績效管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。做好醫(yī)院績效考核管理有利于為我國的醫(yī)療改革提供必要的借鑒，通過將員工的個(gè)人目標(biāo)與醫(yī)院戰(zhàn)略結(jié)合，提升醫(yī)院員工工作的積極性和創(chuàng)造性，有利于加強(qiáng)醫(yī)院績效管理，激發(fā)員工潛力。從本質(zhì)上講，績效考核是員工和醫(yī)院達(dá)成契約的具體表現(xiàn)，這種契約基于醫(yī)院的戰(zhàn)略部署、經(jīng)濟(jì)運(yùn)營效率效果、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全和員工的滿意程度等等因素。
今天就從談?wù)勛龊冕t(yī)院績效考核管理的六方面保障，不妥之處希望大家不吝賜教。
一、制度保障
醫(yī)院績效考核方案要想順利實(shí)施，必須完善制度，同時(shí)完善制度也是促進(jìn)績效考核方案不斷優(yōu)化和完善的有效動力。若缺乏制度支持，績效考核方案的實(shí)施必然寸步難行。
1、績效培訓(xùn)管理制度?？冃Э己朔桨钢贫ㄍ瓿珊?，所有參與者都需要對其有深入的了解和掌握，才能實(shí)施。因此，醫(yī)院應(yīng)通過文檔、視頻等方式向參與者發(fā)布醫(yī)院績效考核方案，讓參與者通過自學(xué)和專家講解進(jìn)行培訓(xùn)，然后進(jìn)行考核。同時(shí)，隨著醫(yī)院的發(fā)展，對應(yīng)的績效考核方案面臨不斷的完善和調(diào)整，因此應(yīng)不定期開展相關(guān)培訓(xùn)。
2、績效考核結(jié)果反饋制度?？冃Э己私Y(jié)果的反饋是檢驗(yàn)績效考核效果的關(guān)鍵步驟。在考核結(jié)果的反饋環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)制定嚴(yán)格的反饋規(guī)范，確定反饋方式和反饋人員，最后對比整理反饋結(jié)果。設(shè)計(jì)合理的績效考核周期，并在考核周期結(jié)束前將考核結(jié)果反饋給相關(guān)負(fù)責(zé)人。
3、績效考核結(jié)果公示制度。為確?？冃Э己四軌?qū)崿F(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，醫(yī)院應(yīng)在公平、公正、公開的前提下開展績效考核的全部工作，確保考核工作的透明度。因此，醫(yī)院有必要建立健全考核結(jié)果公示制度，接受各方面的質(zhì)詢和監(jiān)督。
4、績效相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度。沒有獎(jiǎng)懲制度，績效管理就是空中樓閣，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)考核的實(shí)際情況，獎(jiǎng)勵(lì)在考核過程中做出突出貢獻(xiàn)的員工，處罰考核過程中的違法操作，并公布獎(jiǎng)懲制度和獎(jiǎng)懲結(jié)果。
二、組織保障
醫(yī)院績效考核涉及到醫(yī)院的每一個(gè)員工和每一個(gè)科室。因此，醫(yī)院應(yīng)合理優(yōu)化醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，為醫(yī)院績效考核的實(shí)施提供組織保障。
1、成立績效考核組織委員會，成員主要由分管院長、各科室部門領(lǐng)導(dǎo)和職工代表組成，明確各成員的職責(zé)，制定各成員的工作規(guī)范和考核過程中的問題解決方案。
2、績效考核組織委員會還應(yīng)當(dāng)組織參加考核人員素質(zhì)考核轉(zhuǎn)型、素質(zhì)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)全院績效考核的宣講和解釋工作。當(dāng)各科室績效考核出現(xiàn)問題時(shí)，也應(yīng)協(xié)助解決。
3、除了從管理層面成立績效考核組織委員會外，還應(yīng)選擇有責(zé)任心、有一定管理經(jīng)驗(yàn)的管理者或職工代表組建績效考核推廣小組，在實(shí)施績效考核制度的同時(shí)，定期上報(bào)工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題。
4、委員會和推廣小組應(yīng)采取協(xié)調(diào)工作模式，采取不定期跟蹤工作模式，全面了解績效考核過程中的詳細(xì)情況，總結(jié)工作中存在的問題和教訓(xùn)，幫助管理人員及時(shí)優(yōu)化和完善績效考核制度。
三、機(jī)制保障
