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對于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講,相比以往任何時候,目前更重要的事情是了解自己的關(guān)鍵運(yùn)營和財(cái)務(wù)指標(biāo)。

多數(shù)醫(yī)院都會有幾十個甚至上百個運(yùn)營指標(biāo)。比較常見的是門診和住院人數(shù)、平均住院時間、床位利用率、再入院率等。但在本文中,我們將重點(diǎn)關(guān)注兩個指標(biāo),它們可能曾經(jīng)并不位于你的運(yùn)營數(shù)據(jù)列表頂部。
運(yùn)營指標(biāo) 1. 門診患者(OP )到住院患者( IP) 的轉(zhuǎn)化率
第一個運(yùn)營指標(biāo)是門診患者與住院患者的轉(zhuǎn)化率。這是一家醫(yī)院在一定時間內(nèi)自我衡量的重要指標(biāo),用它來對標(biāo)公立醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)很容易,對標(biāo)上市醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)也很容易,因?yàn)楹芏噌t(yī)院每年都會披露住院和門診人數(shù)。
這個指標(biāo)的弱點(diǎn)在于,醫(yī)院有不同類型的科室,且有大有小,所以該轉(zhuǎn)化率將在很大程度上取決于醫(yī)院的整體服務(wù)組合。
運(yùn)營指標(biāo) 2. 醫(yī)療效率
第二個運(yùn)營指標(biāo)是醫(yī)務(wù)人員的效率。這是通過將每年的門診人數(shù)與每年的住院人數(shù)總和除以醫(yī)務(wù)人員總數(shù)來衡量的,其中醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)人員。
這個指標(biāo)可以有多種變化。指標(biāo)不太適用公立機(jī)構(gòu),因?yàn)楣C(jī)構(gòu)的大多數(shù)科室通常已達(dá)到或接近工作飽和量。然而,對于私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,這個指標(biāo)相當(dāng)重要。該指標(biāo)可以按季度或年度使用。
財(cái)務(wù)指標(biāo)有多種類型,其中許多是行業(yè)所熟知的。在最明顯的收入增長指標(biāo)中,有住院病房和門診病房的凈收入、每位患者的收入、每張床位的收入等等。
財(cái)務(wù)指標(biāo) 1. 勞動力成本占收入的百分比
第一個指標(biāo)是勞動力成本占收入的百分比。在醫(yī)院健康服務(wù)行業(yè)中,勞動力成本是所有成本的主要組成部分。在醫(yī)院的整個生命周期內(nèi)中,該指標(biāo)占比應(yīng)逐漸下降。
這個指標(biāo)非常重要,因?yàn)閷τ谥袊搅C(jī)構(gòu)來講,對比其他國家,不論醫(yī)生還是護(hù)士,勞動力成本不夠靈活,從長遠(yuǎn)來看,增加員工可能意味著高成本。
事實(shí)上,這個指標(biāo)不僅適用于發(fā)展各階段的縱深比較,而且適用于部門之間的橫向比較。比如,通過此指標(biāo),衡量一家醫(yī)療集團(tuán)旗下各個不同診所的該項(xiàng)指標(biāo),醫(yī)院管理者就可以判斷出哪些診所更有效率。
不過,這個指標(biāo)的不足之處在于,它只能衡量一種類型的成本,且不是動態(tài)的。它無法衡量現(xiàn)有員工工作的效率和質(zhì)量。也無法衡量收入增長的質(zhì)量。
財(cái)務(wù)指標(biāo) 2. EBITDA 利潤率
EBITDA 是什么?它是指扣除利息、稅項(xiàng)、折舊和攤銷前的收益。為什么我們經(jīng)常使用的是它,而不是凈利潤率或營業(yè)利潤率?
