醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中占據(jù)重要的地位，規(guī)范的文件管理可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理制度通過(guò)有序的編碼構(gòu)成科學(xué)的管理框架，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常管理過(guò)程中能夠及時(shí)準(zhǔn)確地找到相關(guān)管理制度，并針對(duì)制度落實(shí)情況及時(shí)做出有針對(duì)性的修訂，以適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)確保醫(yī)療系統(tǒng)使用文件的適用性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和完整性，使醫(yī)療系統(tǒng)的各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，使其具有可追溯性，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)行為提供客觀依據(jù)，使質(zhì)量管理體系的評(píng)價(jià)具有有效性和持續(xù)性。
01、調(diào)查并確定文件管理現(xiàn)狀
文件管理需要有明確的管理部門(mén)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定哪個(gè)部門(mén)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件管理的責(zé)任部門(mén)，明確該部門(mén)的文件管理職責(zé)，并對(duì)文件管理的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，通常醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的問(wèn)題有：文件管理定義不明確，員工對(duì)文件管理認(rèn)知模糊，不理解文件管理的重要性；僅對(duì)制度進(jìn)行編號(hào)管理，崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、操作流程等均未進(jìn)行專門(mén)管理；文件管理格式雜亂，管理流程不規(guī)范。
02、根據(jù)現(xiàn)狀制定改進(jìn)方案
1．明確管理范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理的所有文件的總和，包括制度、規(guī)程、職責(zé)、診療指南及其他操作性文件等。
管理類文件：科室質(zhì)量管理手冊(cè)（包括質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)）；流程文件；知情同意書(shū)、授權(quán)委托書(shū)等醫(yī)療文書(shū)；其他管理類文件（如崗位職責(zé)、管理制度、管理評(píng)審報(bào)告及相關(guān)支持性文件）；各種記錄表格。
技術(shù)類文件：適用的國(guó)際國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院部門(mén)編制的服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量控制管理規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)規(guī)范、質(zhì)量計(jì)劃、管理規(guī)定等。
外來(lái)文件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、上級(jí)文件；與其他單位的合同、協(xié)議、業(yè)務(wù)往來(lái)文件等。
2．制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件管理規(guī)范》，明確文件的撰寫(xiě)格式、起草、審核、批準(zhǔn)、發(fā)布、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)督、回顧或修改、廢除等流程和要求。
3．針對(duì)文件內(nèi)容，組織職能及臨床醫(yī)技科室培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理文件涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每個(gè)科室、每個(gè)環(huán)節(jié)，需要全院?jiǎn)T工的參與。為保證培訓(xùn)效果，文件管理責(zé)任部門(mén)要組織職能部門(mén)和臨床醫(yī)技科室的文件管理會(huì)議，把管理要求的重點(diǎn)分別進(jìn)行解讀。
4．梳理醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有文件，各職能部門(mén)在規(guī)定期限內(nèi)，對(duì)本部門(mén)所有質(zhì)量管理文件進(jìn)行收集整理，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件管理規(guī)范》的要求，統(tǒng)一格式，系統(tǒng)編碼。文件管理責(zé)任部門(mén)再將上交的全部文件進(jìn)行統(tǒng)一整理，納入質(zhì)量管理體系。
