醫(yī)院能不能正常的運(yùn)行與運(yùn)轉(zhuǎn),主要取決于醫(yī)院的管理方法與運(yùn)行機(jī)制。而管理方法與運(yùn)行機(jī)制的落地與實(shí)施實(shí)際上涉及醫(yī)院的方方面面，只有將所有的方面都顧及到，無一缺漏，醫(yī)院才有可能長久的運(yùn)行與發(fā)展。那么如何能更好提升醫(yī)院經(jīng)營管理？
1、兩個(gè)服務(wù)極端：過度服務(wù) 沒有服務(wù)的尷尬
即如何讓我們的醫(yī)院適應(yīng)新的市場經(jīng)濟(jì)，在市場經(jīng)濟(jì)中適應(yīng)商業(yè)化的競爭。各行業(yè)，各企業(yè)最原始、最基本的競爭是資本的競爭，二十一世紀(jì)的企業(yè)之間是附加值的競爭，即在不提高成本，提高產(chǎn)品和服務(wù)的附加值而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品價(jià)值的增加。
2、員工管理：化人力為能力
現(xiàn)代醫(yī)院人力資源部門要把人當(dāng)人才看，當(dāng)人才來培養(yǎng)。人力資源部門的職責(zé)是給所有的人一個(gè)適合他們的“舞臺”而不是“崗位”，通過激勵(lì)讓他們在自己的舞臺上飛的更高、表演的更好，在實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值的同時(shí)，為醫(yī)院的發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。激勵(lì)的同時(shí)還要約束，要有監(jiān)督下手的能力，能讓自己的下手“呼之責(zé)來，揮之則去”，調(diào)度游刃有余，要能樹立威嚴(yán)、權(quán)威，使手下信服自己。
3、 財(cái)務(wù)管理：收支在手 利潤我有
市場經(jīng)濟(jì)下會計(jì)主任有了新的名稱“財(cái)務(wù)總監(jiān)”，他們要對財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，同時(shí)要進(jìn)行成本核算。部門核算的方法、平衡計(jì)分管理法，六西格瑪?shù)?，運(yùn)用各種管理工具，管理方法，實(shí)施各種措施，降低醫(yī)院成本。
對醫(yī)院的硬件、軟件建設(shè)情況有綜合的掌控。據(jù)此整體考慮醫(yī)院的投資，怎樣將醫(yī)院有限的資源運(yùn)用的最好;資源怎樣合理地分配，能夠最好的調(diào)節(jié)各個(gè)部門、各個(gè)環(huán)節(jié)的配合，平衡個(gè)部門的利益，使之效率最高。
4、醫(yī)院營銷：發(fā)現(xiàn)醫(yī)療和患者的價(jià)值
現(xiàn)在很多醫(yī)院都在走營銷之路，一度有營銷為王的理論出現(xiàn)在各大醫(yī)院，但從整個(gè)醫(yī)療環(huán)境來看，民營醫(yī)院的營銷并沒有給整個(gè)行業(yè)帶來多大的上升空間，而是埋下了虛假，不信任的隱患，這個(gè)隱疾已經(jīng)表現(xiàn)出了它的摧毀利潤的能力，再不進(jìn)行創(chuàng)新，醫(yī)院就會慢慢萎靡，慢慢被創(chuàng)新者吞掉。
5.精益的運(yùn)營管理要提升
“精益”是“從顧客的角度出發(fā)，充分利用資源和人員的知識技能創(chuàng)造出最大價(jià)值的一系列的概念、原則和工具”。對于醫(yī)院而言，精益運(yùn)營管理是由醫(yī)院最高層主導(dǎo)的為了實(shí)現(xiàn)業(yè)績目標(biāo)有意識開展的、持久的運(yùn)營變革。它通過對員工能力、觀念、制度和流程的持續(xù)改善來實(shí)現(xiàn)業(yè)績提升。
精益運(yùn)營管理是“一把手工程”，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一部署、系統(tǒng)方法、機(jī)制建設(shè)、能力培養(yǎng)、成果固化，才能夠獲得更持續(xù)、更大范圍的改善。
在醫(yī)院實(shí)施精益運(yùn)營管理，必須首先關(guān)注患者就醫(yī)安全、患者就醫(yī)質(zhì)量，這是考量醫(yī)院服務(wù)水平的硬指標(biāo)，其次才是效率和效益，患者滿意度等指標(biāo)。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，作為院長必須掌握的一門學(xué)問，院長大部分都是業(yè)務(wù)專家，不很關(guān)注醫(yī)院經(jīng)濟(jì)規(guī)律，新形勢下，要做好院長，必須補(bǔ)上這一課，經(jīng)濟(jì)規(guī)律是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的事情，說一千道一萬，醫(yī)院離開錢玩不轉(zhuǎn)，面對新形勢需要與時(shí)俱進(jìn)，時(shí)刻關(guān)注醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)，認(rèn)真分析醫(yī)院運(yùn)營效率，精益的進(jìn)行業(yè)務(wù)量增長率、次均費(fèi)用增長率、藥占比、耗材比、邊際貢獻(xiàn)、綜合貢獻(xiàn)、平效貢獻(xiàn)、設(shè)備貢獻(xiàn)、五力分析、BSC分析、杜邦分析、績效指數(shù)分析等。為經(jīng)濟(jì)決策提供較好的參考依據(jù)。
6.精敏的內(nèi)部控制效益
隨著衛(wèi)生體制改革的深入以及各類各級醫(yī)院之間市場競爭的加劇，我國醫(yī)院生存發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境正發(fā)生著深刻的變化。醫(yī)院因受其自身的資金、技術(shù)、規(guī)模、人員等方面的限制，以及舊體制和目前管理模式弊端的制約，在市場化進(jìn)程中日益暴露出基礎(chǔ)管理薄弱，特別是內(nèi)部控制存在重大缺陷的問題。目前，我國醫(yī)院的內(nèi)部控制仍然存在很多問題。
隨著我國醫(yī)改革的不斷深入，醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體，必須加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、考核、分析等開展一系列工作，而有效的內(nèi)部控制制度能夠防止意外事件或不良后果的產(chǎn)生，保證業(yè)務(wù)活動有條不紊地進(jìn)行，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。
