后疫情時(shí)代，中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)將發(fā)生明顯變化，各種復(fù)雜因素的疊加將加劇市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)帶來(lái)巨大壓力，成為醫(yī)院所有者和管理者一直思考的問(wèn)題。重新審視醫(yī)院的管理方向、模式和方法，通過(guò)修正方向、改進(jìn)不足或改變軌道來(lái)提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和管理能力，從而使醫(yī)院得到更好地發(fā)展。
醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)療資源飽和的存量市場(chǎng)
經(jīng)過(guò)40年的醫(yī)療改革，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)已不再是一個(gè)快速增長(zhǎng)的增量市場(chǎng)，但除少數(shù)邊遠(yuǎn)地區(qū)外，大多數(shù)省市都已在醫(yī)療資源飽和的情況下進(jìn)入存量市場(chǎng)。現(xiàn)階段，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，效益增長(zhǎng)緩慢，要求醫(yī)院從粗放型增長(zhǎng)向高質(zhì)量增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變。
經(jīng)過(guò)多年在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的“教育”，已經(jīng)形成了對(duì)宣傳、免費(fèi)門診、打折、競(jìng)價(jià)等促銷手段的“免疫力”。一旦他們對(duì)醫(yī)院的印象（口碑）得到確認(rèn)，就診醫(yī)院會(huì)相對(duì)“固化”，再加上其他醫(yī)院（民營(yíng)醫(yī)院、國(guó)有醫(yī)療集團(tuán)、外資醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等）服務(wù)水平不斷提升帶來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)。
如果公立醫(yī)院在業(yè)務(wù)方向和營(yíng)銷方式上沒(méi)有新的思路和新的軌道，那么市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力就會(huì)減弱，患者流量就會(huì)開始緩慢增長(zhǎng)或下降，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)指標(biāo)也會(huì)開始下降（患者量、業(yè)務(wù)收入、毛利率、凈利潤(rùn)），醫(yī)院運(yùn)營(yíng)就會(huì)陷入困境。一些中小型基層醫(yī)院將被淘汰或關(guān)閉，這是極端的例子。
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圖片來(lái)源：道恒智庫(kù)
后疫情時(shí)代，醫(yī)療本質(zhì)出現(xiàn)延伸
以前，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求主要是“安全、有效、方便、舒適、性價(jià)比高、權(quán)益有保障”。只有滿足患者的六大合理需求，才能提高患者滿意度，建立良好的醫(yī)院聲譽(yù)，提高患者就診率，增加醫(yī)院效益，最終實(shí)現(xiàn)可持續(xù)良性發(fā)展。
在后疫情時(shí)代，患者的醫(yī)療習(xí)慣正在慢慢改變。醫(yī)學(xué)屬性正在發(fā)生巨大變化。醫(yī)院不再是單純的治病救人一類，更肩負(fù)著為人類身心健康提供全周期服務(wù)的重任。此次疫情使每個(gè)人的健康意識(shí)都大幅度增加。近年來(lái)，我國(guó)國(guó)政府越來(lái)越重視康復(fù)服務(wù)的發(fā)展。《健康中國(guó)2030》綱要強(qiáng)調(diào)早期診斷、早期治療、早期康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)，從“以醫(yī)療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變?？祻?fù)服務(wù)已成為建設(shè)健康中國(guó)工程的重要組成部分。
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目前，慢性病患者往往更年輕。因此，健康管理是未來(lái)醫(yī)療關(guān)注的焦點(diǎn)，這就要求醫(yī)療體系向前邁進(jìn)，以預(yù)防為重點(diǎn)，加強(qiáng)慢性病管理、康復(fù)醫(yī)療、健康管理和養(yǎng)老服務(wù)。
一是隨著基層醫(yī)院全科醫(yī)生和個(gè)體診所的普及，加上醫(yī)療保險(xiǎn)門診繳費(fèi)和人頭繳費(fèi)的改革，只要周邊醫(yī)院口碑好（技術(shù)好、便利、醫(yī)保有償、服務(wù)好），群眾愿意去社區(qū)或基層、二級(jí)醫(yī)院門診看小病，國(guó)家醫(yī)改政策一直鼓勵(lì)居民分級(jí)診療。隨著基層醫(yī)療服務(wù)能力的提高，“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院”的趨勢(shì)正在慢慢形成。
二是由于個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況不同，患者對(duì)醫(yī)院的選擇也不同。中高收入群體愿意去信譽(yù)良好的前三名公立醫(yī)院（?？漆t(yī)療）或高端?？泼駹I(yíng)醫(yī)院（3.0時(shí)代）體驗(yàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)（最佳治療方案+?？品?wù)），醫(yī)療費(fèi)用主要自費(fèi)或商業(yè)保險(xiǎn)支付。中低收入群體愿意去口碑好的公立醫(yī)院或民營(yíng)營(yíng)地體驗(yàn)基本醫(yī)療服務(wù)（臨床準(zhǔn)入管理+優(yōu)質(zhì)服務(wù)），醫(yī)療費(fèi)用主要由醫(yī)療保險(xiǎn)支付。
