公立醫(yī)院要過“緊日子”了！
疫情影響下，公立醫(yī)院就診人次降低，
業(yè)務(wù)量和業(yè)務(wù)收入減少了；
財(cái)政影響下，該撥付的款項(xiàng)沒有到位，
補(bǔ)貼收入減少了。
防疫等工作量的劇增，
醫(yī)院要負(fù)責(zé)購買防護(hù)設(shè)備、耗材等，支出增加了。
“收入”項(xiàng)減少，“支出”項(xiàng)增加，
這意味著醫(yī)院的利潤(rùn)率更低、虧損風(fēng)險(xiǎn)更大了。
新冠疫情后，在加強(qiáng)公立醫(yī)院救治能力的大背景下，
公立醫(yī)院又開始了新一輪擴(kuò)張，勢(shì)不可擋。
然而，當(dāng)下醫(yī)院床位越來越多，使用率卻下滑了。
2021年前11個(gè)月，各級(jí)醫(yī)院四分之一床位空置，
使用率比2019年同期低了近10個(gè)百分點(diǎn)。
近年來，取消藥品加成、帶量采購降價(jià)等政策，
已經(jīng)打破了公立醫(yī)院收入模式，
在政府補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，
遲遲不到位的情況下，
公立醫(yī)院需要更新思維認(rèn)知，
做正確的事比正確地做事更重要，
急需找到一種創(chuàng)新的發(fā)展經(jīng)營(yíng)模式……
公立醫(yī)院本就債臺(tái)高筑。
很顯然，公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)壓力不斷加大是大趨勢(shì)。
如果不能盡快突破疫情影響，
并取得進(jìn)一步發(fā)展，
負(fù)債興建的公立醫(yī)院，
資金鏈有隱憂。
2021年6月，河南省省立醫(yī)院，
拖欠招商銀行5700多萬元貸款被告上法庭。
當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道稱，
債務(wù)總額3.4億元。
河南、河北、湖南的個(gè)別醫(yī)院，
出現(xiàn)欠發(fā)工資問題。
疫情后大舉發(fā)債建醫(yī)院的湖南，
就有一所在建大型醫(yī)院，
出現(xiàn)集體討薪；
山東也有89家醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥款被通報(bào)。
著名品牌營(yíng)銷專家于斐老師在浙江大學(xué)實(shí)戰(zhàn)授課時(shí)指出——
醫(yī)院必須對(duì)傳統(tǒng)增量運(yùn)營(yíng)的組織形式、管理模式、經(jīng)營(yíng)方式和思維創(chuàng)新等方面，
進(jìn)行根本性的變革，
圍繞核心業(yè)務(wù)開展流程重組，
重新設(shè)計(jì)和優(yōu)化醫(yī)院價(jià)值鏈服務(wù)流程～
我們團(tuán)隊(duì)專業(yè)輔導(dǎo)過的許多醫(yī)院——??
由此對(duì)自身進(jìn)行更加精確的定位，
更加精準(zhǔn)整合資源，
從解決需求痛點(diǎn)出發(fā)，
包括醫(yī)院管理、員工教育、臨床研究、患者就醫(yī)體驗(yàn)等很多方面……
通過認(rèn)知提升和數(shù)字化轉(zhuǎn)型思維，
科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療生態(tài)圈建設(shè)。
與傳統(tǒng)理念不同的是，
遵循開放、有序、合作、共贏的原則，
更加注重共生、互生和再生和協(xié)同平臺(tái)的構(gòu)建，
推動(dòng)臨床診療規(guī)范、運(yùn)營(yíng)管理，提升病理分析能力、為患者提供覆蓋全生命周期的服務(wù)。
相對(duì)于醫(yī)院以往所追求的各種“有”，
數(shù)字化時(shí)代醫(yī)院更注重打造各種“無”，比如——
無院墻的醫(yī)院、無感的技術(shù)支撐、無微不至的個(gè)性化服務(wù)、無障礙的便捷服務(wù)。
如今醫(yī)院壓力日益增大：
一方面醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，
另一方面大多數(shù)中層干部都是技術(shù)骨干，
沒有接受過系統(tǒng)的管理專業(yè)學(xué)習(xí)，
缺乏必要的管理知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院管理者既需要思考醫(yī)院未來的戰(zhàn)略定位和制勝策略，
直面困難與瓶頸；
也需要提升內(nèi)部人員能力，
調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營(yíng)機(jī)制，
只有敢于破局，思維的牢籠才能被徹底打開。
破局是解決復(fù)雜問題的能力。
如何破局？
把復(fù)雜問題簡(jiǎn)單化，
抓住事物的本質(zhì)，
找到核心沖突，
你就會(huì)看到一個(gè)更大的或者與以往不同的世界。
現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展可以說是瞬息萬變，
醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者在設(shè)計(jì)新目標(biāo)和承擔(dān)組織各種新任務(wù)時(shí)，
應(yīng)在科學(xué)分析的基礎(chǔ)上，
