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很多人覺(jué)得醫(yī)院就是醫(yī)生看病、護(hù)士打針的地方,其實(shí)背后的管理層才是真正掌握方向盤(pán)的人。他們每天干的活看起來(lái)不顯眼,但醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方向、服務(wù)質(zhì)量、員工干勁全和他們有關(guān)系。

醫(yī)院管理層最基礎(chǔ)的工作就是定方向。就像開(kāi)車(chē)去旅游得先確定目的地一樣,醫(yī)院得想清楚未來(lái)五年要發(fā)展成什么樣。有的醫(yī)院想重點(diǎn)搞心血管專(zhuān)科,有的想擴(kuò)大兒科床位,這些都不是隨便拍腦袋決定的。管理層得帶著團(tuán)隊(duì)研究周邊居民需要什么醫(yī)療服務(wù),看看政府規(guī)劃的醫(yī)療資源怎么分布。
比如前兩年有個(gè)三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)周邊新建了好幾個(gè)小區(qū),年輕家庭特別多。管理層馬上調(diào)整方向,把婦產(chǎn)科和兒科的醫(yī)生數(shù)量增加了30%,還專(zhuān)門(mén)開(kāi)了兒童保健門(mén)診。結(jié)果一年下來(lái)門(mén)診量漲了四成,周邊居民看病也不用跑遠(yuǎn)路了。這種及時(shí)調(diào)整方向的決策,普通醫(yī)生可做不了主,全靠管理層天天盯著數(shù)據(jù)報(bào)表研究出來(lái)的。
定好了方向還得有靠譜的規(guī)章制度撐著。醫(yī)院里從掛號(hào)收費(fèi)到手術(shù)室消毒,每個(gè)環(huán)節(jié)都有操作規(guī)范。管理層要做的就是把紙上的規(guī)定變成大家實(shí)實(shí)在在遵守的規(guī)矩。有的醫(yī)院墻上貼滿(mǎn)了流程圖,可實(shí)際干活的時(shí)候大家還是按老習(xí)慣來(lái),這就是管理層沒(méi)把制度落實(shí)到位。
現(xiàn)在很多醫(yī)院用上了智能管理系統(tǒng)。比方說(shuō)藥品庫(kù)存,以前都是庫(kù)管員手動(dòng)記錄,經(jīng)常出現(xiàn)急救藥缺貨的情況。管理層引進(jìn)自動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)后,哪個(gè)藥快用完了系統(tǒng)提前三個(gè)月就會(huì)預(yù)警,還能自動(dòng)生成采購(gòu)單。這種實(shí)實(shí)在在的改進(jìn)讓醫(yī)護(hù)人員能把精力集中在治病救人上,不用天天操心雜事。道恒醫(yī)管中心幫二十多家醫(yī)院做過(guò)流程優(yōu)化,有家醫(yī)院光是耗材管理這一塊,每年就省下兩百多萬(wàn)。
醫(yī)院發(fā)展說(shuō)到底還是要靠人。管理層既要讓老專(zhuān)家發(fā)揮余熱,又得培養(yǎng)年輕骨干。有的醫(yī)院搞"師徒制",讓主任醫(yī)師帶著住院醫(yī)生查房,既保證了醫(yī)療質(zhì)量,又讓年輕人快速成長(zhǎng)。還有的醫(yī)院每月組織病例討論會(huì),不同科室的醫(yī)生湊在一起分析疑難雜癥,這種交流比單純上課管用多了。
績(jī)效考核也是個(gè)技術(shù)活。光看接診數(shù)量不行,還得看治療效果、患者滿(mǎn)意度。有家醫(yī)院把患者復(fù)診率納入考核指標(biāo),結(jié)果醫(yī)生們開(kāi)始注重對(duì)患者做健康指導(dǎo),慢性病患者的復(fù)發(fā)率明顯下降。這種考核方式調(diào)動(dòng)了醫(yī)生的積極性,患者也得了實(shí)惠。道恒醫(yī)管中心幫醫(yī)院設(shè)計(jì)績(jī)效考核體系時(shí),特別強(qiáng)調(diào)要把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度結(jié)合起來(lái),不能光看經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)院管理層的活兒看著不顯山露水,實(shí)際上每個(gè)決策都影響著醫(yī)院能走多遠(yuǎn)。從調(diào)整發(fā)展方向到優(yōu)化工作流程,從培養(yǎng)人才隊(duì)伍到完善考核機(jī)制,這些工作環(huán)環(huán)相扣。就像開(kāi)長(zhǎng)途車(chē)一樣,方向盤(pán)把得穩(wěn)、油門(mén)踩得準(zhǔn)、輪胎氣足,醫(yī)院這輛車(chē)才能跑得又快又穩(wěn)當(dāng)。
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