臨近歲末，如何盤點(diǎn)醫(yī)院優(yōu)劣勢(shì)，打破業(yè)務(wù)發(fā)展桎梏？
近12月，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)正在思考如何在新的一年里完成醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)推廣。如何提高醫(yī)院績(jī)效？如何提高患者滿意度等等。是的，到了年底，不僅醫(yī)院頭疼，所有行業(yè)都在思考類似的問(wèn)題?！暗静坏币恢笔沁@個(gè)季節(jié)的熱門話題。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須完成合理的戰(zhàn)略梳理，制定年度實(shí)施計(jì)劃。
對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要完成所有指標(biāo)，不能盲目執(zhí)行。我們首先要從專業(yè)上理清醫(yī)院存在的問(wèn)題，需要的是一個(gè)合理的、正式的醫(yī)院實(shí)施計(jì)劃。對(duì)于每個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，第一個(gè)內(nèi)容一定是醫(yī)院的診斷！這個(gè)診斷系統(tǒng)必須反映決定醫(yī)院績(jī)效的一些基本要素。同時(shí)，這個(gè)診斷系統(tǒng)必須是全面的，但也必須是有針對(duì)性的，也就是說(shuō)，它必須涵蓋醫(yī)院的所有關(guān)鍵基本要素。最后，該診斷系統(tǒng)必須易于溝通和操作。
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圖片來(lái)源：道恒智庫(kù)
那么什么是全方位醫(yī)院診斷呢？診斷的具體原則和操作程序是什么？
診斷基于四個(gè)公認(rèn)的原則，這些原則是所有績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃成功的基礎(chǔ)。這四項(xiàng)原則是：
第一，醫(yī)院成本和行業(yè)價(jià)格幾乎總是在下降。
第二，你的競(jìng)爭(zhēng)地位決定了你能采取的行動(dòng)。
第三，顧客滿意度和員工滿意度是指導(dǎo)工作改進(jìn)的方向。
第四，簡(jiǎn)單可以達(dá)到效果。
根據(jù)這些原則，設(shè)定了一系列的問(wèn)題和一些分析工具和工作方法，以幫助醫(yī)院進(jìn)行自我診斷。
1、醫(yī)院內(nèi)外部滿意度調(diào)查
診斷醫(yī)院?jiǎn)栴}，應(yīng)從根本原因入手，從患者和醫(yī)務(wù)人員兩個(gè)角度進(jìn)行滿意度調(diào)查。
患者滿意度調(diào)查的目的是找出醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和服務(wù)中存在的問(wèn)題，通過(guò)患者最直觀的感受直接擊中問(wèn)題點(diǎn)。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查是通過(guò)了解醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)公司的意見(jiàn)和看法，找出醫(yī)院內(nèi)部管理中存在的問(wèn)題。
只有從內(nèi)部和外部進(jìn)行滿意度調(diào)查，才能從內(nèi)到外發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。如果只做病人滿意度調(diào)查，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理問(wèn)題視而不見(jiàn)，醫(yī)院將無(wú)法實(shí)現(xiàn)內(nèi)外一致的長(zhǎng)期發(fā)展，久而久之就會(huì)出現(xiàn)各種醫(yī)院管理問(wèn)題。
2、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析
這是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)最直觀的分析。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效果的總體趨勢(shì)可以用財(cái)務(wù)報(bào)表中的數(shù)字形式簡(jiǎn)明扼要地反映出來(lái)。
通過(guò)對(duì)這些指標(biāo)變化的分析，進(jìn)行橫向和縱向的對(duì)比分析，最終找出影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)變化的關(guān)鍵因素。
只有找到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵變化因素，才能發(fā)現(xiàn)并給出緩解目前虧損局面的原因，直接擊中問(wèn)題點(diǎn)，對(duì)癥下藥。
3、重點(diǎn)科室診斷
這里的重點(diǎn)科室包括醫(yī)院的主要特色科室和問(wèn)題嚴(yán)重的科室。通過(guò)對(duì)這些部門分別進(jìn)行診斷，可以對(duì)這些部門的問(wèn)題進(jìn)行分類和細(xì)化。
每個(gè)醫(yī)院的關(guān)鍵科室都是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，關(guān)鍵科室以自己的特色吸引和留住患者。如果關(guān)鍵部門出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)院將很難留住病人。
由于不同醫(yī)院的科室特點(diǎn)不同，科室的管理方法也不同，其他醫(yī)院的相關(guān)科室計(jì)劃不能直接照搬應(yīng)用到自己醫(yī)院的科室運(yùn)營(yíng)中，會(huì)造成醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)和科室分離。
醫(yī)療咨詢顧問(wèn)表示，建立完善的醫(yī)院診斷系統(tǒng)不僅可以補(bǔ)救醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的問(wèn)題，還可以預(yù)測(cè)正常運(yùn)營(yíng)中的風(fēng)險(xiǎn)狀況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)診斷，及時(shí)避免，防患于未然。
