虛”“實”關系。

所謂“虛”就是醫(yī)院文化建設形而上的帶有整體性、共同性和根本性的原則要求。主要表現(xiàn)在4個方面：

1、高尚性要求 職業(yè)是高尚的職業(yè)，場所是高尚的天堂，人員是高尚的化身。醫(yī)院的所有要素無不凝聚著高尚的因素和品質。因此，醫(yī)院的文化建設必須立足于高尚性要求，高品質、高境界、高標準、嚴要求、優(yōu)服務。唯有如此，方能體現(xiàn)醫(yī)院的真正價值和追求。任何減少或降低高尚性要求的醫(yī)院文化建設都是不足取的，也是難以維系和持久發(fā)展下去的。

2、經(jīng)常性要求 是指醫(yī)院的文化建設是一個長期積累和發(fā)展的過程，永遠不可能畢其功于一役。這里既包含了醫(yī)院長期形成的核心價值觀念，也包含了醫(yī)院優(yōu)良傳統(tǒng)的繼續(xù)和發(fā)揚；既包含了醫(yī)院醫(yī)療實踐經(jīng)驗認真總結，也包含了醫(yī)院未來發(fā)展長遠規(guī)劃和判斷；既包含了當前醫(yī)院文化建設方面的具體工作和作為，也包含了醫(yī)院過去文化建設工作的反思和未來工作的展望。那種靠一時性熱情，間斷性鼓動，短時期強調，集中式推動的方式和方法是難以奏效的。

3、融入性要求 所謂融入性要求是指醫(yī)院的文化建設必須緊密聯(lián)系醫(yī)院工作的實際，必須聯(lián)系醫(yī)院職業(yè)的性質和特點，把醫(yī)院的文化建設融入到醫(yī)院工作的各個方面和環(huán)節(jié)，融入到廣大醫(yī)務工作的思想和行動上。通過醫(yī)院的具體工作和醫(yī)務人員的行動來展示和表現(xiàn)醫(yī)院文化建設的價值取向、職業(yè)特點和精神風貌，形成健康病人、愉悅身心、治病救人、救死扶傷的醫(yī)療效果；又產生凝聚人心、感召職工、社會推崇、人人敬仰，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、持續(xù)發(fā)展的強大動力和精神力量。為此，醫(yī)院文化建設的融入性要求決定了醫(yī)院的文化建設不能脫離實際來進行。既不能另起爐灶、簡單拼接，也不能照抄照搬，依葫蘆畫瓢，更不能憑空臆造。

4、參與性要求 醫(yī)院的文化建設，雖然領導重視是關鍵，僅僅依靠領導重視還是遠遠不夠的，還必須有醫(yī)院全體職工與所有業(yè)務部門和科室的廣泛參與和共同努力，上下聯(lián)動、左右齊動、人人都動，方能奏效。醫(yī)院所有業(yè)務、所有人員、所有工作都不能游離于醫(yī)院文化建設之外，形成“獨立王國”，否則醫(yī)院文化建設就是不全面的、不協(xié)調的、不平衡的。其建設的意義和價值就會大打折扣，就難以形成強大的凝聚力和感召力。

高尚性、經(jīng)常性、融入性和參與性要求如何體現(xiàn)與落實，需要領導的重視、規(guī)章制度的建立健全和資金投入的到位等一系列務“實”性措施。筆者這里只重點談資金投入這個醫(yī)院文化建設的瓶頸問題。

從目前醫(yī)院文化建設的現(xiàn)狀看，絕大多數(shù)醫(yī)院文化建設的主要精力和資金投入都放在了醫(yī)院的物質文化建設上，精神文化建設相對而言則處于“兼顧”狀態(tài)。顧得上“兼”一下，顧不上“放”一下。這種“厚此薄彼”的狀況長此以往發(fā)展下去是令人擔憂的，也是對醫(yī)院長期、穩(wěn)定、健康發(fā)展有害的。如何使醫(yī)院物質文化建設和精神文化建設有機結合起來，做到全面、協(xié)調、可持續(xù)，是當前各級醫(yī)院領導重視和推進文化建設必須認真思考和解決的問題。目前醫(yī)院文化建設方面存在的“一手軟、一手硬”，“硬件上去了，軟件下來了”的突出問題，很大程度上就是沒有妥善處理好兩者的關系所導致的。