《意見》的出臺(tái)也就是說接近千家國有企業(yè)醫(yī)院醫(yī)院將脫離母體，且國家明確給出了4個(gè)方法：撤銷、移交、整合、改制。道恒通過相關(guān)的資料了解到不少將被撤銷關(guān)門的企業(yè)醫(yī)院早就不再運(yùn)營(yíng)，醫(yī)護(hù)們也早已另謀高就，實(shí)際上這些醫(yī)院可以說早已名存實(shí)亡，只是從醫(yī)院名單上撤去而已。比如徐礦集團(tuán)5家礦屬醫(yī)院為例，實(shí)際上正常運(yùn)營(yíng)的只有兩家，其余三家都已關(guān)閉。接下來，道恒將對(duì)這4種剝離路徑進(jìn)行深入解讀。

《意見》中明確指出，將有序?qū)嵤╆P(guān)閉撤銷。對(duì)于那些運(yùn)營(yíng)困難、缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國家予以關(guān)閉撤銷，妥善做好職工分流安置工作。

對(duì)于關(guān)閉撤銷的情況一般就是地方不同意接收的企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷或其他改革方式妥善解決。

國家鼓勵(lì)國有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交地方管理，按照政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定管理。

但是對(duì)政府來說，大多數(shù)國企醫(yī)院都是爛攤子，自己的公立醫(yī)院都盡不到投入責(zé)任，接收過來就等于陷進(jìn)了無底洞。事實(shí)上，即使達(dá)成了地方政府接受的方案，從實(shí)際案例來看，國企醫(yī)院被地方政府接收后，不僅很難成為地方政府重點(diǎn)建設(shè)的目標(biāo)，還有可能被放棄。

如果地方政府不愿意接盤管理，國家建議讓主營(yíng)為醫(yī)療健康的國資企業(yè)接盤?！兑庖姟访鞔_指出，支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運(yùn)營(yíng)公司，通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃轉(zhuǎn)、托管等方式，對(duì)國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營(yíng)和集中管理，創(chuàng)新升級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)。不以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)，除承擔(dān)職業(yè)病防治等特殊功能的、特殊領(lǐng)域醫(yī)療保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及面向企業(yè)職工服務(wù)的門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室外，原則上不再直接管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一般的有國資背景的以醫(yī)療健康為主營(yíng)的企業(yè)，比如華潤(rùn)醫(yī)療等。有著許多優(yōu)質(zhì)資源的企業(yè)醫(yī)院來說，通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃撥、托管等資源整合，通過國字號(hào)的以健康產(chǎn)業(yè)投資企業(yè)為主導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化管理。這里面可以通過上市等方法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的增值。

積極引入專業(yè)化、有實(shí)力的社會(huì)資本，按市場(chǎng)化原則，有序規(guī)范參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制，優(yōu)先改制為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

進(jìn)行重組改制的國企醫(yī)院要認(rèn)真做好清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評(píng)估，規(guī)范交易行為，公開擇優(yōu)確定投資人，通過市場(chǎng)形成合理交易價(jià)格，達(dá)成交易意向后應(yīng)及時(shí)公示交易對(duì)象，交易價(jià)格等信息，防止國有資產(chǎn)流失。

那么改制后，改制方和醫(yī)護(hù)人員該何去何從？對(duì)于大多數(shù)國企醫(yī)院職工來說，改制后自己的職業(yè)發(fā)展、醫(yī)院的發(fā)展前景等都是他們關(guān)心的問題。

針對(duì)醫(yī)改后國有企業(yè)員工的后顧之憂，《意見》針對(duì)人員分流安置工作提出的五種安置形式：

第一：對(duì)移交地方管理的企業(yè)辦教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及的人員，由企業(yè)和地方政府協(xié)商妥善安置。

第二：在企業(yè)與職工協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，距離國家法定退休年齡5年以內(nèi)的人員可實(shí)行內(nèi)部退養(yǎng)，合理確定內(nèi)部退養(yǎng)期間的待遇標(biāo)準(zhǔn)。

第三：鼓勵(lì)企業(yè)充分挖掘內(nèi)部潛力，通過協(xié)商薪酬、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，在企業(yè)內(nèi)部分流安置部分職工，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)期間要安排過渡期生活費(fèi)。

第四：企業(yè)與職工解除勞動(dòng)合同的，依法支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

第五：地方政府要做好再就業(yè)幫扶，落實(shí)扶持政策，提供就業(yè)服務(wù)，加大職業(yè)培訓(xùn)力度，鼓勵(lì)職工自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)，對(duì)符合就業(yè)困難人員條件的提供有針對(duì)性的就業(yè)援助。