醫(yī)療單位實(shí)行績效工資是國家推行醫(yī)改、實(shí)行公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一。為配合醫(yī)改全面推行人員聘用、崗位管理、績效工資制度，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性；落實(shí)公立醫(yī)院改革關(guān)于醫(yī)護(hù)實(shí)施崗位管理的要求，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)健康持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制。

績效管理現(xiàn)狀

如今，隨著醫(yī)療改革逐漸推進(jìn)，以及競爭逐漸激烈的醫(yī)療市場環(huán)境，加之隨著疾病譜變化，病人的醫(yī)療服務(wù)需求出現(xiàn)多樣化，特別是隨著人們收入水平的提高，對醫(yī)療保障服務(wù)要求越來越高，對醫(yī)務(wù)人員的挑剔越來越多，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛頻發(fā)。以及醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向呈多樣化和多層化的變化，讓醫(yī)院的發(fā)展問題愈加嚴(yán)重，如何創(chuàng)收，保障醫(yī)院的長期發(fā)展？這給很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者造成了很大的困擾。

原因

1、績效管理的實(shí)施階段，醫(yī)院管理者忽略了目標(biāo)導(dǎo)向的實(shí)質(zhì)性執(zhí)行，沒做到讓職工明確責(zé)任，績效措施沒落實(shí)到個人。

2、醫(yī)院管理者忽略了溝通的作用，導(dǎo)致醫(yī)院很多部門或科室各忙各的，沒能達(dá)到互幫互相、相互促進(jìn)的積極作用。

3、醫(yī)院管理者在績效考核過程中，忽略了反饋環(huán)節(jié)的作用，不能或不注重收到信息的反饋，沒能把握反饋信息的重點(diǎn)。導(dǎo)致績效管理不能及時的更新和改進(jìn)，不利于醫(yī)院的下一輪績效計(jì)劃的制度。

這些原因多數(shù)是出現(xiàn)在醫(yī)院績效管理的實(shí)施與反饋環(huán)節(jié)，也正是這兩個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題才會導(dǎo)致醫(yī)院不能及時的發(fā)現(xiàn)績效管理的創(chuàng)新與改善。

醫(yī)院的績效管理方法不能及時的創(chuàng)新和改善，會直接影響醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)作，從而影響到醫(yī)院職工的績效工資，這樣會導(dǎo)致醫(yī)院的職工對于工作不上心（沒有良好的工作效率），從總體影響到醫(yī)院的經(jīng)營與運(yùn)作。

醫(yī)院績效管理的實(shí)施與反饋環(huán)節(jié)

實(shí)施環(huán)節(jié)：醫(yī)院各部門或科室按照既定的績效計(jì)劃開展各項(xiàng)工作，要注意目標(biāo)導(dǎo)向型的實(shí)質(zhì)性執(zhí)行環(huán)節(jié)，做到責(zé)任明確清晰，落實(shí)到位。

績效實(shí)施包括：績效的輔導(dǎo)、績效的溝通以及績效信息的收集和記錄等。行動高于計(jì)劃、動手高于苦思冥想、具體高于抽象。醫(yī)院各部門和科室、全體職工均要按照既定的績效計(jì)劃開展各項(xiàng)工作，是目標(biāo)導(dǎo)向型的實(shí)質(zhì)性執(zhí)行環(huán)節(jié)，直接影響到績效管理的成敗。

績效實(shí)施的過程應(yīng)達(dá)到的理想目標(biāo)應(yīng)是醫(yī)院、管理者、與全體職工達(dá)到共贏的過程，是持續(xù)、動態(tài)、螺旋式發(fā)展的過程，是構(gòu)建高績效醫(yī)院文化的過程。

反饋環(huán)節(jié)：考核部門應(yīng)將考核結(jié)果及時與各部門或科室、職工進(jìn)行溝通反饋，接受并解釋考核對象提出的詢問與質(zhì)疑。

良好的溝通反饋是衡量工作的尺子，是激勵工作的鞭策，是客服缺點(diǎn)的明鏡，是改進(jìn)工作的方向。但在實(shí)際工作中，溝通反饋這個環(huán)節(jié)常常被忽略和簡化。

醫(yī)院績效溝通反饋中需要注意的幾個問題：反饋要選擇恰當(dāng)?shù)臅r間、溫馨的環(huán)境；反饋的態(tài)度要真誠、內(nèi)容要具體、建議要可行；反饋的技巧要因人而異；反饋的信息要全面，優(yōu)點(diǎn)月缺點(diǎn)并重；反饋的重點(diǎn)應(yīng)該指向可控行為，并指導(dǎo)制定改進(jìn)策略；反饋時一定要耐心傾聽獲取有效信息，為下一輪績效計(jì)劃的制定做好準(zhǔn)備。

實(shí)施與反饋環(huán)節(jié)中應(yīng)注意事項(xiàng)：

1、專職專業(yè)的機(jī)構(gòu)策略：設(shè)置醫(yī)院績效管理部門，并賦予明確的職責(zé)。

2、正確精準(zhǔn)的選人策略：挑選素質(zhì)提高、綜合協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的專職專業(yè)人員。

3、全員有效的培訓(xùn)策略：要做到對醫(yī)院全體職工的有效培訓(xùn)，不留死角，尤其是對醫(yī)院績效考核的目的意義、考核指標(biāo)體系、激勵約束制度等。

4、及時有效的溝通策略：溝通應(yīng)貫穿于績效管理各個環(huán)節(jié)，應(yīng)做到事前、事中、事后及時有效的通過與反饋。

醫(yī)院績效管理是一個系統(tǒng)工程，要遵循“綜合平衡，行之有效；不斷修正，循序漸進(jìn)；嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，持之以恒”總體原則。

建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)能力和工作業(yè)績?yōu)橹饕己嗽u價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的綜合績效管理體系，重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，通過開展醫(yī)院績效管理的公平性、公正性、客觀性和有效性，引導(dǎo)醫(yī)院健康快速可持續(xù)發(fā)展。