公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的本質(zhì)是創(chuàng)造價(jià)值的過程，作為一名院長(zhǎng)必須懂得醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的成本性態(tài)和風(fēng)險(xiǎn)控制，要善于使用財(cái)務(wù)信息做出決策：包括與戰(zhàn)略、預(yù)算、成本、定價(jià)和醫(yī)保付費(fèi)相關(guān)的決策，要權(quán)衡成本收益以增加醫(yī)院的利潤(rùn)。財(cái)務(wù)管理通過計(jì)量、分析和報(bào)告財(cái)務(wù)與非財(cái)務(wù)信息，幫助院長(zhǎng)進(jìn)行決策以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)，要關(guān)注這些信息如何幫助院長(zhǎng)把醫(yī)院的工作做的更好，以及分析這些信息為醫(yī)院帶來的收益是否大于成本，在報(bào)告經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的同時(shí)影響院長(zhǎng)和全體員工的行為，所以，搜集財(cái)務(wù)信息是管理決策的一項(xiàng)重要功能。在現(xiàn)實(shí)中，患者就醫(yī)對(duì)醫(yī)院的要求不僅僅是價(jià)格公平，更重要的是他們期望能夠及時(shí)獲得高質(zhì)量的、安全可靠的醫(yī)療服務(wù)，這些因素驅(qū)動(dòng)患者如何體驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)以及患者從醫(yī)療服務(wù)中獲得的價(jià)值和用處，那么醫(yī)院是如何創(chuàng)造這種價(jià)值呢？

其實(shí)，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的本質(zhì)并不復(fù)雜，就是一個(gè)把醫(yī)院從經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理過渡的重要工具，不管是工作還是生活，你不理財(cái)，財(cái)不理你。正如《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》明確，通過績(jī)效考核，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院：一方面由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，另一方面由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理；從而促進(jìn)醫(yī)院收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。一家醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)價(jià)值創(chuàng)造，一要文化轉(zhuǎn)型：核心價(jià)值觀建立、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)的形塑、管理規(guī)范的建立；二要組織協(xié)同：組織模式重構(gòu)、關(guān)鍵事業(yè)流程、績(jī)效管理制度；三要戰(zhàn)略布局：組織間戰(zhàn)略、運(yùn)營(yíng)模式的轉(zhuǎn)型、成長(zhǎng)模式及動(dòng)力。

醫(yī)院財(cái)務(wù)具有與生俱來的前瞻性，通過未來的管理實(shí)現(xiàn)今天定義的價(jià)值，財(cái)務(wù)上的價(jià)值是未來現(xiàn)金流量的現(xiàn)值。財(cái)務(wù)管理應(yīng)該保障醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)活動(dòng)處于良好的控制狀態(tài)，使醫(yī)院價(jià)值持續(xù)的增長(zhǎng)，財(cái)務(wù)既不是記賬，也不是統(tǒng)計(jì)，更不是報(bào)銷報(bào)稅。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)，財(cái)務(wù)部門必須擔(dān)負(fù)起決策支持、商業(yè)洞察、價(jià)值管理、價(jià)值創(chuàng)造的職能，財(cái)務(wù)管理最核心的理念就是向財(cái)務(wù)要利潤(rùn)。財(cái)務(wù)人員要告訴院長(zhǎng)：醫(yī)院到底怎么了、醫(yī)院未來可能會(huì)怎樣；給院長(zhǎng)講明白財(cái)務(wù)管理是什么，醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況怎么樣；財(cái)務(wù)人員要給院長(zhǎng)講清楚他想知道的東西和不明白的東西，才算完成本職工作。

會(huì)計(jì)記錄和反映的是已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)職能，財(cái)務(wù)報(bào)表的數(shù)據(jù)也是過去的東西，是財(cái)務(wù)部門的數(shù)字規(guī)則，但是會(huì)計(jì)并不只對(duì)歷史負(fù)責(zé)，還對(duì)醫(yī)院的未來決策有著很大的價(jià)值創(chuàng)造，財(cái)務(wù)部門通過這些數(shù)據(jù)分析出規(guī)律和趨勢(shì)，為醫(yī)院的戰(zhàn)略決策提供意見和建議。因此，公立醫(yī)院要將戰(zhàn)略、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)以及稅務(wù)、審計(jì)、內(nèi)控、預(yù)算、績(jī)效等大財(cái)務(wù)管理的知識(shí)納入財(cái)務(wù)報(bào)表的體系，形成財(cái)務(wù)管理的整體框架和邏輯，再深入到單個(gè)的具體項(xiàng)目。總之，會(huì)計(jì)這門學(xué)科條條框框很多，但為醫(yī)院院長(zhǎng)提供了一種認(rèn)識(shí)世界的方法，它以數(shù)字和圖標(biāo)為信息來揭示世界，來表達(dá)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。