財務分析是以醫(yī)院財務報告、賬簿、記賬憑證等會計結(jié)果數(shù)據(jù)為基礎，對醫(yī)院財務狀況、經(jīng)營成果的解釋和評價。有效的財務分析，對解析和評價醫(yī)院經(jīng)營成果、財務狀況及其變動原因，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。今天就一起探討下做好財務分析應該把握的主要內(nèi)容和幾個關(guān)鍵點。

一、醫(yī)院財務分析的主要內(nèi)容

1、資產(chǎn)分析：核心是分析資產(chǎn)的真實性、配置結(jié)構(gòu)的合理性、使用是否高效、保管是否安全、投入產(chǎn)出比是否合規(guī)等情況。主要包括:各項流動資產(chǎn)是否按規(guī)定進行管理，資產(chǎn)管理是否已經(jīng)建立健全內(nèi)部控制制度，內(nèi)控制度執(zhí)行效果是否達到預期，有關(guān)固定資產(chǎn)購建、使用、維修、保養(yǎng)、處置情況如何，無形資產(chǎn)是否得到有效地保護和合理利用，對外投資是否建立健全審批制度，投資效益如何等等。

2、負債分析：負債一般包含經(jīng)營性負債和金融性負債，鑒于醫(yī)院的地位和性質(zhì)，國家嚴禁公立醫(yī)院舉債建設，金融性負債（需要償還利息和本金的債務，其比例和風險正相關(guān)）醫(yī)院一般很少有。醫(yī)院的負債分析更多關(guān)注的是經(jīng)營性負債，主要是預收款、應付賬款、其他應付款等的管理，有涉及表外負債的也需要分析。因此負債分析主要從醫(yī)院的短期償債能力、長期償債能力、財務安全性三個方面著手，分析負債規(guī)模是否合理、負債結(jié)構(gòu)是否合理、負債能力如何等等

3、凈資產(chǎn)分析：主要包含兩個方面凈資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、增長能力。凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括財政項目盈余、醫(yī)療盈余、科教盈余、專用基金、無償調(diào)撥凈資產(chǎn)、盈余分配等。凈資產(chǎn)結(jié)構(gòu)分析就是這些凈資產(chǎn)項目比例是否合理，是否符合監(jiān)管要求；增長能力主要的衡量指標就是凈資產(chǎn)增長率，首先確保國有資本不得流失，再就是保證國有資本的增值保值。

4、收入分析：醫(yī)院的收入名目繁多，種類復雜，性質(zhì)差異較大，而且收現(xiàn)業(yè)務較多，醫(yī)院收入情況分析主要是對單位取得的收入的來源、總量、結(jié)構(gòu)、潛力、趨勢等情況的分析。例如單單醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)方面就包括：門診收入（掛號、診察、檢查、化驗、治療……）、住院收入（床位費、護理費、手術(shù)、治療、檢查、化驗……）、結(jié)算差額。通過收入分析，能夠及時總結(jié)收入管理中的成功經(jīng)驗，并通過制度或者信息化手段固化下來；對于存在的問題，主動改進解決，保證收入目標的實現(xiàn)。

5、成本費用分析：成本費用都屬醫(yī)院的支出，一般而言費用都是計入當期損益，成本則與醫(yī)療服務項目或者病種有關(guān)。成本費用支出分析包含總量分析、結(jié)構(gòu)分析、范圍界定、邊際分析等方面。醫(yī)院支出有醫(yī)療支出、藥品支出、衛(wèi)生耗材支出、財政專項支出、專項基金支出等等。開展成本控制分析，首先，要正確評價醫(yī)院成本控制目標的執(zhí)行效果，采取有效的績效手段，提高醫(yī)務人員講求經(jīng)濟效益的積極性；其次，要通過各項成本數(shù)據(jù)，分別找出科室成本、項目成本、病種成本升降的原因，尋求進一步降低醫(yī)療成本的方法。再次重視人員經(jīng)費占總費用比率，體現(xiàn)控制人工支出浪費，提升人員效率，追求相同業(yè)務收入成本最優(yōu)的管理思路。

6、結(jié)余分析：主要從結(jié)余結(jié)構(gòu)、獲利能力兩個方面著手，收支結(jié)余是醫(yī)院進一步發(fā)展的基礎，從結(jié)余結(jié)構(gòu)上與區(qū)域標桿醫(yī)院對比可發(fā)現(xiàn)改進的方向。分析獲利能力主要評價醫(yī)院運用有限資源、凈資產(chǎn)獲得收益的能力，評價指標包括資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)收益率、收支結(jié)余率、每職工業(yè)務收入以及百元專業(yè)設備醫(yī)療收入等。通過收入與投入資源的比較，評價醫(yī)院對資產(chǎn)運用的效率和配置資源的科學性、有效性。資產(chǎn)收益率反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導醫(yī)院加強成本核算和控制；每職工業(yè)務收入是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn)；百元專業(yè)設備醫(yī)療收入反映醫(yī)院專業(yè)設備對醫(yī)療收入的拉動效應。