臨床醫(yī)技科室可統(tǒng)一使用院級(jí)文件，不用制訂本科室的管理文件。特殊科室可以根據(jù)實(shí)際情況制定科室的管理文件，且經(jīng)過(guò)相關(guān)職能部門(mén)審批。
專業(yè)診療指南和操作規(guī)程必須由醫(yī)務(wù)部、門(mén)診部和護(hù)理部等部門(mén)進(jìn)行審核。
文件管理部門(mén)終審后的管理文件統(tǒng)一以電子版公布于院內(nèi)網(wǎng)專欄（或匯編成冊(cè)）。
入電子病歷的文書(shū)，要由醫(yī)務(wù)部重新梳理，加入本機(jī)構(gòu)logo和編碼，確保病歷文書(shū)的合法，易于管控。
03、確定文件撰寫(xiě)、修改、審核和批準(zhǔn)流程
院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件的審批，或根據(jù)實(shí)際情況委托分管院領(lǐng)導(dǎo)代理審批，文件審批情況由分管院領(lǐng)導(dǎo)每年至少向院務(wù)會(huì)或質(zhì)量與安全管理委員會(huì)報(bào)告一次。
1．文件的撰寫(xiě)和修改：
對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、規(guī)程和職責(zé)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)各職能部門(mén)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行撰寫(xiě)和修訂，其中職能部門(mén)要征求相關(guān)科室意見(jiàn)。
對(duì)于臨床診療指南、操作性文件，由臨床、醫(yī)技科室根據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行政管理法律法規(guī)、文獻(xiàn)資料、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況編寫(xiě)和修訂
2．文件的審核和批準(zhǔn)：
文件在編寫(xiě)或修改后由職能部門(mén)提交相關(guān)專業(yè)委員會(huì)討論及分管院領(lǐng)導(dǎo)審核，審核后將簽字的文件和電子文件交醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門(mén)，該部門(mén)對(duì)文件內(nèi)容、排版進(jìn)行核定后交院長(zhǎng)或指定的院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行批準(zhǔn)。
文件可通過(guò)電子文件的形式發(fā)布，便于全院人員查詢。新文件首次發(fā)布時(shí)應(yīng)注明“試行”，試行期為3個(gè)月。若遇問(wèn)題及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)對(duì)需重新調(diào)整或修改的部分根據(jù)實(shí)際情況和相應(yīng)要求進(jìn)行修改。若無(wú)調(diào)整或修改，發(fā)布3個(gè)月后正式生效，由職能部門(mén)報(bào)文件管理部門(mén)將“試行”刪除。
文件管理部門(mén)每年一次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有的文件列出清單后交院長(zhǎng)，并針對(duì)新文件和修改文件的情況向院務(wù)會(huì)或質(zhì)量與安全管理委員會(huì)做書(shū)面報(bào)告。
04、確定文件分類編號(hào)及排版規(guī)則
1．分類編號(hào)，文件編號(hào)為該文件的終身編號(hào)，不再更改，一份文件只允許有一個(gè)編號(hào)。該文件廢除后，編號(hào)仍保留，新文件使用新的編碼。編碼方法為XX-YY-001，其中XX表示制定部門(mén)的英文拼音縮寫(xiě)，YY表示文件類別的英文縮寫(xiě)，001表示文件的序號(hào)（本部門(mén)本類別文件依序排列）。
2．排版規(guī)則，通常使用A4紙，上下左右邊距均為2.5cm，行間距為18磅，首行懸掛2個(gè)中文字符，字體正文為5號(hào)宋體，文件題目為4號(hào)黑體加粗。文件設(shè)置頁(yè)眉，頁(yè)眉內(nèi)容包括文件名稱、文件編號(hào)、文件頁(yè)碼，首頁(yè)頁(yè)眉還要包括文件的批準(zhǔn)人、文件發(fā)布者、文件發(fā)布日期、文件審核日期、文件修改或回顧日期。醫(yī)院管理文件基本內(nèi)容包括：政策、目的、標(biāo)準(zhǔn)、定義、指南、流程、職責(zé)、相關(guān)文件和附件（如適用）。
05、確定文件的管理與發(fā)布流程
1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件由文件管理部門(mén)統(tǒng)一管理，原件歸檔保存（對(duì)于不同版本文件都要有備份保存），以電子文檔的形式發(fā)放，科室使用文件由科室打印。
2．員工不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理文件泄露。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將視其情節(jié)經(jīng)重追究責(zé)任。信息管理部門(mén)要將科室計(jì)算機(jī)的驅(qū)動(dòng)器、USB 接口功能封閉，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件以電子文件形式流失。
3．新員工入職后、新的或者修改的文件頒布后，應(yīng)針對(duì)文件給相關(guān)員工進(jìn)行培訓(xùn)。
