任何組織的財(cái)務(wù)部門是其重要的“數(shù)據(jù)中樞”，醫(yī)院也不例外。醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)匯聚了整個(gè)醫(yī)院從HIS系統(tǒng)、臨床系統(tǒng)、綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)所產(chǎn)生的收入、支出、資產(chǎn)、人力資源等前端到財(cái)務(wù)管理后端的大量數(shù)據(jù)信息，然而原來(lái)的信息化建設(shè)不完善或缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，以及制度、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)等方面的欠缺都可能導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)存在諸多問題，無(wú)法通過數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用有效指導(dǎo)業(yè)務(wù)實(shí)踐，阻礙數(shù)據(jù)價(jià)值的發(fā)揮?？煽康臄?shù)據(jù)，完善的數(shù)據(jù)治理對(duì)數(shù)據(jù)價(jià)值的創(chuàng)造有決定性影響。今天就聊聊如何做好財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理呢，簡(jiǎn)單說(shuō)可從管控層面和執(zhí)行層面著手。

一、管控層面

數(shù)據(jù)治理是對(duì)數(shù)據(jù)本身的管理，目的是促進(jìn)數(shù)據(jù)質(zhì)量的持續(xù)提升。對(duì)于財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在管控層面要依據(jù)醫(yī)院整體數(shù)據(jù)管理的戰(zhàn)略規(guī)劃開展財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理工作。

1、設(shè)目標(biāo)。制定財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理戰(zhàn)略目標(biāo)，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理需要依照醫(yī)院乃至醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)戰(zhàn)略設(shè)定目標(biāo)，考慮技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)預(yù)期，針對(duì)財(cái)務(wù)部門當(dāng)前和未來(lái)整體數(shù)據(jù)戰(zhàn)略目標(biāo)的數(shù)據(jù)使用計(jì)劃，建立財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理戰(zhàn)略目標(biāo)體系，積極適應(yīng)因業(yè)務(wù)發(fā)展和戰(zhàn)略調(diào)整可能引起的數(shù)據(jù)種類、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量要求、應(yīng)用主題等的變化。

2、建組織。完善組織保障機(jī)制，設(shè)立權(quán)責(zé)明確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理組織，依據(jù)崗位職責(zé)涉及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理的可以兼職，但必須保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理的組織架構(gòu)、層級(jí)、職責(zé)等需要與醫(yī)院整體級(jí)數(shù)據(jù)治理組織規(guī)劃和布局相匹配，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況明確財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理權(quán)責(zé)范圍，明確財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)所有人及歸口管理人，建立數(shù)據(jù)問責(zé)及績(jī)效考核機(jī)制，從而有效落實(shí)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理目標(biāo)，提升財(cái)務(wù)部門的數(shù)據(jù)治理整體技能。

3、定制度。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理需要依據(jù)行業(yè)監(jiān)管要求，地域乃至國(guó)家數(shù)據(jù)政策，明確財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理范圍和內(nèi)容，建立健全財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理制度。確定財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理辦法和數(shù)據(jù)治理規(guī)則，形成制度文件并按照嚴(yán)格的發(fā)布流程進(jìn)行定期檢查與更新，以保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理工作能規(guī)范化運(yùn)作且與時(shí)俱進(jìn)。

4、促協(xié)同。在保證信息安全的前提下，構(gòu)建長(zhǎng)效的溝通與協(xié)商機(jī)制，財(cái)務(wù)部門以信息化手段與業(yè)務(wù)科室、信息科室及其他后勤支撐部門搭建有效的信息數(shù)據(jù)溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制，保證醫(yī)院內(nèi)全部利益相關(guān)者能及時(shí)同步地掌握數(shù)據(jù)政策，了解數(shù)據(jù)治理監(jiān)管要求、標(biāo)準(zhǔn)、流程、職責(zé)及應(yīng)用主題等的最新狀態(tài)，方便快捷的獲悉正在進(jìn)行事項(xiàng)的情況及后續(xù)治理工作的實(shí)施方案。

二、執(zhí)行層面

具體到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理的執(zhí)行層面，依據(jù)數(shù)據(jù)管理的全生命周期，通過數(shù)據(jù)的“盤、規(guī)、治、用、安”構(gòu)筑完善的數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，全面提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理質(zhì)量和價(jià)值，實(shí)現(xiàn)價(jià)值創(chuàng)造。

1、盤點(diǎn)數(shù)據(jù)資源。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理組織根據(jù)院級(jí)數(shù)據(jù)戰(zhàn)略評(píng)估其數(shù)據(jù)和信息化現(xiàn)狀，找出與目標(biāo)之間的差距。通過盤點(diǎn)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)相關(guān)的流程和子系統(tǒng)系統(tǒng)，理清各方對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的需求，明確財(cái)務(wù)主數(shù)據(jù)，整理財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資產(chǎn)目錄，如會(huì)計(jì)基礎(chǔ)信息、會(huì)計(jì)憑證信息、會(huì)計(jì)賬簿信息、會(huì)計(jì)報(bào)表信息、會(huì)計(jì)輔助信息、預(yù)算編制與執(zhí)行信息、原始成本信息、科室成本信息、項(xiàng)目成本信息、病種成本信息、成本管理制度信息、成本報(bào)表信息、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)信息等等，為后續(xù)工作奠定基礎(chǔ)。

