近日，國家衛(wèi)健委發(fā)文要求公立醫(yī)院加強運營管理，但是如何才能完成這個任務(wù)呢？這就需要通過加強制度建設(shè)來實現(xiàn)?？铝炙乖凇痘鶚I(yè)長青》中寫道：領(lǐng)導者要做制度的構(gòu)建者，而不是報鐘人，這是構(gòu)建公立醫(yī)院百年老店的前提和保證。

第一，成功的醫(yī)院運營來自自身的戰(zhàn)略規(guī)劃和制度建設(shè)。審視那些高瞻遠矚企業(yè)歷史，我們發(fā)現(xiàn)他們所以能夠做出若干最好的決策，不僅僅起因于詳細的戰(zhàn)略規(guī)劃，而且依靠實驗和反復嘗試，制定一套可以經(jīng)歷歷史考驗的機制，可以簡單執(zhí)行的規(guī)則。同理，要創(chuàng)辦一家能夠經(jīng)得起時間考驗的醫(yī)院，院長要把主要精力放在組織和制度的建設(shè)之上，讓醫(yī)院具備可以經(jīng)歷千百年風雨的“成功基因”，而不是要求所有人都非常聰明智慧。

由于公立醫(yī)院改革的要求，醫(yī)保支付方式的改變，新冠疫情常態(tài)化的影響，國家經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院收入上升的空間已經(jīng)非常小了，收入發(fā)展的瓶頸已經(jīng)到來，公立醫(yī)院正處于一個轉(zhuǎn)型期。醫(yī)院院長要對政府負責、對社會負責、對患者負責、對員工負責，不理順醫(yī)院管理，醫(yī)療業(yè)務(wù)難以升級；不擴大醫(yī)療業(yè)務(wù)，醫(yī)院的管理成本壓力難以緩解。院長們非常清楚在醫(yī)院發(fā)展過程中管理的重要性，以及部門之間協(xié)調(diào)的困難，人員之間的溝通障礙重重。

第二，一家醫(yī)院沒有戰(zhàn)略形成能力是很危險的。盲目的擴大不是成熟醫(yī)院的標志，沒有做好局部工作，難以做好整體工作，但局部績效之和往往又小于醫(yī)院的整體績效，院長要充分理解、正確平衡局部和整體的關(guān)系，在速度和效率之間尋找一個平衡點，在相輔相成間做到相對平衡，這樣才能夠看到醫(yī)院發(fā)展的未來，看到醫(yī)院的希望。

受財政撥款力度下降的影響，醫(yī)保控費的限制，醫(yī)院在多收患者增加現(xiàn)金流，和因此造成的醫(yī)?；颊叱M用虧損之間，需要做出艱難的選擇，要把縮短平均住院日、提高床位周轉(zhuǎn)速度和加強醫(yī)院品牌建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療收費，提高醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，打造醫(yī)院的情感品牌，增加患者的就醫(yī)舒適感，提高患者滿意度，吸引更多的患者就醫(yī)，作為公立醫(yī)院運營的重要手段。但是如果品牌和服務(wù)創(chuàng)新力度不夠，品牌規(guī)劃及傳播推廣思路不夠清晰，品牌形象與品牌市場地位不符，就難以支撐醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

第三，卓越醫(yī)院的追求是什么。雖然每家醫(yī)院的核心理念都不盡相同，但它們都有一個共同的目的：就是超越對利潤的追求，以公平的價格向患者提供品質(zhì)優(yōu)異的服務(wù)，光榮地服務(wù)于社會。公立醫(yī)院的真正業(yè)務(wù)是解決問題，是保存和改善生命，所有的行為都必須以達成這個目標的成就來衡量，而不是將醫(yī)院的最終目標定位在利潤的獲取上。公立醫(yī)院應(yīng)該把“最佳運營績效”當作是自身的追求目標，作為衡量院長能力素質(zhì)高低的分水嶺。

為什么公立醫(yī)院需要將自己的理念超越于利潤之上？如何保證醫(yī)院的理念指導醫(yī)院的行動？醫(yī)院的行動又如何保證自身理念的實現(xiàn)？公立醫(yī)院要想辦法生存下去，更好的為社會服務(wù)、為廣大患者服務(wù)，就離不開利潤和理念。理念是公立醫(yī)院需求層次中最高的一種,是衡量短期利益和長期利益取舍的一個標準。醫(yī)院在出現(xiàn)矛盾、解決矛盾的時候最需要的是理念，無論是內(nèi)部矛盾還是外部矛盾，是大矛盾還是小矛盾，在產(chǎn)生矛盾和沖突的時候，最有力的工具就是醫(yī)院所倡導的理念。公立醫(yī)院要有高尚的理念，但要超越利潤至上，首先得有一個前提條件----生存。醫(yī)院要發(fā)展一種打破所有常規(guī)的態(tài)度，一種更快更好的做事方式，在極短的時間內(nèi)把醫(yī)療服務(wù)做到高質(zhì)量水平上。

第四，做好長遠與短期醫(yī)院運營同樣重要。公立醫(yī)院生存是第一位的，離開生存就無法實現(xiàn)其社會價值和社會公益，這需要更多的依賴自己的短期績效，醫(yī)院發(fā)展的最終目的是要做到“百年老店”和“基業(yè)常青”，這是一個長期的沉淀過程。一家卓越醫(yī)院的實現(xiàn)，是一個漫長的累積演變過程。醫(yī)院競爭優(yōu)勢形成的內(nèi)在動力不斷構(gòu)筑自身的競爭能力。內(nèi)部資源和能力是獲得競爭優(yōu)勢的源泉，也是醫(yī)院成長的動力，是戰(zhàn)略選擇的基礎(chǔ)和出發(fā)點，醫(yī)院不是外部環(huán)境被動的接受者，而是在自身資源、能力識別的基礎(chǔ)上進行戰(zhàn)略選擇。

在醫(yī)院的發(fā)展中，品牌的建設(shè)，人員的培養(yǎng)，文化的積淀等都是長期的投入，這種投入讓人看到的是資金的不斷減少。但是，如果缺乏這種投入，它的后果將會在幾年之后顯現(xiàn)。醫(yī)院的發(fā)展周期都有一定的規(guī)律，任何人都無法從開始就制定出完整的戰(zhàn)略，需要在粗淺的基礎(chǔ)和環(huán)境上步履艱難地向前蹣跚。