4．對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件進(jìn)行有效管控：對(duì)其可采用版本號(hào)、修改日期來(lái)控制；文件管理部門(mén)應(yīng)按文件類別，制訂最新版本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件清單，確保各部門(mén)使用最新版本的文件和資料，清單以電子版形式在內(nèi)網(wǎng)公布，便于各部門(mén)查詢。
06、確定文件的回顧和修改流程
1．文件管理部門(mén)每年度組織相關(guān)部門(mén)對(duì)本部門(mén)的文件進(jìn)行回顧和修訂。修訂后的文件要滿足實(shí)際工作需要和相關(guān)法律法規(guī)。
2．科室或部門(mén)在修改管理文件后及時(shí)把最新版電子文件發(fā)送到文件管理部門(mén)，標(biāo)識(shí)修改的文字。修改文件必須按照既定程序進(jìn)行審批后生效。文件管理部門(mén)把各部門(mén)修改并審批后的文件及時(shí)更新到內(nèi)網(wǎng)上，保證內(nèi)網(wǎng)上是更新后的有效文件。
3．文件修改應(yīng)有記錄，日期可以記錄在文件首頁(yè)頁(yè)眉中相應(yīng)位置，同時(shí)更新文件的版本號(hào)。舊版本文件可以電子備份形式保存。
07、確定文件的廢除流程
對(duì)于不符合實(shí)際情況的文件，若無(wú)法通過(guò)修改解決問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)廢除。文件廢除由職能部門(mén)以書(shū)面或郵件的形式通知文件管理部門(mén)，文件管理部門(mén)在廢除文件上做文件廢除標(biāo)記，將作廢文件打印后交分管院長(zhǎng)簽字，簽字和電子文件均長(zhǎng)期保存。
08、文件管理的信息化
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件管理體系初步形成的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)一步向著文件管理信息化方向發(fā)展。在節(jié)約資源的同時(shí)，最大限度服務(wù)全院?jiǎn)T工，提高效率，實(shí)現(xiàn)信息共享。例如：文件的審核和簽發(fā)可在移動(dòng)終端操作，根據(jù)員工職責(zé)設(shè)置不同權(quán)限，保證文件下發(fā)的時(shí)效性；嵌入流程圖；與電子病歷互聯(lián)互通；設(shè)置登錄權(quán)限，文件設(shè)定查閱權(quán)限，員工可以查閱和打印，但不可以下載，實(shí)現(xiàn)保密性和安全性。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中占據(jù)重要的地位，規(guī)范的文件管理可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理制度通過(guò)有序的編碼構(gòu)成科學(xué)的管理框架，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常管理過(guò)程中能夠及時(shí)準(zhǔn)確地找到相關(guān)管理制度，并針對(duì)制度落實(shí)情況及時(shí)做出有針對(duì)性的修訂，以適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)確保醫(yī)療系統(tǒng)使用文件的適用性、系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性和完整性，使醫(yī)療系統(tǒng)的各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，使其具有可追溯性，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)行為提供客觀依據(jù)，使質(zhì)量管理體系的評(píng)價(jià)具有有效性和持續(xù)性。
01、調(diào)查并確定文件管理現(xiàn)狀
文件管理需要有明確的管理部門(mén)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定哪個(gè)部門(mén)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件管理的責(zé)任部門(mén)，明確該部門(mén)的文件管理職責(zé)，并對(duì)文件管理的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，通常醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的問(wèn)題有：文件管理定義不明確，員工對(duì)文件管理認(rèn)知模糊，不理解文件管理的重要性；僅對(duì)制度進(jìn)行編號(hào)管理，崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、操作流程等均未進(jìn)行專門(mén)管理；文件管理格式雜亂，管理流程不規(guī)范。
02、根據(jù)現(xiàn)狀制定改進(jìn)方案
1．明確管理范圍，醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理的所有文件的總和，包括制度、規(guī)程、職責(zé)、診療指南及其他操作性文件等。
