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管理是為了實現(xiàn)一定的目標所進行的計劃、組織與控制活動,醫(yī)療服務質(zhì)量管理是科室遵循醫(yī)院質(zhì)量方針、確定質(zhì)量目標和職責,并在醫(yī)療服務質(zhì)量管理體系中通過醫(yī)療質(zhì)量策劃、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療質(zhì)量保證和醫(yī)療質(zhì)量改進的所有活動。醫(yī)療服務質(zhì)量關系到患者的健康和生命,醫(yī)療質(zhì)量管理是患者健康和生命的保證,是科室管理重要的內(nèi)容。
醫(yī)療質(zhì)量管理要建立醫(yī)院及其科室的質(zhì)量管理體系,這個體系是醫(yī)院和科室實施醫(yī)療質(zhì)量管理所需的組織結(jié)構(gòu)、程序、過程和資源等。
醫(yī)院及其科室質(zhì)量管理的主要內(nèi)容有:
1.制定醫(yī)療質(zhì)量方針和醫(yī)療質(zhì)量目標
醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量方針是由醫(yī)院的高管理者正式發(fā)布的醫(yī)院總的醫(yī)療質(zhì)量管理的宗旨和方向。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量目標是醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面所追求的目的,科室醫(yī)療質(zhì)量目標是科室在醫(yī)療質(zhì)量方面所要達到的目的。醫(yī)療質(zhì)量目標是根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量方針提供的框架建立的,也就是說,醫(yī)療質(zhì)量目標建立在醫(yī)療質(zhì)量方針的基礎之上。
2.進行醫(yī)療質(zhì)量策劃
醫(yī)療質(zhì)量管理是指導和控制與醫(yī)療質(zhì)量有關的活動,醫(yī)療質(zhì)量策劃在于制定醫(yī)療質(zhì)量目標并規(guī)定必要的運行過程和相關資源以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量目標。醫(yī)療質(zhì)量策劃也就是謀劃與醫(yī)療質(zhì)量有關的活動,也就是如何進行醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療質(zhì)量保證和質(zhì)量改進。在醫(yī)療質(zhì)量管理中,醫(yī)療質(zhì)量策劃是設定醫(yī)療質(zhì)量目標的前提,只有經(jīng)過醫(yī)療質(zhì)量策劃,才可能有明確的對象和目標,才可能在醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療質(zhì)量保證和醫(yī)療質(zhì)量改進方面有切實的措施和方法。
3.實施醫(yī)療質(zhì)量控制
醫(yī)療活動中,醫(yī)院和科室的工作人員并不是都不折不扣地按照醫(yī)療質(zhì)量目標行動,行動中會出現(xiàn)偏差??剖裔t(yī)療質(zhì)量控制就是根據(jù)所得到的信息,使科室醫(yī)務人員的質(zhì)量偏差保持在允許的范圍內(nèi)。醫(yī)療質(zhì)量控制分為醫(yī)療基礎質(zhì)量控制、醫(yī)療過程質(zhì)量控制、醫(yī)療終末質(zhì)量控制和跟蹤醫(yī)療質(zhì)量控制四種控制方法。
4.建立醫(yī)療質(zhì)量保證體系
醫(yī)療質(zhì)量保證是為了提供足夠的信任表明科室能夠滿足質(zhì)量要求,而在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中實施并根據(jù)需要進行證實的全部有計劃和有系統(tǒng)的活動。醫(yī)療質(zhì)量保證的核心問題在于提供足夠的信任,使患者及家屬確信科室能滿足醫(yī)療質(zhì)量要求。為了實現(xiàn)這一要求,在科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系內(nèi)部必須開展一系列的有計劃、有組織的活動,讓患者及其家屬相信科室有能力提供滿足醫(yī)療質(zhì)量要求的醫(yī)療服務。
5.做好醫(yī)療質(zhì)量改進
醫(yī)療質(zhì)量改進是為了進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量,使科室及其患者獲得更多的收益,在整個科室內(nèi)所采取的旨在提高醫(yī)療活動和過程的效益和效率的各種措施。在醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,醫(yī)療質(zhì)量控制是維持已經(jīng)達到的醫(yī)療質(zhì)量水平,讓醫(yī)療活動不出現(xiàn)偏差。這就是醫(yī)療質(zhì)量控制活動。醫(yī)療質(zhì)量改進是對現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量水平的突破和提高,將醫(yī)療質(zhì)量提高到一個新水平。維持和改進醫(yī)療質(zhì)量是相互聯(lián)系的,維持的重點是防止差錯或問題的重復發(fā)生,充分發(fā)揮現(xiàn)有的能力。醫(yī)療質(zhì)量改進的重點則是提高醫(yī)療質(zhì)量保證能力,使醫(yī)療服務滿足患者需求達到一個新水平。
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