在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中需重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院內(nèi)部控制體系的設(shè)計(jì)與實(shí)施建設(shè)，以下幾個(gè)方面是關(guān)鍵要點(diǎn)。

第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要做好內(nèi)控制度建設(shè)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是基于全面了解醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境和運(yùn)營(yíng)特點(diǎn)，識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估計(jì)劃。在評(píng)估過(guò)程中，可以根據(jù)以下具體要求進(jìn)行評(píng)估：首先，評(píng)估內(nèi)部控制組織建設(shè)情況，包括內(nèi)控人員配備、組織結(jié)構(gòu)等；其次，評(píng)估內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)情況，包括風(fēng)險(xiǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)、信息披露等；再次，評(píng)估內(nèi)部控制制度建設(shè)情況，包括內(nèi)部控制政策、規(guī)程、流程等；最后，評(píng)估內(nèi)部控制隊(duì)伍建設(shè)情況，包括內(nèi)部控制培訓(xùn)、考核機(jī)制等。評(píng)估的依據(jù)可以是相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定。

第二，單位層面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注幾個(gè)方面。首先是內(nèi)部控制組織建設(shè)情況，包括人員配置是否合理、職責(zé)分工是否明確等。其次是內(nèi)部控制機(jī)制建設(shè)情況，包括風(fēng)險(xiǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)、信息披露等制度是否健全。第三是內(nèi)部控制制度建設(shè)情況，包括內(nèi)部控制政策、規(guī)程、流程等是否完善。第四是內(nèi)部控制隊(duì)伍建設(shè)情況，包括人員培訓(xùn)、考核機(jī)制等是否有效。此外，還應(yīng)關(guān)注內(nèi)部控制流程建設(shè)情況和其他需要特別關(guān)注的內(nèi)容，如醫(yī)院的安全管理、危機(jī)應(yīng)對(duì)等。

第三，業(yè)務(wù)層面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注多個(gè)方面。其中包括預(yù)算管理情況，即預(yù)算編制、執(zhí)行和監(jiān)控情況；收支管理情況，包括費(fèi)用報(bào)銷、款項(xiàng)支付等；政府采購(gòu)管理情況，包括采購(gòu)程序、合同管理等；資產(chǎn)管理情況，包括固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備等的購(gòu)置、使用和維護(hù)；建設(shè)項(xiàng)目管理情況，包括工程建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)等的合規(guī)管理；合同管理情況，包括與供應(yīng)商、醫(yī)生合作等的合同管理；醫(yī)療業(yè)務(wù)管理情況，包括病案管理、手術(shù)管理等；科研項(xiàng)目和臨床試驗(yàn)項(xiàng)目管理情況，包括課題立項(xiàng)、經(jīng)費(fèi)管理等；教學(xué)管理情況，包括培訓(xùn)、繼續(xù)教育等；互聯(lián)網(wǎng)診療管理情況，包括在線咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療等的風(fēng)險(xiǎn)控制；醫(yī)聯(lián)體管理情況，包括與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同管理；信息系統(tǒng)管理情況，包括信息安全、數(shù)據(jù)隱私等的保護(hù)措施。

在單位層面和業(yè)務(wù)層面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，需要明確風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并采取相應(yīng)的防控措施。例如，對(duì)于收支管理風(fēng)險(xiǎn)，可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度建設(shè)、實(shí)施預(yù)算控制和費(fèi)用核查等措施。對(duì)于醫(yī)療業(yè)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，可以加強(qiáng)病案管理、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理等措施。在每個(gè)具體的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)上，醫(yī)院需要結(jié)合自身實(shí)際情況，制定相應(yīng)的防控措施，確保內(nèi)部控制體系的有效運(yùn)行。

最后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)控建立與評(píng)價(jià)工作中，可以進(jìn)行實(shí)操經(jīng)驗(yàn)交流。這包括通過(guò)定期的內(nèi)部控制培訓(xùn)和工作交流會(huì)議，分享不同醫(yī)院的成功案例和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，促進(jìn)內(nèi)控工作的不斷改進(jìn)和提高。

通過(guò)以上要點(diǎn)的綜合考慮與實(shí)施，醫(yī)院可以建立健全的內(nèi)部控制體系，有效管理和控制各類風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

重點(diǎn)來(lái)了：

為更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，促進(jìn)發(fā)展模式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管。道恒開辦本次醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)班，并有幸邀請(qǐng)到業(yè)內(nèi)知名的華東療養(yǎng)院財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)、正高級(jí)會(huì)計(jì)師許曄為本次培訓(xùn)學(xué)員授課講學(xué)。如果您想報(bào)名該培訓(xùn)課程，可以掃描下方二維碼咨詢我們的客服人員。