管理類文件：科室質(zhì)量管理手冊(cè)（包括質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)）；流程文件；知情同意書(shū)、授權(quán)委托書(shū)等醫(yī)療文書(shū)；其他管理類文件（如崗位職責(zé)、管理制度、管理評(píng)審報(bào)告及相關(guān)支持性文件）；各種記錄表格。
技術(shù)類文件：適用的國(guó)際國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院部門(mén)編制的服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量控制管理規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)規(guī)范、質(zhì)量計(jì)劃、管理規(guī)定等。
外來(lái)文件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、上級(jí)文件；與其他單位的合同、協(xié)議、業(yè)務(wù)往來(lái)文件等。
2．制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件管理規(guī)范》，明確文件的撰寫(xiě)格式、起草、審核、批準(zhǔn)、發(fā)布、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)督、回顧或修改、廢除等流程和要求。
3．針對(duì)文件內(nèi)容，組織職能及臨床醫(yī)技科室培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理文件涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每個(gè)科室、每個(gè)環(huán)節(jié)，需要全院?jiǎn)T工的參與。為保證培訓(xùn)效果，文件管理責(zé)任部門(mén)要組織職能部門(mén)和臨床醫(yī)技科室的文件管理會(huì)議，把管理要求的重點(diǎn)分別進(jìn)行解讀。
4．梳理醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有文件，各職能部門(mén)在規(guī)定期限內(nèi)，對(duì)本部門(mén)所有質(zhì)量管理文件進(jìn)行收集整理，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件管理規(guī)范》的要求，統(tǒng)一格式，系統(tǒng)編碼。文件管理責(zé)任部門(mén)再將上交的全部文件進(jìn)行統(tǒng)一整理，納入質(zhì)量管理體系。
臨床醫(yī)技科室可統(tǒng)一使用院級(jí)文件，不用制訂本科室的管理文件。特殊科室可以根據(jù)實(shí)際情況制定科室的管理文件，且經(jīng)過(guò)相關(guān)職能部門(mén)審批。
專業(yè)診療指南和操作規(guī)程必須由醫(yī)務(wù)部、門(mén)診部和護(hù)理部等部門(mén)進(jìn)行審核。
文件管理部門(mén)終審后的管理文件統(tǒng)一以電子版公布于院內(nèi)網(wǎng)專欄（或匯編成冊(cè)）。
入電子病歷的文書(shū)，要由醫(yī)務(wù)部重新梳理，加入本機(jī)構(gòu)logo和編碼，確保病歷文書(shū)的合法，易于管控。
03、確定文件撰寫(xiě)、修改、審核和批準(zhǔn)流程
院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件的審批，或根據(jù)實(shí)際情況委托分管院領(lǐng)導(dǎo)代理審批，文件審批情況由分管院領(lǐng)導(dǎo)每年至少向院務(wù)會(huì)或質(zhì)量與安全管理委員會(huì)報(bào)告一次。
1．文件的撰寫(xiě)和修改：
對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度、規(guī)程和職責(zé)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)各職能部門(mén)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行撰寫(xiě)和修訂，其中職能部門(mén)要征求相關(guān)科室意見(jiàn)。
對(duì)于臨床診療指南、操作性文件，由臨床、醫(yī)技科室根據(jù)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行政管理法律法規(guī)、文獻(xiàn)資料、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)際情況編寫(xiě)和修訂
2．文件的審核和批準(zhǔn)：
文件在編寫(xiě)或修改后由職能部門(mén)提交相關(guān)專業(yè)委員會(huì)討論及分管院領(lǐng)導(dǎo)審核，審核后將簽字的文件和電子文件交醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定部門(mén)，該部門(mén)對(duì)文件內(nèi)容、排版進(jìn)行核定后交院長(zhǎng)或指定的院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行批準(zhǔn)。