EBITDA利潤率和營業(yè)利潤率的區(qū)別在于營業(yè)利潤率包括折舊和攤銷,而EBITDA 不包括這兩個項(xiàng)目,因?yàn)樗麄兪欠乾F(xiàn)金項(xiàng)目,不會影響醫(yī)院的整體現(xiàn)金狀況。EBITDA 利潤率中的各項(xiàng)指標(biāo)都可以通過醫(yī)院管理者的決策來控制,如收入、勞動力成本、消耗品、藥品和兼職人員等可變成本、租金營銷、公用事業(yè)等費(fèi)用以及醫(yī)院的其他固定成本。
醫(yī)院管理者如何控制收入?這包括很多方面,比如,合理定價(jià)并引流客戶來推動銷量;通過雇傭和解雇醫(yī)生、護(hù)士和行政人員以及商談工資來控制勞動力成本;與房東協(xié)商租金來控制費(fèi)用和開支;考慮是否為市場營銷花錢,是否為培訓(xùn)花錢等等。
優(yōu)秀的醫(yī)院管理者需要了解如何平衡這些相互競爭的事項(xiàng)。
一家醫(yī)院看病水平高低可以看它家有多少高年資的專家、看醫(yī)生的人均學(xué)歷。那我們?nèi)绾瓮ㄟ^醫(yī)院的簡介去看一家醫(yī)院效益?如果你剛進(jìn)入醫(yī)院做財(cái)務(wù)崗,不懂醫(yī)療也不懂管理,那么又該如何評價(jià)醫(yī)院的運(yùn)營,提高自己業(yè)務(wù)水平呢?
醫(yī)院也是一個組織機(jī)構(gòu),它有著和一般企業(yè)同樣的特點(diǎn):它的運(yùn)營中也需要考慮收入、成本和利潤,只是公立醫(yī)院因?yàn)槌袚?dān)著公益性的社會職責(zé),它不以盈利為目的。
判定一家醫(yī)院是不是真的好是有一些特有常用指標(biāo)的。
門診人次:顧名思義就是一段時期內(nèi),有多少人來這家醫(yī)院看病,這些人可能看好病就回家,也可能需要住院進(jìn)行治療或手術(shù)。一家醫(yī)院的年門診人次如果對比當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)年鑒的全年診療人次數(shù),可以看出這個醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐挠绊懥θ绾巍T蕉嚅T診人次占比說明當(dāng)?shù)赜绊懥Υ?,人們愿意選擇來這家醫(yī)院看病。
出院人次:一段時期內(nèi)出院患者的總?cè)藬?shù)。一般來說,一個住院患者花錢最多的是在入院的前3天,因?yàn)樾枰龈鞣N檢查,全面了解身體狀況。而住院時間越久,能收的費(fèi)用只剩下常規(guī)的床位費(fèi)、醫(yī)生診查費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。這些收入還不一定能抵消醫(yī)院的成本。所以對醫(yī)院來說,出院患者越多,意味著每張病床在一定時間內(nèi)住了越多的病人,產(chǎn)生的效益自然越高。
住院患者手術(shù)率:一般我們可以用手術(shù)例數(shù)除以出院人次來算出。手術(shù)率越高,說明醫(yī)院通過手術(shù)獲得的有效收入越多,前面提到過,這樣的收入結(jié)構(gòu)對醫(yī)院越有利。醫(yī)院要盡量降低藥品和耗材的收入占比,提高診查和手術(shù)等有效收入的占比。
床位使用率:一家醫(yī)院應(yīng)該要有適量的空床作為應(yīng)急之用,如果床位使用率超過100%,說明醫(yī)院有加床。如果床位使用率常年低于60%,說明這家醫(yī)院床住不滿,病人少,要知道,空床對醫(yī)院來說也是成本。此外,如果一家醫(yī)院在衛(wèi)生部門報(bào)批的床位(核定床位)是100張床,實(shí)際只開放了60張床,這樣的醫(yī)院其實(shí)也是病人少,床沒住滿。
完美的指標(biāo)并不存在,每個指標(biāo)都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。使用不同指標(biāo)的意義在于醫(yī)院管理者和投資者能夠隨著時間的推移跟蹤績效,并將該績效與自身和其他醫(yī)院進(jìn)行比較評估。
上述運(yùn)營和財(cái)務(wù)指標(biāo)適用于大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但需要注意的是,運(yùn)營和財(cái)務(wù)指標(biāo)只是每家機(jī)構(gòu)應(yīng)該使用的指標(biāo)的其中兩種。除此之外,質(zhì)量指標(biāo)、滿意度指標(biāo)、社區(qū)參與指標(biāo)等對于機(jī)構(gòu)的整體健康發(fā)展同樣重要。
來源 :健康界
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