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完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,國(guó)家衛(wèi)健委明確規(guī)定,各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)制定醫(yī)院章程。制定醫(yī)院章程,規(guī)范內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,提高醫(yī)院運(yùn)行效率。尤其是在現(xiàn)今的法治社會(huì),越來越要求醫(yī)院貫徹法治精神,實(shí)行依法治院。體現(xiàn)醫(yī)院的獨(dú)立法人地位,醫(yī)院的運(yùn)行和內(nèi)部管理要于法有據(jù),醫(yī)院的法定義務(wù)必須履行,醫(yī)務(wù)人員更要依法執(zhí)業(yè)。

在今年的6月,國(guó)家衛(wèi)健委就已經(jīng)發(fā)布《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)。《意見》指出,以章程引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。
什么是醫(yī)院章程?
目前大部分醫(yī)院并沒有章程,這導(dǎo)致一些醫(yī)院發(fā)展方向不明、功能定位不清,容易在改革發(fā)展中迷失方向。
章程是醫(yī)院依法自主辦院、實(shí)施管理、履行公益性的基本綱領(lǐng)和行為準(zhǔn)則。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以章程為依據(jù),制定內(nèi)部管理制度及規(guī)范性文件、提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、建立管理機(jī)制,落實(shí)公立醫(yī)院綜合改革的各項(xiàng)政策。
如何制定章程?
對(duì)于醫(yī)院如何制定醫(yī)院章程,在《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》中就有說明:各級(jí)各類醫(yī)院,制定章程應(yīng)堅(jiān)持三大原則。
1.因地制宜、分類指導(dǎo)。
2.堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先。公立醫(yī)院章程要把社會(huì)效益放在首位,社會(huì)力量舉辦的醫(yī)院,也應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先原則,保障醫(yī)療質(zhì)量安全。
3.明確公立醫(yī)院自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限。合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦和監(jiān)督職責(zé),明確公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用。
為何要制定章程制度?
1.醫(yī)院管理有法可依、有章可循。
醫(yī)院章程對(duì)醫(yī)院的價(jià)值相當(dāng)于公司法中關(guān)于公司章程的對(duì)公司的作用,在一定意義上是法人治理的綱領(lǐng)性文件,商法老師經(jīng)常講公司章程就是公司的“憲法”。
一個(gè)好章程可以確定一套科學(xué)的醫(yī)院治理體系,創(chuàng)造良好的醫(yī)院管理秩序,對(duì)醫(yī)院未來的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院章程可以理解為是現(xiàn)代醫(yī)院管理治理的開端。法律是治國(guó)之重器,良法是善治之前提。
對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,讓醫(yī)院管理有法可依、有章可循有利于實(shí)行民主管理和科學(xué)決策,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。
2.所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。
實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離原則適用于公立醫(yī)院
現(xiàn)代醫(yī)院管理中要求醫(yī)院做到:堅(jiān)持政事分開、管辦分開。合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限,實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。
各級(jí)行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式,從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理,強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。
基于所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離原則,就必須要求醫(yī)院有自己的章程,來規(guī)范醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng),建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等,規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,提高醫(yī)院運(yùn)行效率。制定公立醫(yī)院章程時(shí),要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。
3.激發(fā)醫(yī)院的創(chuàng)造力和活力。
國(guó)務(wù)院的通知中對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度使用了“鼓勵(lì)探索創(chuàng)新、尊重地方首創(chuàng)精神、因地制宜、突破創(chuàng)新”
公立醫(yī)院可結(jié)合自身情況制定多樣化的醫(yī)院章程,更有利于激發(fā)醫(yī)院的創(chuàng)造力和活力。當(dāng)然這其中對(duì)于公立醫(yī)院而言,因?yàn)槌鲑Y人大多就一個(gè)是固定的,關(guān)于辦醫(yī)主體部分比較單一,制定和修訂章程相對(duì)于有多名股東的有限公司容易,有利于醫(yī)院章程的持續(xù)改進(jìn)完善。
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