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深圳的公立醫(yī)院將不再實行編制管理,公立醫(yī)院“藥占比”降至30%......近日出臺的《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》指出,到2017年,以上這些目標(biāo)將成為現(xiàn)實。 平心而論,作為專業(yè)人員,醫(yī)生本該憑借自己的專業(yè)能力吃飯,至于“編制”這東西,本不該是醫(yī)生的必要頭銜,更不應(yīng)成為對于醫(yī)生的身份認定與固化機制。從這個角度來看,醫(yī)生去“編制”,取消行政級別,也有望讓醫(yī)生這一職業(yè)更加簡單純粹。 不過,醫(yī)生去編制,固然是醫(yī)療體制回歸的正確方向。但真正意義上醫(yī)療的歸醫(yī)療,的確還不是“去編制”這么簡單。即便是鼓勵社會辦醫(yī),激發(fā)釋放醫(yī)療資源,但公立醫(yī)院及其醫(yī)生的角色和職責(zé),其實同樣需要厘清。而所謂“編制”,假如剔除其行政色彩,不過是公立醫(yī)院的人員配置罷了,至于編制背后的待遇和福利,也是任何企業(yè)和機構(gòu)人事管理的基本要素。那么,公立醫(yī)院醫(yī)生去編制之后,這些問題其實仍然存在,公立醫(yī)院人員如何配置,待遇和福利機制何去何從,也就必須有明確的規(guī)則,而不能僅僅是口頭上一句“拿到的錢差不多”。 而按照當(dāng)前“去編制”的方案,不難看出,去編制之后,公立醫(yī)院醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)并未從根本上改變,那么,財政撥款的占比究竟是更高還是更低?假如“去編制”只是意味著公立醫(yī)院醫(yī)生的收入更多與醫(yī)院營收掛鉤,會否加劇醫(yī)療的趨利化?這些疑問恐怕并非杞人憂天。 此外,去掉編制這一制度“圍城”,當(dāng)然意味著醫(yī)療資源的流動更加順暢,但失去了編制優(yōu)勢,公立醫(yī)院如何維持其人才吸引力,如何防止優(yōu)秀醫(yī)生的過度流失,公立醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)優(yōu)價醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)如何保證并兌現(xiàn),同樣不應(yīng)語焉不詳。
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