績效管理是一個(gè)完整的體系，應(yīng)遵循《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2017〕67號)和公立醫(yī)院績效改革相關(guān)規(guī)定,主要包括:設(shè)定績效目標(biāo)、績效溝通和指導(dǎo)、記錄員工績效、評估和反饋員工、總結(jié)和提高績效等。這幾個(gè)組成部分不是相互獨(dú)立的，各部分互為基礎(chǔ)，相互支撐，共同維護(hù)績效管理過程的運(yùn)行。
參與考核的人員是醫(yī)院績效考核方案的執(zhí)行者，是直接關(guān)系到醫(yī)院績效考核的執(zhí)行情況。因此，醫(yī)院在完成方案設(shè)計(jì)后，還應(yīng)選擇合格的醫(yī)院績效考核人員，為醫(yī)院績效考核提供人員保障。另外建立分配與評估聯(lián)動的機(jī)制來保證績效管理工作的全面運(yùn)行。
四、信息交流保障
良好有效的溝通是貫穿績效考核全過程的重要手段。目前主要的績效考核模式是目標(biāo)+溝通。設(shè)定目標(biāo)后，績效應(yīng)通過充分持續(xù)的溝通來實(shí)施和管理?？梢哉f沒有溝通就沒有績效考核，所以不管是行政后勤還是臨床科室管理者都要不斷提高溝通技巧。對于醫(yī)院來說，不僅中層管理人員在績效反饋面談中的溝通非常重要，其他參與者或基層員工的溝通反饋也非常重要。因此，醫(yī)院績效考核人員在溝通過程中應(yīng)選擇合適的溝通時(shí)間(確保雙方的時(shí)間條件允許)，選擇合理的溝通方式(可以是口頭或書面)，明確合理的溝通內(nèi)容，盡可能站在平等的立場上，營造良好的溝通氛圍。
在溝通內(nèi)容方面，要包括工作量核算方案、各項(xiàng)績效考核指標(biāo)的含義、存在問題或矛盾的關(guān)鍵點(diǎn)，增強(qiáng)績效考核結(jié)果的說服力，確保每一位員工真誠接受自己的績效考核結(jié)果，讓每一位員工真正為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)，這對醫(yī)院績效文化的建設(shè)也起到積極的作用。
五、文化保障
通過對醫(yī)院績效考核的研究，國內(nèi)外大量學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)院績效考核難以深入人心的關(guān)鍵因素之一是，大多數(shù)醫(yī)院未能形成良好的績效考核文化，這不僅使大多數(shù)基層員工難以認(rèn)同醫(yī)院績效考核方案，也使部分績效考核參與者僅以績效考核為任務(wù)被動執(zhí)行，極大地影響了績效考核的效果和價(jià)值。因此，醫(yī)院應(yīng)明確績效考核的目的和價(jià)值觀，制定一系列行為準(zhǔn)則，加強(qiáng)績效考核文化建設(shè)，保障績效管理醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和員工個(gè)人發(fā)展齊頭并進(jìn)。
六、信息系統(tǒng)保障
有了以上的保障，醫(yī)院績效信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用也必不可少，依托信息化系統(tǒng)，數(shù)據(jù)支撐方面，實(shí)現(xiàn)績效考核與HIS系統(tǒng)、EMR、PACS、LIS等業(yè)務(wù)和管理系統(tǒng)進(jìn)行無縫鏈接，直接獲取績效考核和核算所需要的各項(xiàng)數(shù)據(jù)?？冃Ч芾矸矫?，可以將醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)分解，對各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行工作量分值定義、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、匯總、分析，根據(jù)科室職責(zé)設(shè)置考核指標(biāo)、權(quán)重、考核標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)算方法、扣分方法等搭建考核模型，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院到科室的績效獎(jiǎng)金一次分配核算和科室到個(gè)人的二次分配核算?？己朔绞胶椭芷诜矫妫С諯PI/OKR/MBO/BSC/360等多種考核方式，提供年度、半年度、季度、月度不同的考核周期等等。
綜合而言，有了績效管理的六方面保障，提升績效管理水平也就是水到渠成的事情了。績效管理的目標(biāo)是充分激發(fā)組織與個(gè)體的活力，讓組織目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)達(dá)成共識并保持一致，實(shí)現(xiàn)員工自我驅(qū)動，組織自我進(jìn)化，最終實(shí)現(xiàn)績效管理縱向到底，橫向到邊的高效運(yùn)行體系。
