尊重生命是醫(yī)療的核心使命與價(jià)值觀，以患者為中心的醫(yī)療照護(hù)，就是要尊重每個(gè)患者的需求、訴求和價(jià)值觀。臨床醫(yī)療決策要以病人的核心利益為指向，醫(yī)院“以患者為中心的醫(yī)療照護(hù)與管理”就是為了塑造和堅(jiān)守醫(yī)療“以人為本”的核心價(jià)值觀，發(fā)展以尊重患者人文關(guān)懷為特征的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與體系。
以患者為中心的醫(yī)療，是高質(zhì)量醫(yī)療的重要組成部分。其核心觀點(diǎn)是要因環(huán)境、文化、醫(yī)療體系而異，認(rèn)可患者及其家人作為治療團(tuán)隊(duì)成員和主角，尊重他們的付出，把患者的價(jià)值觀、偏好以及需求融入到整個(gè)治療方案里。盡快提高醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)地位，同時(shí)不斷提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)，讓醫(yī)院真正成為解除疾病之痛，回歸美好生活的圣潔之地，純凈之地。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，公立醫(yī)院是主力軍。醫(yī)院近年來大力開展“互聯(lián)網(wǎng)+移動(dòng)醫(yī)療+物聯(lián)網(wǎng)”融合應(yīng)用，建立以病人和臨床為中心的醫(yī)院信息集成平臺(tái)和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，積極打造智慧型醫(yī)院。積極探索公立醫(yī)院改革新路，全面推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)合作步伐。各公立醫(yī)院切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感使命感，一方面要進(jìn)一步提高科學(xué)化、精細(xì)化、信息化水平，構(gòu)建科學(xué)高效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，另一方面要高度重視學(xué)科建設(shè)，加快培育和引進(jìn)一批高水平人才和團(tuán)隊(duì)，努力爭(zhēng)創(chuàng)全省臨床醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)學(xué)科，切實(shí)提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給能力。
衛(wèi)生健康事業(yè)涉及每個(gè)人的生命安全和千家萬戶的幸福安康，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)是一項(xiàng)重大的民心工程、德政工程、希望工程，保障人民群眾健康、提供基本衛(wèi)生健康服務(wù)是各級(jí)黨委政府應(yīng)盡的職責(zé)。當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要與不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，這在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域尤為突出。各地各相關(guān)部門要切實(shí)把增加全市人民健康福祉擺上更加突出的位置，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，統(tǒng)籌抓好普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、改善健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)各項(xiàng)工作，著力解決群眾看病就醫(yī)領(lǐng)域的突出問題，積極構(gòu)建與高水平全面小康社會(huì)、高質(zhì)量發(fā)展要求相適應(yīng)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，努力為人民群眾提供更好的衛(wèi)生與健康服務(wù)。
完善的醫(yī)療質(zhì)量提高體系應(yīng)從這里做起
1.通過改變觀念來強(qiáng)化醫(yī)生的質(zhì)量意識(shí)
哲學(xué)上有一句話：社會(huì)存在決定社會(huì)意識(shí)，社會(huì)意識(shí)反映社會(huì)存在。正是由于醫(yī)院存在部分醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量監(jiān)管意識(shí)淡漠的現(xiàn)象，才會(huì)讓更多的醫(yī)生覺得偶爾醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量不到位不是很重要的事情。他們的這種意識(shí)又主導(dǎo)了他們的行為，導(dǎo)致質(zhì)量監(jiān)管越來越疏漏。
面對(duì)這種現(xiàn)象，醫(yī)院要及時(shí)遏制這種思想的泛濫，要運(yùn)用多種方式、多種途徑，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量教育，使其牢固樹立質(zhì)量第一的理念，形成人人重視質(zhì)量的良好局面。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的首要工作來抓，制訂質(zhì)量管理計(jì)劃、目標(biāo)、規(guī)定和措施，并抓好落實(shí)。
2.通過人才引進(jìn)來提供醫(yī)療質(zhì)量保障
醫(yī)院要根據(jù)各個(gè)科室的需求，采取靈活政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀臨床醫(yī)生報(bào)考研究生入學(xué)深造，大膽引進(jìn)急需的專業(yè)人才，并為人才成長(zhǎng)營(yíng)造良好的人文與學(xué)術(shù)環(huán)境。
對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員，主要是開展崗位訓(xùn)練活動(dòng)，抓好“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；有目的、有計(jì)劃的請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家講授新理念、新技術(shù)、新設(shè)備，使醫(yī)院緊跟國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿。
3.通過健全監(jiān)督機(jī)制來管控醫(yī)療質(zhì)量
健全的監(jiān)督機(jī)制是管控醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)和途徑。是每一個(gè)醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估時(shí)的有利證據(jù)。
這種監(jiān)督，可以通過醫(yī)院其他相關(guān)科室，相互檢查，然后進(jìn)行反饋的方式達(dá)到監(jiān)督的目的。設(shè)立院長(zhǎng)代表、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴箱等形式暢通的投訴渠道，定期召開傷病員座談會(huì)，自覺接受患者、部隊(duì)和社會(huì)的監(jiān)督。
另還有信息化監(jiān)控機(jī)制，運(yùn)用病歷質(zhì)控、合理用藥、感控監(jiān)控、缺陷管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)等系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)、不間斷的監(jiān)控；隨訪監(jiān)督機(jī)制，每月通過住院隨訪登記問卷調(diào)查等形式，對(duì)出院病人進(jìn)行隨訪，及時(shí)收集意見和建議。
4.通過統(tǒng)一質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來抓好考評(píng)管理
醫(yī)院應(yīng)該建立統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，打破地區(qū)、醫(yī)院、科室之間的質(zhì)量評(píng)價(jià)壁壘。可以借鑒國(guó)際上統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的實(shí)際情況做部分增改，將手術(shù)治愈率、臨床好轉(zhuǎn)率、門診治愈率的評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)化處理。
科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要切實(shí)發(fā)揮作用，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)操作，不間斷地進(jìn)行監(jiān)督檢查；定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)、病歷討論會(huì)等，研究分析醫(yī)療工作中存在的問題，及時(shí)拿出解決辦法。
對(duì)于普遍性的問題要盡快形成?？浦贫?、常規(guī)，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；醫(yī)院要對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查，定期講評(píng)分析。
完善的醫(yī)療質(zhì)量體系建設(shè)，不僅需要醫(yī)院引進(jìn)優(yōu)秀的技術(shù)人才，更需要醫(yī)院對(duì)于這些醫(yī)務(wù)人才的有效管理，形成良好的醫(yī)院風(fēng)氣。讓醫(yī)院的制度約束醫(yī)生的行為，讓醫(yī)生的行為踐行醫(yī)院的質(zhì)量體系。