文件可通過(guò)電子文件的形式發(fā)布，便于全院人員查詢。新文件首次發(fā)布時(shí)應(yīng)注明“試行”，試行期為3個(gè)月。若遇問(wèn)題及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)對(duì)需重新調(diào)整或修改的部分根據(jù)實(shí)際情況和相應(yīng)要求進(jìn)行修改。若無(wú)調(diào)整或修改，發(fā)布3個(gè)月后正式生效，由職能部門(mén)報(bào)文件管理部門(mén)將“試行”刪除。
文件管理部門(mén)每年一次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有的文件列出清單后交院長(zhǎng)，并針對(duì)新文件和修改文件的情況向院務(wù)會(huì)或質(zhì)量與安全管理委員會(huì)做書(shū)面報(bào)告。
04、確定文件分類編號(hào)及排版規(guī)則
1．分類編號(hào)，文件編號(hào)為該文件的終身編號(hào)，不再更改，一份文件只允許有一個(gè)編號(hào)。該文件廢除后，編號(hào)仍保留，新文件使用新的編碼。編碼方法為XX-YY-001，其中XX表示制定部門(mén)的英文拼音縮寫(xiě)，YY表示文件類別的英文縮寫(xiě)，001表示文件的序號(hào)（本部門(mén)本類別文件依序排列）。
2．排版規(guī)則，通常使用A4紙，上下左右邊距均為2.5cm，行間距為18磅，首行懸掛2個(gè)中文字符，字體正文為5號(hào)宋體，文件題目為4號(hào)黑體加粗。文件設(shè)置頁(yè)眉，頁(yè)眉內(nèi)容包括文件名稱、文件編號(hào)、文件頁(yè)碼，首頁(yè)頁(yè)眉還要包括文件的批準(zhǔn)人、文件發(fā)布者、文件發(fā)布日期、文件審核日期、文件修改或回顧日期。醫(yī)院管理文件基本內(nèi)容包括：政策、目的、標(biāo)準(zhǔn)、定義、指南、流程、職責(zé)、相關(guān)文件和附件（如適用）。
05、確定文件的管理與發(fā)布流程
1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件由文件管理部門(mén)統(tǒng)一管理，原件歸檔保存（對(duì)于不同版本文件都要有備份保存），以電子文檔的形式發(fā)放，科室使用文件由科室打印。
2．員工不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理文件泄露。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將視其情節(jié)經(jīng)重追究責(zé)任。信息管理部門(mén)要將科室計(jì)算機(jī)的驅(qū)動(dòng)器、USB 接口功能封閉，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件以電子文件形式流失。
3．新員工入職后、新的或者修改的文件頒布后，應(yīng)針對(duì)文件給相關(guān)員工進(jìn)行培訓(xùn)。
4．對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件進(jìn)行有效管控：對(duì)其可采用版本號(hào)、修改日期來(lái)控制；文件管理部門(mén)應(yīng)按文件類別，制訂最新版本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件清單，確保各部門(mén)使用最新版本的文件和資料，清單以電子版形式在內(nèi)網(wǎng)公布，便于各部門(mén)查詢。
06、確定文件的回顧和修改流程
1．文件管理部門(mén)每年度組織相關(guān)部門(mén)對(duì)本部門(mén)的文件進(jìn)行回顧和修訂。修訂后的文件要滿足實(shí)際工作需要和相關(guān)法律法規(guī)。
2．科室或部門(mén)在修改管理文件后及時(shí)把最新版電子文件發(fā)送到文件管理部門(mén)，標(biāo)識(shí)修改的文字。修改文件必須按照既定程序進(jìn)行審批后生效。文件管理部門(mén)把各部門(mén)修改并審批后的文件及時(shí)更新到內(nèi)網(wǎng)上，保證內(nèi)網(wǎng)上是更新后的有效文件。
3．文件修改應(yīng)有記錄，日期可以記錄在文件首頁(yè)頁(yè)眉中相應(yīng)位置，同時(shí)更新文件的版本號(hào)。舊版本文件可以電子備份形式保存。
07、確定文件的廢除流程
對(duì)于不符合實(shí)際情況的文件，若無(wú)法通過(guò)修改解決問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)廢除。文件廢除由職能部門(mén)以書(shū)面或郵件的形式通知文件管理部門(mén)，文件管理部門(mén)在廢除文件上做文件廢除標(biāo)記，將作廢文件打印后交分管院長(zhǎng)簽字，簽字和電子文件均長(zhǎng)期保存。
08、文件管理的信息化
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)文件管理體系初步形成的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)一步向著文件管理信息化方向發(fā)展。在節(jié)約資源的同時(shí)，最大限度服務(wù)全院?jiǎn)T工，提高效率，實(shí)現(xiàn)信息共享。例如：文件的審核和簽發(fā)可在移動(dòng)終端操作，根據(jù)員工職責(zé)設(shè)置不同權(quán)限，保證文件下發(fā)的時(shí)效性；嵌入流程圖；與電子病歷互聯(lián)互通；設(shè)置登錄權(quán)限，文件設(shè)定查閱權(quán)限，員工可以查閱和打印，但不可以下載，實(shí)現(xiàn)保密性和安全性。
