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根據(jù)國家公立醫(yī)院考核政策及醫(yī)保支付方式的改革,對(duì)醫(yī)院科室建設(shè)需要有新的評(píng)估和認(rèn)知?,F(xiàn)根據(jù)某醫(yī)院2022年的全院各科室的CMI值及次均費(fèi)用超支節(jié)余(元)情況分析,做出2023年醫(yī)院科室建設(shè)的思路與方向。

第一象限為戰(zhàn)略性專科,醫(yī)院可以對(duì)這類科室進(jìn)行亞??瓢l(fā)展,對(duì)于床位和人才資源傾斜、重點(diǎn)發(fā)展;2023年再給予增加一個(gè)醫(yī)療組,護(hù)士根據(jù)患者情況增加,科室的優(yōu)勢病種診療方案進(jìn)一步優(yōu)化,臨床路徑管理進(jìn)一步精進(jìn),在??苾?nèi)再開展新的亞專業(yè)方向。
第二象限為當(dāng)前優(yōu)勢??疲薪Y(jié)余但CMI不高,這類科室在做好控費(fèi)及確保醫(yī)療安全的前提下,以量取勝;2023年增加護(hù)士和醫(yī)生數(shù)量,進(jìn)一步擴(kuò)充科室病床數(shù),降低平均住院日,做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),強(qiáng)化臨床路徑管理。
第三象限是問題科室,需要分析其原因是政策性還是??票旧戆l(fā)展不好所致,需要做好科室病組具體分析,要根據(jù)醫(yī)院的功能定位合理處理其中的基礎(chǔ)病組,同時(shí)做好醫(yī)療效率和費(fèi)用結(jié)構(gòu)管理,通過學(xué)科整合優(yōu)化精簡劣勢病種;2023年合理減少護(hù)理單元,科室合理共用護(hù)理單元。
第四象限為特色專科,具體分析該??葡嚓P(guān)病組,需要根據(jù)醫(yī)院科室發(fā)展的節(jié)奏,理性判定其醫(yī)保超支狀況,在DRG/DIP支付中,不是所有的科室或者病組都應(yīng)該結(jié)余才是醫(yī)院追求的目標(biāo),對(duì)于有發(fā)展?jié)摿?、有技術(shù)優(yōu)勢、符合醫(yī)院定位、能提升醫(yī)院的影響力的科室,2023年以打造精品品牌的目標(biāo)來做好特色??频陌l(fā)展,優(yōu)化設(shè)備設(shè)施,優(yōu)化醫(yī)療流程,努力做到省市級(jí)特色專業(yè)。對(duì)于不符合醫(yī)院發(fā)展定位、方向、戰(zhàn)略的科室,應(yīng)合理限制其發(fā)展。
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