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第一種是醫(yī)院集團(醫(yī)院系統(tǒng))所屬的醫(yī)院由集團直接經(jīng)營管理的模式。這種模式是由集團直接投資開辦或購買、兼并醫(yī)院,然后由集團自己直接經(jīng)營管理。用這種模式經(jīng)營管理的醫(yī)院,是醫(yī)院產(chǎn)業(yè)集團的基礎,是集團的核心層。常稱這種核心層醫(yī)院為集團總部醫(yī)院。集團憑借總部醫(yī)院為后盾,采用其他經(jīng)營模式,逐步擴大集團規(guī)模。

第二種是合同經(jīng)營管理模式。這種模式是由醫(yī)院管理公司與醫(yī)院的產(chǎn)權人簽訂經(jīng)營管理合同,接受業(yè)主委托經(jīng)營管理醫(yī)院,管理公司無須對醫(yī)院建設投資,只負責醫(yī)院的經(jīng)營管理工作,承擔合同條款規(guī)定的經(jīng)營虧損風險。在經(jīng)營合同期間,醫(yī)院使用集團的名稱、標志,加入集團市場營銷網(wǎng)絡系統(tǒng),醫(yī)院集團指派包括職業(yè)院長在內(nèi)的各部門主要管理人員。按集團既定的經(jīng)營決策、管理方法、操作規(guī)程,進行醫(yī)院的日常經(jīng)營管理,以保持達到集團所確立的醫(yī)療技術服務質(zhì)量標準。合同經(jīng)營期內(nèi),醫(yī)院集團收取經(jīng)營管理費。
第三種租賃經(jīng)營模式。
第四種是合作聯(lián)營模式。這種模式是由醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷成長,醫(yī)院集團不斷增多,那些獨立經(jīng)營的醫(yī)院處于不利的競爭地位。為了求得醫(yī)院的生存和發(fā)展,那些獨立經(jīng)營的醫(yī)院自愿地聯(lián)合起來,采用統(tǒng)一公認標志,執(zhí)行統(tǒng)一市場營銷策略,統(tǒng)一的質(zhì)量標準,與那些大的醫(yī)院集團相抗衡,這就導致了合作聯(lián)營醫(yī)院集團的產(chǎn)生。這是一種松散的組織,它們之間保持財務獨立。合作聯(lián)營的主要目的是創(chuàng)造整體形象,增強營銷宣傳力度和互相間轉送病人,聯(lián)合行動所需費用由成員醫(yī)院分攤。
第五種是集團特許經(jīng)營模式。集團特許經(jīng)營是醫(yī)院集團向外讓渡特許經(jīng)營權,允許受讓者醫(yī)院使用該集團的名稱、標志、管理模式,加入該集團的營銷網(wǎng)絡,成為該集團成員。但,受讓者在產(chǎn)權上和財務上保持獨立。不受集團控制,受讓者向集團支付特許權使用費。
新醫(yī)改環(huán)境下,民營醫(yī)院應從調(diào)整以往的管理措施及方法入手,順應新醫(yī)改提出的加快推進覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務均等化等五項重點改革要求。
民營醫(yī)院必須實現(xiàn)“三個轉變”:一是轉變服務理念,強化全員市場服務意識;二是轉變經(jīng)營策略,確保穩(wěn)定的醫(yī)療服務市場;三是轉變管理機制,打造醫(yī)院核心競爭力。
“新近出臺的新醫(yī)改方案明確提出,除了鼓勵社會資金依法興辦非營利性醫(yī)療機構外,國家還將制定公立醫(yī)院改制的指導性意見,積極引導社會資金以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。這是對民營醫(yī)院為保障居民身心健康所做貢獻的充分肯定和支持,也是民營醫(yī)院發(fā)展、壯大的強有力的政策依據(jù)?!北M管如此,黃敬生依然表示,民營醫(yī)院在吸引優(yōu)秀醫(yī)療人才、納入醫(yī)保體系和建立消費者的信譽等關鍵問題上,還有漫長而曲折的路要走。
新醫(yī)改中要求健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,但現(xiàn)行衛(wèi)生資源卻呈現(xiàn)出一個倒三角狀況,絕大多數(shù)衛(wèi)生高級人才、精尖設備存在于大城市、大醫(yī)院。比如說,民營醫(yī)院難以吸引高技術人才。這是由于對醫(yī)療技術人員多點執(zhí)業(yè)認識上的偏頗,現(xiàn)行相關法規(guī)上的制約,醫(yī)療行業(yè)的高風險,醫(yī)院管理體制、運行機制和相關制度不適應等復雜原因造成的。目前,在職醫(yī)療衛(wèi)生人員多點執(zhí)業(yè)還處于不公開狀態(tài),嚴重制約了民營醫(yī)院對醫(yī)療人才的需求與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。另外,政府對非主體醫(yī)療服務機構的民營機構的重視、扶持和監(jiān)管力度還不夠,導致了雖然投資主體不同,但醫(yī)院性質(zhì)相同的非營利性醫(yī)院仍然享受不到政策優(yōu)惠。社會歧視也是民營醫(yī)院建設與發(fā)展的一大障礙。
政府方面不僅要給予民營醫(yī)院政策和輿論上的支持,同日時應該制定并出臺多元辦醫(yī)格局的配套政策。如:明確土地、稅收等相關政策;放寬民營醫(yī)院市場準入條件;鼓勵投資興辦合各種類型的醫(yī)療機構;鼓勵和支持公立醫(yī)療機構與民營醫(yī)院開展業(yè)務合作,實行資源共享、優(yōu)勢互補、互惠互利;民營醫(yī)院可自主選擇開設與其醫(yī)院類別和功能相適應的診療科目,衛(wèi)生行政部門依法核準;民營醫(yī)院享有與公立醫(yī)療機構同等的法律地位,履行相應的社會義務;充分發(fā)揮民營醫(yī)院在醫(yī)療保障體系中的作用;各級政府對民營醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務,要給予必要的補償,真正實現(xiàn)政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務。民營醫(yī)院做大做強,使民營醫(yī)療機構能夠朝著正確的方向健康有序發(fā)展。
來源 :知乎
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