醫(yī)院工作離不開計算機網(wǎng)絡的支持。網(wǎng)絡壞了，劃價劃不出，收費收不進，病人的治療不能進行，職工工作量無法查閱。因此，人們越來越信賴計算機網(wǎng)絡，越來越依賴信息化，有些管理者甚至用程序來控制一些行為，如藥品比例、收支比例、床位周轉率和床位利用率等。在這種情形下，將信息化與管理劃起等號的情況比比皆是，管理者總是希望利用計算機網(wǎng)絡將任何行為都控制起來。

那么，信息化是否等同于醫(yī)院管理呢?

一、兩者的概念及區(qū)別

醫(yī)院管理就是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，對醫(yī)院工作進行科學管理，以提高工作效率和效果。醫(yī)院管理是一個系統(tǒng)，由若干既相互聯(lián)系又相互區(qū)別的要素組成。歸納起來，大體上可將醫(yī)院管理的對象分為四類:人、事、財、物。人是指病人和為其服務的所有工作人員;事是指醫(yī)療、技術以及質量管理等;財是指在醫(yī)療業(yè)務中所有資金和資金活動;物是指醫(yī)療活動中所需的各種醫(yī)療設備、藥品、物資等。各種對象既相互區(qū)別又密切聯(lián)系，體現(xiàn)為醫(yī)院各?？浦g、專科與診療技術部門之間以及與行政后勤支持系統(tǒng)之間的有機組合，其目的都是為了提高醫(yī)院工作的效率和效果，提高醫(yī)療質量和業(yè)務技術水平，更好地為病人服務。

醫(yī)院信息化是對傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式進行重新規(guī)劃、定位和標準化、規(guī)范化的過程，是現(xiàn)代醫(yī)院順應知識經濟時代潮流，提高醫(yī)院科學管理水平、衛(wèi)生服務質量和效率的有力手段。

根據(jù)信息化水平劃分，醫(yī)院信息化包括三個階段:醫(yī)院管理信息化階段(HMIS)、臨床管理信息化階段(HCIS)和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務階段(GMIS)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通訊技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設中不可缺少的基礎設施與支撐環(huán)境。

二、區(qū)分兩者的意義

目前，每個醫(yī)院基本上都有自己的管理信息系統(tǒng)，并且基本上涵蓋了醫(yī)院管理的各個方面。這一方面造成了醫(yī)院管理者過分依賴計算機網(wǎng)絡，認為醫(yī)院信息化就是醫(yī)院管理的全部，總是希望計算機網(wǎng)絡可以將任何行為都控制起來。其實，這是一種誤區(qū)，如果僅僅靠計算機網(wǎng)絡來控制人們觀念還沒有接受的行為，往往是不積極的。另一方面，還會造成醫(yī)院決策部門認為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)就是醫(yī)院信息化的全部，僅僅根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)等信息，來制定醫(yī)院的未來發(fā)展目標，忽略了對外部醫(yī)學信息和醫(yī)學學科發(fā)展趨勢的了解，從而導致醫(yī)院決策的偏差。 信息化與管理有著本質的不同，管理需要從人著手，從人的觀念、思想上澄清和統(tǒng)一，而信息化只是為了更好地體現(xiàn)管理者的管理理念和需求，只是醫(yī)院管理的一種模式，不能替代醫(yī)院經濟管理者行使管理的權限。過分重視依賴醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，勢必忽略管理的其它方面，不利于醫(yī)院整個管理水平的提升。因此，應重視醫(yī)院管理和信息化的區(qū)別，明確各自的定位，這樣才會更加有利于各自的發(fā)展，有利于制定科學的醫(yī)院整體目標，促進醫(yī)院建設和管理的全面發(fā)展。

三、兩者的聯(lián)系與發(fā)展

醫(yī)院管理和信息化雖然存在很大區(qū)別，但也存在必然聯(lián)系。一方面，信息是醫(yī)院管理的基礎?？茖W決策的前提是信息的真實、可靠，在控制過程中也必然會對各種信息作出反饋，以保證整個管理活動能按既定目標穩(wěn)定進行。同時，信息還是溝通、協(xié)調醫(yī)院各部門的紐帶和橋梁。醫(yī)院的科室較多，醫(yī)院管理就是要使各個不同的部門、層次和環(huán)節(jié)都能執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)院計劃，實現(xiàn)共同的目標，因此溝通聯(lián)絡十分重要，從本質而言，這種溝通聯(lián)絡都是一定信息內容的反映?？梢?，醫(yī)院管理的整個環(huán)節(jié)都需要信息，如果不掌握信息、運用信息，醫(yī)院管理將陷入混亂。另一方面，醫(yī)院管理能使信息發(fā)揮更大作用。三分技術、七分管理是信息領域的經典名言。軟件、硬件、網(wǎng)絡環(huán)境再好，沒有好的管理，也不可能取得好的效益。

醫(yī)院要提高管理水平，就要引入新的管理思想和方法，如在提高醫(yī)療質量、降低醫(yī)療成本方面實行臨床路徑、實時控制、病例組合等管理理念和方法。醫(yī)院應該在信息系統(tǒng)開發(fā)建設中融入這些新的管理思想，使信息系統(tǒng)從功能上和流程上真正體現(xiàn)先進的管理模式。在信息系統(tǒng)的應用過程中，應該注意系統(tǒng)應用和流程重組、配套設施改造并重，加大管理推 動力度，使信息系統(tǒng)發(fā)揮出應有的效率。在日常管理活動中，應充分利用好信息系統(tǒng)這一管理手段，注重對信息的后期分析利用，如開展網(wǎng)上質量監(jiān)控、病歷分型管理等，使信息資源的潛在價值得到充分挖掘。

總之，醫(yī)院信息化建設是手段，提高醫(yī)院管理水平是目標，兩者相輔相成。醫(yī)院信息化建設的進展會促進醫(yī)院管理水平的提高;醫(yī)院管理水平的提高，也會要求醫(yī)院信息化建設的進一步深入和拓展。想用非常先進的醫(yī)院信息系統(tǒng)，對非常落后的業(yè)務流程進行一步到位的改造，也不現(xiàn)實。

因此，我們不僅需要重視醫(yī)院信息化建設的種種技術因素，而且還必須重視醫(yī)院的管理要素，讓技術促進管理，管理促進技術。