著名品牌營(yíng)銷專家于斐老師把醫(yī)院管理學(xué)的發(fā)展，分為四個(gè)階段——
分別是科學(xué)管理、人本管理、流程管理、價(jià)值管理。
科學(xué)管理：以效率為中心。
人本管理：以人本為中心。
流程管理：以用戶為中心。
價(jià)值管理：以價(jià)值為中心。
醫(yī)院如何做好高質(zhì)量發(fā)展頂層設(shè)計(jì)？
醫(yī)院如何做好全價(jià)值鏈管理？
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和戰(zhàn)略定力如何構(gòu)建？
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要從哪里著手？
醫(yī)院高績(jī)效團(tuán)隊(duì)建設(shè)和品牌如何運(yùn)營(yíng)？
……
這些問題難題，
在我的實(shí)戰(zhàn)授課中都會(huì)找到答案！
近期，北京協(xié)和醫(yī)院連續(xù)召開了11場(chǎng)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展評(píng)估會(huì)，
邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)百名醫(yī)學(xué)專家對(duì)該院54個(gè)臨床醫(yī)技和平臺(tái)科室進(jìn)行學(xué)科評(píng)估，
通過高級(jí)別“會(huì)診”，
給自己來了一番“體檢”，
以明確高質(zhì)量發(fā)展的下一站。
“我們是誰(shuí)？我們將走向哪里？我們應(yīng)該怎么走？”
每一場(chǎng)評(píng)估會(huì)開場(chǎng)時(shí)，
北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)張抒揚(yáng)都會(huì)提出同樣的問題。
在資源有限的條件下如何實(shí)現(xiàn)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展？
中國(guó)科學(xué)院院士沈巖對(duì)協(xié)和醫(yī)院提出了“發(fā)展四問”：
“哪些是本領(lǐng)域里重要的疾??？
哪些是本科室傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)？
哪些是醫(yī)院里其他學(xué)科非常有優(yōu)勢(shì)的工作，又能夠交叉融合形成自己的新優(yōu)勢(shì)？
哪些是未來一段時(shí)間內(nèi)能夠產(chǎn)出高水平研究成果的？”
“不以發(fā)表論文為目標(biāo)，而是把臨床需求凝練為科學(xué)問題，認(rèn)識(shí)疾病、解決疾病?！?/p>
與會(huì)專家一句句語(yǔ)重心長(zhǎng)的話，
匯成了共識(shí)：以北京協(xié)和醫(yī)院為代表的公立醫(yī)院推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，
應(yīng)對(duì)標(biāo)國(guó)家高水平科技的自立自強(qiáng)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，
結(jié)合我國(guó)疾病譜的變化和中國(guó)特色疾病，
在公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)、重大災(zāi)難搶救、精神心理等方面進(jìn)行前瞻性布局，
發(fā)揮醫(yī)療國(guó)家隊(duì)的示范引領(lǐng)作用。
未來學(xué)家約翰·奈斯比特在《大趨勢(shì)》一書中說：
“我們的社會(huì)里高科技越多，我們就越希望創(chuàng)造高情感容量的環(huán)境?！?/p>
當(dāng)醫(yī)生不顧一切救治病人時(shí)，
病人能感受到他們的真誠(chéng)和善意，
彼此的心也會(huì)越來越近。
醫(yī)者為病人開的第一張?zhí)幏綉?yīng)當(dāng)是關(guān)愛。
病人是醫(yī)生真正的老師，
醫(yī)生的技術(shù)進(jìn)步、科研成果無(wú)一不來源于病人。
與眾多排行榜中多數(shù)歷史悠久的老牌名院不同，
成立于1994年的浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院，
由美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心參與管理，
著名的“邵醫(yī)模式”——
代表性的“門診不輸液”、“全院不加床”、“無(wú)痛醫(yī)院”等，
都是在借鑒國(guó)外管理經(jīng)驗(yàn)后形成，
它用最短的時(shí)間成長(zhǎng)為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“優(yōu)等生”。
這不免讓人發(fā)問：
在如此短的時(shí)間內(nèi)，
醫(yī)院如何獲得迅速發(fā)展？
是什么讓這家醫(yī)院“頂天立地”？
踐行以人民為中心的初心使命？