審慎權(quán)衡要改變以往按步就班，
缺乏計(jì)劃性和靈活性的做法。
數(shù)字化時(shí)代，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要具備前瞻性的洞察力與決斷力，
全面提升醫(yī)院數(shù)字化能力、文化融合能力，
全周期的提升患者及醫(yī)護(hù)人員體驗(yàn)，
改善醫(yī)療成效收益、降低醫(yī)療成本是發(fā)展方向……
先進(jìn)與落后的差距，
主要并非規(guī)模和硬件，
而在思維與認(rèn)知。
醫(yī)院管理工作復(fù)雜精細(xì)，
科學(xué)技術(shù)性高、服務(wù)內(nèi)容廣、規(guī)范性業(yè)務(wù)流程較復(fù)雜，
加上醫(yī)院管理工作責(zé)任重大，
事關(guān)病人生命安危，
社會(huì)關(guān)注度高；
患者關(guān)系和影響涉及面大、持續(xù)時(shí)間久等特點(diǎn)，
這些復(fù)雜的特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理提出了新的要求，
使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者面臨著更多、更廣、更深的矛盾沖突。
經(jīng)營(yíng)和管理——
經(jīng)營(yíng)是做正確的事，
解決的是效益的問題。
管理是正確地做事，
解決的是效率的問題。
經(jīng)營(yíng)的著力點(diǎn)是開源，
管理的著力點(diǎn)是節(jié)流。
經(jīng)營(yíng)需要激情，強(qiáng)調(diào)發(fā)展，
管理需要理性，強(qiáng)調(diào)秩序。
經(jīng)營(yíng)需要顛覆性創(chuàng)新，打破規(guī)則，
管理需要維護(hù)規(guī)則，強(qiáng)調(diào)積累性創(chuàng)新；
經(jīng)營(yíng)的價(jià)值來自戰(zhàn)略制定與商業(yè)模式創(chuàng)新，
管理的價(jià)值來自戰(zhàn)略的執(zhí)行與細(xì)節(jié)的到位。
管理很重要，
但由于市場(chǎng)、創(chuàng)新技術(shù)以及商業(yè)環(huán)境的不確定性等，
許多醫(yī)院現(xiàn)更大的問題是做好經(jīng)營(yíng)。
對(duì)于每個(gè)管理者來講，
能不能把事做對(duì)，
并不取決于你本身做的過程，
其實(shí)是取決于你能不能選擇對(duì)的事。
因?yàn)橹挥挟?dāng)你選擇對(duì)的事的時(shí)候，
你做對(duì)這件事情的價(jià)值才會(huì)被釋放出來。
從這個(gè)意義上來說，
經(jīng)營(yíng)是第一位的，
管理是第二位的，
管理始終要為經(jīng)營(yíng)服務(wù)。
當(dāng)我們?cè)诮?jīng)營(yíng)上選擇薄利多銷的時(shí)候，
管理上就要選擇成本管理和規(guī)模管理；
在經(jīng)營(yíng)上選擇一分錢一分貨的時(shí)候，
在管理上就要做品質(zhì)和品牌管理。
如果像聯(lián)邦快遞一樣在經(jīng)營(yíng)上選擇“隔夜服務(wù)”，
管理上就要進(jìn)行流程管理；
如果像戴爾一樣用“直接定制”的策略，
管理上必須做到柔性化管理。
這些例子說明這樣兩個(gè)觀點(diǎn)：
第一，管理做什么，必須由經(jīng)營(yíng)來決定；
第二，管理水平不能夠超越經(jīng)營(yíng)水平。
如何做好經(jīng)營(yíng)？
洞察人性為本！
幾年前，記得我去考察日本、新加坡醫(yī)院，
感覺有些震撼，
原來醫(yī)院不都是刷著綠色或藍(lán)色的漆和白墻，
也可以弄成像賓館的樣子啊……
你看那個(gè)擁有170多年歷史、綜合排名全日本第一、位于東京的順天堂病院，
門診樓入口就是一個(gè)微型的星巴克，
大廳里還開設(shè)了禮品店、書店……
發(fā)現(xiàn)日本醫(yī)院有很多志愿者給病人們送溫暖。
比如一個(gè)重癥病人身邊往往有3個(gè)，
他們陪病人說話排解煩悶、獻(xiàn)才藝制造歡樂，
制作小點(diǎn)心等各種獻(xiàn)愛心活動(dòng)。
這些舉措無一不是為生病的人轉(zhuǎn)換心情，
鼓舞他們好好與病魔戰(zhàn)斗，
亦或是讓絕癥患者們度過這時(shí)日不多的快樂時(shí)光……
著名品牌營(yíng)銷專家于斐老師應(yīng)邀在浙江大學(xué)實(shí)戰(zhàn)授課時(shí)指出，
醫(yī)院管理者，最可貴的6種能力——
1、預(yù)知未來的能力，保證醫(yī)院領(lǐng)先一步。
四川大學(xué)華西醫(yī)院，
是國(guó)內(nèi)第一個(gè)組建運(yùn)營(yíng)管理部的公立醫(yī)院……
當(dāng)初的院長(zhǎng)思想解放，
善于學(xué)習(xí)借鑒，提出現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，
要向企業(yè)一樣運(yùn)作，
至今已連續(xù)12年穩(wěn)居全國(guó)第2位……
2、洞悉市場(chǎng)的能力，保證醫(yī)院不錯(cuò)失機(jī)遇。
2004年5月，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院邀請(qǐng)由我領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，