7、現(xiàn)金流量分析：投資、經(jīng)營活動的現(xiàn)金流入、流出，現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)分析。俗話說得好，“倉中有糧，心里不慌”。資金活動是醫(yī)院經(jīng)濟活動和財務活動的血液，對各項資金收支情況分析，主要是對資金來源是否合理、資金運用是否恰當、流動資金周轉(zhuǎn)速度是否正常、往來資金是否及時清理、專項基金是否按規(guī)定提取和使用、效果如何等進行分析。通過對現(xiàn)金流分析，對資金活動進行開源節(jié)流控制，最終實現(xiàn)醫(yī)院資金流順暢。

8、預算執(zhí)行分析。 常見的預算執(zhí)行分析指標有預算執(zhí)行率、收入預算完成率、支出預算完成率。醫(yī)院預算在執(zhí)行過程中，要分析對比收支實際數(shù)與同期預算數(shù)，在進度和時間上的關(guān)系是否相適應，分析收支變化的特點和規(guī)律，找出影響收支預算執(zhí)行的因素，分析這些因素對預算執(zhí)行情況的影響程度，分析預算執(zhí)行情況與上年同期比較增減的原因，找出運營管理問題，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。

9、綜合財務分析：將上述各項分析根據(jù)內(nèi)在聯(lián)系有機結(jié)合起來，作為一套完整的體系對醫(yī)院的財務狀況和運營情況進行全面的綜合的價值評估、績效評價，分析醫(yī)院人力、物力和財力的利用情況，以及成本、效率、效益之間的關(guān)系，以利于了解醫(yī)療活動中財務運行的情況，掌握經(jīng)濟決策與客觀經(jīng)濟管理的相符程度，為領導決策提供最佳的經(jīng)濟方案。

二、財務分析的關(guān)鍵點

1、財務數(shù)據(jù)要真實可靠。大家都明白財務分析是建立在財務數(shù)據(jù)基礎上展開的，通過分析找出數(shù)據(jù)背后的業(yè)務活動規(guī)律和存在的問題，所以首先必須保證數(shù)據(jù)來源的真實性、完整性和有效性，是整個財務分析的基石。否則分析就成了無源之水，無本之木，更談不上對經(jīng)營管理提供幫助了。涉及分析使用的財務數(shù)據(jù)包括當月數(shù)據(jù)、同比數(shù)據(jù)、環(huán)比數(shù)據(jù)、行業(yè)數(shù)據(jù)、外營銷與內(nèi)經(jīng)營的類比數(shù)據(jù)（比如營銷與初診的比率）等一定是真實可使用的，這也是體現(xiàn)財務團隊的核算能力和水平的基礎工作。

2、對數(shù)據(jù)進行恰當?shù)慕馕?。這個部分是做好財務分析的關(guān)鍵點之一，目標是要把死的財務數(shù)據(jù)盤活、用好、讓數(shù)據(jù)來說話。優(yōu)秀的財務分析能建立并準確闡釋“運營活動”“會計核算””財務報表”三者之間的因果關(guān)系。運營活動包括業(yè)務活動、資源運動、外部政策、市場變化和內(nèi)部管理措施；影響會計核算的主要是會計制度、財經(jīng)紀律和監(jiān)管要求；財務報表是以貨幣計量的運營的經(jīng)濟結(jié)果。倘若業(yè)績增長了，我們需要通過分析知道增長是怎么來的：專家因素？優(yōu)勢學科因素？區(qū)域疾病譜因素？政策因素？績效管理因素？等等。

3、提出有效的措施建議。對數(shù)據(jù)解析到位了，分析查找出隱藏在數(shù)據(jù)背后業(yè)務運營的問題，有針對性的措施建議也就是水到渠成的事了。優(yōu)勢的、高效的地方如何復制與擴大，有缺陷、存在問題的地方如何迅速彌補短板并舉一反三。

綜上所述，醫(yī)院財務分析內(nèi)容及側(cè)重點因醫(yī)院地域、等級、規(guī)模及發(fā)展階段等不同而有所差異，但是做到上述三個關(guān)鍵點，對醫(yī)院的財務信息數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)分析，還原財務數(shù)據(jù)背后的業(yè)務活動，結(jié)合內(nèi)外部影響因素的梳理，將錯綜復雜的問題變得易于研究和分析，使財務分析真正發(fā)揮其應有的作用。