醫(yī)保政策的有效管理是為了更好地提供醫(yī)療服務。醫(yī)院醫(yī)保辦需要采取相關策略更好地推廣醫(yī)保政策，進行管理知識的培訓及討論，同時需要強化專業(yè)理論學習，完善實踐培訓，從而增強服務意識，提升服務能力。下面道恒醫(yī)院培訓談談醫(yī)保政策在醫(yī)院管理中的作用。

一、科學運用醫(yī)保政策，完善醫(yī)保管理制度

醫(yī)保政策的有效管理是為了更好地提供醫(yī)療服務。醫(yī)院醫(yī)保辦需要采取相關策略更好地推廣醫(yī)保政策，進行管理知識的培訓及討論，同時需要強化專業(yè)理論學習，完善實踐培訓，從而增強服務意識，提升服務能力。

1.加強管理，注重考核

針對醫(yī)?？己硕裕獙嵭忻吭驴己?，季平衡，年總結的形式，這樣才能保障基金的正常運行，醫(yī)保辦要充分發(fā)揮自身的職能作用， 借助信息系統(tǒng)統(tǒng)計，還有分析及測算，再到下發(fā)與追蹤考核工作。強化“三合理”，規(guī)范醫(yī)療行為。從目前情況分析，醫(yī)院三合理檢查主要分為兩種，分別是院內查、院外查，這樣能夠最大限度避免不合理費用支出。

2.務實高效，了解需求

社保中心則需要將自身的職能作用充分彰顯， 對于各家醫(yī)院專項檢查， 結合“三合理”，對其檢查情況予以匯總，然后及時通報， 聯(lián)合藥劑， 從而強化臨床合理用藥，特別是輔助用藥監(jiān)督，與此同時，還需要聯(lián)合醫(yī)工處，針對臨床高值耗材，合理監(jiān)控其使用，指導人員則需要圍繞相關要素，做好不同醫(yī)保工作，合理調整收入，提升收入含金量。

3.強化溝通，精心指導

醫(yī)保政策對于醫(yī)院管理中的作用是非常重要的，需要通過以下渠道實現(xiàn)醫(yī)保政策的合理使用，比如：大處方量的提醒、實施自我監(jiān)控系統(tǒng)等，針對日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題，必須要及時歸檔，深入臨床，展開面對面交流， 實施集中解惑答疑等，臨床科室醫(yī)保問題得以有效解決，這在某種層面對下一個階段的醫(yī)保政策的有效使用給予良好的基礎，并且對科室的未來發(fā)展提出科學發(fā)展策略，更好地為患者提供服務。

二、強化醫(yī)保對外溝通，與患者進行有效交流

從某種意義上來說，良好的溝通是醫(yī)保政策有效發(fā)揮的重要組成部分，醫(yī)保管理本身來說， 其屬于醫(yī)院管理的重要部分，同時也是窗口部門。

在實際工作中，對于上級部門， 需要為醫(yī)院爭取有利的政策。為了更好地控制醫(yī)療費用的合理增長，減少參保人員個人負擔，提升醫(yī)院整體服務質量，提高床位周轉率，完善醫(yī)療服務效能，在具體實施過程中，醫(yī)保辦需從整體角度分析，其中不僅需要和上級部門有效溝通協(xié)商，而另一方面必須要和相關部門進行有效的溝通，從而落實相關管理規(guī)定，完善操作流程，從而獲得科室認可，強化管理有效性。

三、注重醫(yī)保對內管理， 推進臨床聯(lián)動

對于醫(yī)院各個職能部門而言，他們之間需要進行有效溝通，這關系到醫(yī)院的整體利益， 所以其彼此之間需要相互協(xié)調，彼此交流，并且實現(xiàn)有效溝通，實現(xiàn)相互補充，相互信任，從而保障醫(yī)院各個部門之間能夠相互協(xié)作。