作為一名現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理者,必須要具備多方面的綜合管理知識和素養(yǎng),你才能與時俱進,才能把醫(yī)院管理的好,下面是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理者必須具備的基本經(jīng)營方法。
一、醫(yī)院盈虧平衡分析法。
醫(yī)院盈虧平衡分析法。又稱“本-量-利”分析,即指成本、業(yè)務(wù)量、利潤三者之間的依存關(guān)系,是醫(yī)院財務(wù)管理中常用的一種分析技術(shù),即在醫(yī)院服務(wù)過程中,對醫(yī)療成本、醫(yī)療業(yè)務(wù)量和收益三者之間相互依存關(guān)系進行分析,旨在尋求醫(yī)院某項或全部醫(yī)療服務(wù)項目的盈虧平衡點,以規(guī)劃目標收益,進行醫(yī)療服務(wù)分析,降低醫(yī)院大額投資決策風(fēng)險。如果把本、量、利來孤立地看、片面地看,并沒有多大的實用價值,必須把三者統(tǒng)一起來綜合比較分析,才能成為有價值的信息,才符合現(xiàn)代市場經(jīng)濟運行機制的需求。
(一)、盈虧平衡分析中的成本習(xí)性
成本性態(tài)是指成本總額與特定業(yè)務(wù)量之間在數(shù)量方面的依存關(guān)系,又稱成本習(xí)性。
變動成本:是指在一定條件下,其總額隨業(yè)務(wù)量成正比例變化的那部分成本。其特點是:單位變動成本不變,總額隨業(yè)務(wù)量成正比例變動。
固定成本:是指在一定條件下,其總額不隨業(yè)務(wù)量發(fā)生任何數(shù)額變化的那部分成本。其特點是:總額不變,單位成本隨業(yè)務(wù)量成反比例變動??捎霉奖硎緸椋?/p>
其中:C-總成本,F(xiàn)-固定成本,v-單位變動成本,Q-業(yè)務(wù)量。
(二)、盈虧平衡分析中的本-量-利數(shù)學(xué)理論模型
利潤 =業(yè)務(wù)收入-總成本=業(yè)務(wù)收入-變動成本-固定成本=單價×業(yè)務(wù)量-單位變動成本×業(yè)務(wù)量-固定成本=(單價-單位變動成本)×業(yè)務(wù)量-固定成本
當利潤等于0 時的業(yè)務(wù)量為保本服務(wù)量,即盈虧平衡點,保本服務(wù)量=固定成本/(單價-單位變動成本)。
可用公式表示為:(EBIT)=S-C=S-V-F= pQ-vQ-F=(p-v)Q-F
保本服務(wù)量
其中:單位貢獻毛益=單價-單位變動成本,單位貢獻毛益率=單位貢獻毛益/單價
一般來說醫(yī)院單位貢獻毛益率較高的醫(yī)療服務(wù)項目,較之單位貢獻毛益率較低的醫(yī)療服務(wù)項目,能夠獲得更高的收益。
保本,是指醫(yī)院管理或科室在一定時期內(nèi)的收支相等、損益平衡、不盈不虧、結(jié)余為零。當醫(yī)院管理或科室處于這種特殊情況時,將達到保本狀態(tài)。即在該服務(wù)量水平上,醫(yī)院管理或科室收入與變動成本之差則剛好與固定成本持平,稍微增加一點服務(wù)量,就有收益;反之,稍微減少一點服務(wù)量就會導(dǎo)致虧損發(fā)生。所以保本點即為盈虧平衡點,盈虧平衡分析是研究醫(yī)院經(jīng)營或科室恰好處于保本狀態(tài)時本-量-利關(guān)系的一種定量分析方法,是確定醫(yī)療服務(wù)安全程度和進行保本分析的基礎(chǔ)。
通過項目的盈虧平衡分析及成本預(yù)測,醫(yī)院可以確定未來一定期間經(jīng)營服務(wù)產(chǎn)品的佳項目結(jié)構(gòu)和低成本發(fā)生額,正確進行效益評估,合理比較成本,通過成本核算能夠使各科室、同病種或同項目之間比較收益和成本,更好地評價醫(yī)院經(jīng)營管理成果。
盈虧平衡分析的用途不僅僅限于計算盈虧平衡點,在醫(yī)院經(jīng)營管理中,應(yīng)用盈虧平衡分析不僅可以預(yù)測醫(yī)院一項診療項目的收益和服務(wù)量、醫(yī)療收入和藥品收入的盈虧平衡,也可以進行新項目、固定資產(chǎn)等的投資風(fēng)險預(yù)測,有利于醫(yī)院經(jīng)營管理者能夠從微觀上調(diào)整、宏觀上決策,有利于醫(yī)院持續(xù)、快速、健康的發(fā)展,在抗財務(wù)風(fēng)險能力方面有十分積極的作用。
二、醫(yī)院決策的“四維分析策劃原理”
我先來解釋說明下,在平面示意圖上,四維策劃模型由方框和圓形構(gòu)成,方框代表策劃的四大要素,圓形代表策劃的對象和策劃目標。其思想的內(nèi)核是中國式,中國文化倡導(dǎo):做人要外圓內(nèi)方。但做事呢?則要中西結(jié)合,外方內(nèi)圓。
具體圖形和符號含義:
□:表示策劃思維的框架,框架越大說明策劃越大,策劃的把握性越大。它由四個面(四大要素)組成,分別是:知己、知彼、正合、奇勝。
○:表示策劃的對象,它被放置在一定的思維框架中,圓形越大,說明策劃問題的難度也越大,策劃的把握性越小。
策劃目標(M):表示策劃的企圖和目的。
知己(J):表示策劃的主體,了解自身。
知彼(B):表示策劃的客體,了解市場和對手。
正合(Z):表示策劃者或決策者的資源及優(yōu)勢。
奇勝(Q):表示策劃者的創(chuàng)新手段和能力。
那么我們再仔細分解下:
1、知己(J)--策劃的主體:包括經(jīng)驗、知識、關(guān)系、信息等4個因素。在這些因素中,穩(wěn)定性好的是經(jīng)驗,知識、關(guān)系次之,信息不穩(wěn)定。
2、知彼(B)--策劃的客體:有時是指外部宏觀環(huán)境,主要包括政治、經(jīng)濟、科技、文化等4個方面的因素;有時是指具體的競爭對象,它是策劃必須克服或戰(zhàn)勝的因素;有時兩個方面兼而有之。
3、正合(Z)--策劃者或決策者的資源和優(yōu)勢:資源分有形資源和無形資源,優(yōu)勢又分顯在優(yōu)勢和潛在優(yōu)勢。正合是“明修棧道”的實力,是策劃者或決策者擁有資源多寡及其掌握、運用的能力。
4、奇勝(Q)--策劃者或決策者的創(chuàng)新手段和能力:創(chuàng)新手段主要指方式、方法,而創(chuàng)新能力主要是預(yù)見力、創(chuàng)意力和應(yīng)變力。奇勝是“暗渡陳倉”的保證。
作為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理者,掌握了“醫(yī)院盈虧平衡分析法”和醫(yī)院決策的“四維分析策劃原理”這兩種基本的經(jīng)營管理方法,那么你在醫(yī)院的人、財、物、學(xué)科產(chǎn)品、項目投資等管理;你所做的每一項決策,就有了可以量化的指標作為分析依據(jù),就有了全面精準的分析,那么后的結(jié)果也一定是正確的。