對(duì)腫瘤篩查項(xiàng)目進(jìn)行全程品牌策劃。
3、戰(zhàn)略決策的能力，保證醫(yī)院走正確的道路。
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，
以價(jià)值觀為引領(lǐng)推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展。
醫(yī)院按照核定4150張床位編制，
先后取消加床2000張，
實(shí)現(xiàn)全院零加床，
改善診療環(huán)境，倒逼效率提升……
4、把握全局的能力，保證醫(yī)院資源發(fā)揮最大效益。
1994年，浙大醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院剛建院，
它由美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)中心參與管理，
國(guó)外醫(yī)院參與管理中國(guó)公立醫(yī)院，
在國(guó)內(nèi)尚屬首例，頗受關(guān)注。
著名的“邵醫(yī)模式”代表性的——
“門診不輸液”、“全院不加床”、“無痛醫(yī)院”等，
都是在借鑒國(guó)外管理經(jīng)驗(yàn)后形成。
5、知人善任能力，保證團(tuán)隊(duì)強(qiáng)將如云。
北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科，
創(chuàng)新了科室文化管理新機(jī)制。
他們將技術(shù)共進(jìn)、心靈共感、靈魂共振、精神共鳴，
有機(jī)地結(jié)合起來，
完成了共同價(jià)值的締結(jié)……
6、創(chuàng)新思維能力，保證醫(yī)院管理與文化與時(shí)俱進(jìn)。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的文化，
就是播種愛、凝聚愛、傳遞愛的文化。
醫(yī)院在創(chuàng)建文化品牌的過程中，
有切實(shí)的、能夠引導(dǎo)全員參與的、影響每一位員工工作態(tài)度的措施，
通過不懈的努力，
在醫(yī)院上下形成共同的價(jià)值觀和行為趨向。
拿著舊地圖，找不到新出路！
美國(guó)管理學(xué)家邁克爾●波特的企業(yè)價(jià)值鏈理論認(rèn)為，
服務(wù)是由企業(yè)從原材料的采購、產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)，
到最終賣到消費(fèi)者的一系列相互影響的活動(dòng)所構(gòu)成。
如果將波特價(jià)值鏈模型進(jìn)一步細(xì)化，
結(jié)合參照醫(yī)療行業(yè)特質(zhì)，應(yīng)用于醫(yī)院管理，有六個(gè)維度：
1、醫(yī)療服務(wù)體系：包括優(yōu)化?？撇季?，改善就醫(yī)體驗(yàn)，保障質(zhì)量安全。
2、科研創(chuàng)新體系：包括提升科研能力，強(qiáng)化創(chuàng)新平臺(tái)，強(qiáng)調(diào)成果轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新科研管理。
3、人才培養(yǎng)體系：這是關(guān)鍵，包括制定人力資源戰(zhàn)略、協(xié)同醫(yī)學(xué)教育、優(yōu)化配置與招聘、健全培訓(xùn)與選拔、創(chuàng)新績(jī)效與評(píng)價(jià)。在這一基礎(chǔ)上把人才培養(yǎng)的醫(yī)、教、研、防一體化深入貫徹。
4、精細(xì)化管理體系：包括完善內(nèi)部決策，理順內(nèi)部流程，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理，打造智慧醫(yī)院，優(yōu)化空間布局。
5、黨建文化體系：包括黨建治理機(jī)制，基層黨組織建設(shè)，職工福利保障，醫(yī)院文化發(fā)展。
6、開放協(xié)助體系：包括醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)作平臺(tái)，醫(yī)聯(lián)體合作以及國(guó)際合作。
在變革時(shí)代，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要用戰(zhàn)略眼光和認(rèn)知手段，主動(dòng)應(yīng)對(duì)發(fā)展中的變化。
經(jīng)營(yíng)中的各種疑難雜癥并不可怕！
可怕的是思維僵化和固化！
現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，
常有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來咨詢經(jīng)營(yíng)管理問題，
我告訴他們，愈是困難時(shí)期，
愈要基于未來看現(xiàn)在，
領(lǐng)導(dǎo)要身先士卒，振作精神，
以跨界思維提升認(rèn)知能力，
做好價(jià)值觀和文化建設(shè)，
為員工打造一片奮斗的精神家園……
今天的醫(yī)院管理者，
一定是贏在學(xué)習(xí)，勝在改變！