又是什么讓這家醫(yī)院在大浪淘沙中風(fēng)華正茂、卓爾不群？
浙大邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)認(rèn)為，
醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展依靠“三駕馬車”：
第一、創(chuàng)新意識(shí)。
立足國(guó)際化發(fā)展，堅(jiān)持創(chuàng)新引領(lǐng)，這高質(zhì)量發(fā)展的核心要素；
第二、人文意識(shí)。
對(duì)患者、對(duì)員工要有溫度，這是高質(zhì)量發(fā)展的基本要求；
第三、制度意識(shí)。
要“頂天立地”，跳出醫(yī)院發(fā)展醫(yī)院，這是高質(zhì)量發(fā)展的路徑。
從管理學(xué)角度看，醫(yī)院正處于以突發(fā)性、復(fù)雜性、模糊性、不確定性為主要特征的“烏卡時(shí)代”（VUCA）。
醫(yī)院管理工作復(fù)雜精細(xì)，
科學(xué)技術(shù)性高、服務(wù)內(nèi)容廣、規(guī)范性業(yè)務(wù)流程較復(fù)雜，
加上醫(yī)院管理工作責(zé)任重大，
事關(guān)病人生命安危，
社會(huì)關(guān)注度高；
患者關(guān)系和影響涉及面大、持續(xù)時(shí)間久等特點(diǎn)，
這些復(fù)雜的特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理提出了新的要求，
使醫(yī)院管理者面臨著更多、更廣、更深的矛盾沖突。
德魯克《管理的實(shí)踐》中有個(gè)經(jīng)典三問：
我們的事業(yè)是什么？
我們的事業(yè)將是什么？
我們的事業(yè)究竟應(yīng)該是什么？
醫(yī)院在自身的經(jīng)營(yíng)管理中，也應(yīng)該多問問：
我們的業(yè)務(wù)是什么？
我們的業(yè)務(wù)將是什么？
我們的業(yè)務(wù)應(yīng)該是什么？等問題，
它能讓我們?cè)谶M(jìn)行業(yè)務(wù)發(fā)展和學(xué)科建設(shè)時(shí)目標(biāo)更明確，
少走彎路和減少不必要的成本浪費(fèi)……
今天，不確定性和協(xié)作、創(chuàng)新一起，
已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的關(guān)鍵詞。
并幾乎每天都在我們眼前發(fā)生著。
作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者——
這場(chǎng)變革需要拿出勇氣摧毀舊的布局，
重新設(shè)計(jì)整個(gè)格局，
從頭改變、革新我們舊的思維體系……
中國(guó)明朝的呂新吾在其著作《呻吟語(yǔ)》中，
曾論及領(lǐng)導(dǎo)者所需的資質(zhì)，
他把領(lǐng)導(dǎo)者的資質(zhì)分為三種：
深沉厚重是第一等資質(zhì)，
磊落豪雄是第二等資質(zhì)，
聰明才辯是第三等資質(zhì)。
當(dāng)下，在醫(yī)院組織環(huán)境動(dòng)態(tài)化，
以及知識(shí)型員工崛起的背景下，
導(dǎo)致領(lǐng)導(dǎo)者必須真正重視與下屬間的平等與共享關(guān)系。
作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者，
這場(chǎng)變革需要拿出勇氣摧毀舊的布局，
重新設(shè)計(jì)整個(gè)醫(yī)療生態(tài)格局。
我接觸過不少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，
各人都有各自的管理風(fēng)格和特色……
我總結(jié)了一下，大致有以下幾種類型：
1、平臺(tái)型領(lǐng)導(dǎo)；
2、變革型領(lǐng)導(dǎo)；
3、魅力型領(lǐng)導(dǎo)
4、戰(zhàn)略型領(lǐng)導(dǎo)
5、包容型領(lǐng)導(dǎo)
6、公仆型領(lǐng)導(dǎo)。
在時(shí)代的發(fā)展與變革中，
平臺(tái)型醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)因其與勢(shì)俱進(jìn)、與時(shí)俱進(jìn)、與市俱進(jìn)頗受歡迎和肯定……
由此就出現(xiàn)了一種新的領(lǐng)導(dǎo)類型——平臺(tái)型領(lǐng)導(dǎo)。
平臺(tái)型醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與其他醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)類型的不同之處在于：
第一，平臺(tái)型領(lǐng)導(dǎo)同時(shí)關(guān)注領(lǐng)導(dǎo)、下屬和組織的利益，
“平臺(tái)打造”和“平臺(tái)優(yōu)化”是平臺(tái)型領(lǐng)導(dǎo)中最具特色的內(nèi)容；