內(nèi)部控制是一個(gè)系統(tǒng)性工程，強(qiáng)化內(nèi)部控制，是醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的重要組成部分，建立健全并有效實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部控制制度，是醫(yī)院在安全、有序的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證，因此必須建立靈敏的內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，防患于未然效益才能提升。
7.卓越的績效管理做驅(qū)動
卓越的績效管理驅(qū)動醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)管管理能力提升的重要保證，要想管理持續(xù)有效，績效管理必須配套，績效管理從“算鈔票、發(fā)鈔票”，到目前對醫(yī)院管理的規(guī)范和推動作用明顯提升。
《工作量效能積分績效管理模式》精卓的績效管理，由于它有著特殊的導(dǎo)向性和推動力，因此對醫(yī)院的發(fā)展起到重大的促進(jìn)作用。通過評價(jià)考核指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)來突出重點(diǎn)、引導(dǎo)取向，也可以通過與包括績效工資制度在內(nèi)的分配激勵(lì)制度結(jié)合起來，對重點(diǎn)工作，薄弱環(huán)節(jié)加大管理力度，建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)性工作，對醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展有著較大促進(jìn)作用。
我把醫(yī)院運(yùn)營績效管理按照“五行辯證“分為，金是指新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研、帶教、口碑、患者滿意度等，代表醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。木是指門診人次和出院人次，工作量為醫(yī)院帶來所期待的病人流量和流向，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值，以及可供持續(xù)發(fā)展的財(cái)務(wù)支持，同時(shí)也反映了醫(yī)院（學(xué)科）的人氣，人氣會增加品牌的厚度。
水是指醫(yī)院收入的結(jié)構(gòu)，醫(yī)療附加值高低，成本管控水平，貢獻(xiàn)率情況?；鹗侵付鄬W(xué)科會診情況、夜班、加班等，反映員工的滿意度狀況。土是指開展的醫(yī)療項(xiàng)目（RBRVS）和病種（DRG）等，通過五行辯證實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營管理的納“什均衡”，其實(shí)與平衡計(jì)分一脈相承，但是比較符合中國國情，大大拓展了醫(yī)院運(yùn)營管理的功能。
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)，績效作為重要的抓手最有效，如何從收支結(jié)余粗放提成模式解脫出來才是最關(guān)鍵，收支結(jié)余提成制度體現(xiàn)的是多收多得，不能充分體現(xiàn)多勞多得，不能與醫(yī)院綜合目標(biāo)有效銜接，作為院長你們不能說你們醫(yī)院拿錢最多的就是最優(yōu)秀的，通過建立“三位一體”的績效考核體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院卓越管理目標(biāo)。
8.精研的信息化做支撐
隨著醫(yī)院的信息量加大，精細(xì)化管理對數(shù)據(jù)的需求提升，靠傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計(jì)工作量大增，基本無法滿足精細(xì)化運(yùn)營管理需求，倒逼信息化水平提升，為醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營提供基礎(chǔ)支撐。
新時(shí)期、新形勢下，信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的關(guān)鍵所在，把醫(yī)院信息化建設(shè)作為重要支撐點(diǎn)，不斷完善醫(yī)院的各項(xiàng)流程再造工作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營管理，真正完成醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院信息化建設(shè)涉及醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程的方方面面，真正做到醫(yī)院信息化的可用、能用和實(shí)用，并非一日之功，是與管理流程再造、管理能力提升的持續(xù)性改進(jìn)的系統(tǒng)工程。
在醫(yī)院的經(jīng)營中必須要進(jìn)行精益化管理，就是要講究成本效益。要有先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)理念，要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，要通過醫(yī)療服務(wù)流程再造，以最小化的成本為患者博取最大化的健康效益，也為醫(yī)院帶來最大化的經(jīng)濟(jì)效益?？偟膩碚f，就是獲得最大化的成本效益，這是我們講的精益化的理念。
總而言之，一切標(biāo)準(zhǔn)的制定一定是以醫(yī)院的醫(yī)療工作為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心，最終目的都是為了提高員工的工作積極性，保障病人的安全，滿足病人的每一項(xiàng)需求。