2、規(guī)范數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。建立“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)”的數(shù)據(jù)治理原則， 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化涵蓋通用性標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)和管理標(biāo)準(zhǔn)等。對(duì)梳理完成的財(cái)務(wù)主數(shù)據(jù)制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并建立標(biāo)準(zhǔn)文檔。財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)、技術(shù)、信息科等部門共同推進(jìn)業(yè)財(cái)數(shù)據(jù)指標(biāo)庫(kù)梳理，尤其是對(duì)于跨業(yè)務(wù)、跨系統(tǒng)、需共享的數(shù)據(jù)，需明確指標(biāo)定義、統(tǒng)計(jì)口徑、數(shù)據(jù)來(lái)源、計(jì)算邏輯等內(nèi)容，以保證數(shù)據(jù)規(guī)則統(tǒng)一和數(shù)據(jù)口徑一致，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)的高效融合和聯(lián)動(dòng)。

3、治理數(shù)據(jù)匯聚

數(shù)據(jù)匯聚治理主要功能包括：數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)匯聚與分析處理、模型分析體系建設(shè)、預(yù)警規(guī)則體系建設(shè)、算法模型設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)建模等?；跇?biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)的統(tǒng)一數(shù)據(jù)匯聚與規(guī)則化財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理平臺(tái)，通過實(shí)時(shí)同步或者采集醫(yī)院院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，打通業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)快線，依托大數(shù)據(jù)分析能力，使用數(shù)據(jù)治理平臺(tái)和大數(shù)據(jù)研發(fā)平臺(tái)的能力，構(gòu)建監(jiān)管數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和模型，將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)從垂直數(shù)據(jù)中心治理為可授權(quán)使用公共數(shù)據(jù)中心，進(jìn)一步提取為監(jiān)管主題數(shù)據(jù)中心，以統(tǒng)一服務(wù)的方式對(duì)內(nèi)外提供服務(wù)。

4、數(shù)據(jù)主題分析。做好財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理是為了更好地應(yīng)用，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)主體分析就是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行集中查詢和分析，可匯總所屬分院等成員單位，實(shí)現(xiàn)同期比較、與行業(yè)參考值進(jìn)行對(duì)比，提煉出與全國(guó)、其他區(qū)域同類型的行業(yè)參考值所存在的差異，并針對(duì)各項(xiàng)具體指標(biāo)，可鉆取相關(guān)明細(xì)數(shù)據(jù)，同時(shí)對(duì)其財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析。主要功能包括：收支結(jié)構(gòu)分析、財(cái)政撥款執(zhí)行分析、經(jīng)費(fèi)使用情況分析、結(jié)余指標(biāo)分析，以及對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能力、發(fā)展能力、償債能力、盈利能力、工作量等方面指標(biāo)進(jìn)行分析。

5、數(shù)據(jù)安全管理

從數(shù)據(jù)生命周期的角度來(lái)看，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)在采集、傳輸、存儲(chǔ)、處理、交換和刪除等各個(gè)環(huán)節(jié)都面臨不同程度的安全隱患，來(lái)自外部的攻擊、內(nèi)部人員利用機(jī)密數(shù)據(jù)非法牟利、數(shù)據(jù)意外丟失等安全風(fēng)險(xiǎn)不可忽視。涉及數(shù)據(jù)安全管理的數(shù)據(jù)的完整性、保密性、數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)必須有具體保障措施。使用密碼技術(shù)的真實(shí)性服務(wù)來(lái)保證業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)訪問控制策略、數(shù)據(jù)庫(kù)表訪問控制信息和傳輸過程、重要信息資源敏感標(biāo)記等信息的完整性和保密性，關(guān)注重要網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、通信線路和服務(wù)器的硬件冗余等等舉措，確保數(shù)據(jù)的安全。

6、持續(xù)PDCA管理。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理過程也是一個(gè)不斷循環(huán)不斷完善的過程。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的PDCA分四個(gè)步驟持續(xù)循環(huán)，依次為“計(jì)劃--執(zhí)行--檢查--改善（處理）”一個(gè)閉環(huán)管理?；谪?cái)務(wù)數(shù)據(jù)治理而言，在計(jì)劃階段，評(píng)估財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量問題的范圍、影響和優(yōu)先級(jí)，分析問題原因并制訂解決方案；在執(zhí)行階段，財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)、技術(shù)部門合作解決關(guān)鍵問題；在檢查階段，持續(xù)監(jiān)控財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量并總結(jié)計(jì)劃執(zhí)行的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)；在改善（處理）階段，在總結(jié)質(zhì)量檢驗(yàn)檢查結(jié)果、沉淀有效經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，積極主動(dòng)定位未解決的數(shù)據(jù)問題并開始下一輪循環(huán)。

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要懂得協(xié)作建立整體層面的數(shù)據(jù)治理平臺(tái)，將數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)架構(gòu)、數(shù)據(jù)質(zhì)量方面的規(guī)劃和治理成果及數(shù)據(jù)安全相關(guān)政策法規(guī)的要求落地，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在各系統(tǒng)之間的調(diào)用，并設(shè)置數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則，將數(shù)據(jù)問題按層級(jí)直接反饋至責(zé)任部門。數(shù)據(jù)資源在醫(yī)院各部門之間互聯(lián)互通、互驗(yàn)共享，進(jìn)一步促進(jìn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)創(chuàng)造價(jià)值。明智的決策需要可靠的數(shù)據(jù)作為支撐，而良好的數(shù)據(jù)治理是保證數(shù)據(jù)可靠的必要環(huán)節(jié)。