第二，平臺(tái)型領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)以“包容”和“互相成全、共同成長(zhǎng)”的方式，
來處理與下屬的關(guān)系，
不僅注重員工潛能的激發(fā)，
也注重領(lǐng)導(dǎo)者自身潛能的激發(fā)；
第三，平臺(tái)型領(lǐng)導(dǎo)并不否認(rèn)，
領(lǐng)導(dǎo)者“個(gè)人魅力”以及“變革規(guī)劃”能力的重要性，
但并不像傳統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)理論那樣將其視為影響下屬，
推動(dòng)組織的最主要方式，
而是將其視為平臺(tái)型領(lǐng)導(dǎo)實(shí)踐的必要條件。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)力有兩個(gè)主要組成部分：
一是創(chuàng)造愿景和目標(biāo)；
二是激勵(lì)自己和團(tuán)隊(duì)為達(dá)成愿景投入工作，充分參與。
就比如戰(zhàn)略型領(lǐng)導(dǎo)同樣以領(lǐng)導(dǎo)者為中心，
強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)者能夠預(yù)測(cè)組織未來發(fā)展方向，
描繪組織愿景，
保持組織靈活性并通過合作發(fā)動(dòng)組織變革的個(gè)人能力。
相比之下，平臺(tái)型領(lǐng)導(dǎo)并非以領(lǐng)導(dǎo)者為中心，
而是以“共同事業(yè)”為中心，
領(lǐng)導(dǎo)者“變革規(guī)劃”的能力，
也是打造“共同事業(yè)”的必然要求。
而變革型領(lǐng)導(dǎo)以領(lǐng)導(dǎo)者為中心，
更為關(guān)心組織目標(biāo)，
強(qiáng)調(diào)通過領(lǐng)導(dǎo)自身的感召力，
引導(dǎo)下屬超越自我利益實(shí)現(xiàn)組織利益，
關(guān)注推動(dòng)組織適應(yīng)性變革的長(zhǎng)期目標(biāo)，
屬于自上而下的影響方式，
其構(gòu)念維度包括領(lǐng)導(dǎo)魅力、感召力，智力激發(fā)和個(gè)性化關(guān)懷。
如今醫(yī)院壓力日益增大：
一方面醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，
另一方面大多數(shù)中層干部都是技術(shù)骨干，
沒有接受過系統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理專業(yè)學(xué)習(xí)，
缺乏必要的管理知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者既需要思考醫(yī)院未來的戰(zhàn)略定位和制勝策略，
直面困難與瓶頸；
也需要提升內(nèi)部人員能力，
調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營(yíng)機(jī)制，
加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。
我應(yīng)邀在清華大學(xué)實(shí)戰(zhàn)授課時(shí)提到——
領(lǐng)導(dǎo)力的形成依賴三大要素：
一曰恐懼，
二曰利益，
三曰信仰。
恐懼迫使人們服從，
利益引導(dǎo)人們服從，
信仰則產(chǎn)生發(fā)自內(nèi)心的服從。
“要在茫茫的黑暗中，發(fā)出生命的微光，帶領(lǐng)著隊(duì)伍走向勝利”，
這是克勞塞維茨《戰(zhàn)爭(zhēng)論》中一句著名的話，
也是任正非極為推崇的一句話。
任正非進(jìn)一步闡釋道：
“戰(zhàn)爭(zhēng)打到一塌糊涂的時(shí)候，
高級(jí)將領(lǐng)的作用是什么？
就是要在看不清的茫茫黑暗中，
用自己發(fā)出微光，帶著你的隊(duì)伍前進(jìn)；
就像希臘神話中的丹科一樣把心拿出來燃燒，
照亮后人前進(jìn)的道路一樣。”
美國(guó)前國(guó)務(wù)卿基辛格博士說：
“領(lǐng)導(dǎo)就是要讓他的人們，
從他們現(xiàn)在的地方，
帶領(lǐng)他們?nèi)ミ€沒有去過的地方?！?/p>
1927年10月底，
在中國(guó)江西省安遠(yuǎn)的天心圩，
朱德這個(gè)最初“地位并不重要，
也沒有人聽他的話”的指揮者，
在關(guān)鍵時(shí)刻，
向即將崩潰的隊(duì)伍，
樹立起高山一樣的信仰。
通過信仰認(rèn)識(shí)利益，
再通過信仰和利益驅(qū)散恐懼，
真正的領(lǐng)導(dǎo)力和領(lǐng)導(dǎo)威望，
在嚴(yán)重的危機(jī)中鳳凰涅槃一般誕生。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)力，就是帶領(lǐng)醫(yī)院走出生死劫的能力，
以最小的成本辦成所需的事，
提高整個(gè)團(tuán)體的辦事效率。
強(qiáng)勢(shì)的管理，
弱勢(shì)的領(lǐng)導(dǎo)，
是許多醫(yī)院容易出現(xiàn)的問題，
也是造成組織績(jī)效和組織氛圍不佳的主要原因。
