所謂醫(yī)院文化，是醫(yī)院價值觀在其指導思想、經(jīng)營理念、管理風格和行為方式上的反映。具體來講，就是指醫(yī)院在一定的民族文化傳統(tǒng)、地域文化特色中逐步形成的具有本醫(yī)院特色的價值觀念、基本信念、管理制度、行為準則、工作作風、人文環(huán)境以及與此相適應的思維方式和行為方式的總和。

其基本內(nèi)容包括院訓、院徽、院歌、醫(yī)院口號、醫(yī)院精神、服務理念、醫(yī)院目標、發(fā)展戰(zhàn)略等。醫(yī)院文化包括物質(zhì)文化、制度文化、行為文化和精神文化等四個層次。醫(yī)院文化具有時代性、人文性、繼承性和傳播性等特點。

醫(yī)院文化之所以越來越為人們所重視，是因為其在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展過程中發(fā)揮著重要的功能和作用。醫(yī)院文化的功能主要有：導向功能、凝聚功能、激勵與約束功能、教化功能。

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，作為一種柔性的生產(chǎn)力，或稱軟實力，越來越受到人們的重視。

國內(nèi)外許多醫(yī)院在實踐中，形成了自己的醫(yī)院文化，在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用。那么，如何才能建設(shè)好醫(yī)院文化，人們各抒己見，可謂仁者見仁，智者見智。筆者認為，在醫(yī)院文化建設(shè)中有幾個方面值得重視。

醫(yī)院文化建設(shè)的共性與個性相區(qū)別

近年來，不少醫(yī)院都十分重視醫(yī)院文化建設(shè)，制定了本醫(yī)院的文化建設(shè)方案，并認真實施。

但是，審視和分析一些醫(yī)院的文化建設(shè)方案和內(nèi)容，總是有一種“神形相似，似曾相識”的感覺，這是醫(yī)院文化建設(shè)中存在的“同質(zhì)化”現(xiàn)象，內(nèi)容平庸，缺乏特色，形式色彩明顯。筆者認為，醫(yī)院文化有共性和個性之區(qū)別，醫(yī)院文化包括院訓、院徽、院歌、醫(yī)院口號、醫(yī)院精神、服務理念、醫(yī)院目標、發(fā)展戰(zhàn)略等，這些內(nèi)容條目是基本一致的，是共有的，包括醫(yī)學人文精神、社會主義核心價值觀的體現(xiàn)等也都是共同的，這是醫(yī)院文化應有的共性特點；

同時，也是更重要的要體現(xiàn)各自醫(yī)院文化的特性，不同的內(nèi)涵，諸如院徽、院歌、口號等，尤其是醫(yī)院精神、醫(yī)院目標、發(fā)展戰(zhàn)略等更有其特殊的內(nèi)涵，這些均與醫(yī)院的發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價值取向、人文社會環(huán)境等相聯(lián)系、相統(tǒng)一，是區(qū)別于其他醫(yī)院文化的顯著特征?？傊?，建設(shè)醫(yī)院文化，既要有醫(yī)院文化的普遍性內(nèi)涵——共性，又要有鮮明的個性內(nèi)涵——特性，這樣的醫(yī)院文化才能具有凝聚力和生命力。

醫(yī)院文化建設(shè)的傳承與創(chuàng)新統(tǒng)一

醫(yī)院文化有著顯著的繼承性特點。中國的醫(yī)院文化是中華民族文化的組成部分，繼承中華民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，體現(xiàn)中華文明特征，同時，借鑒和吸收各國文化精髓，這樣才能建設(shè)好自己的醫(yī)院文化。

這種繼承有三個層面，一是繼承具有悠久歷史的中華文化傳統(tǒng)。二是繼承民族的傳統(tǒng)的醫(yī)學文化精髓。三是繼承自己醫(yī)院的傳統(tǒng)文化。這三個層面的傳統(tǒng)文化一脈相承，薪火相傳，不斷發(fā)展。

同時，醫(yī)院文化又必須具有創(chuàng)新性。醫(yī)院文化是在長期的醫(yī)療實踐中不斷的繼承、探索、總結(jié)、完善而發(fā)展起來的，這一發(fā)展過程本身就是不斷的創(chuàng)新的過程，所以說，醫(yī)院文化沒有創(chuàng)新就沒有發(fā)展，沒有生命力。

這種創(chuàng)新不僅是醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務的創(chuàng)新，更重要的是價值觀念、服務理念、思想意識以及相關(guān)體制機制的創(chuàng)新。先進的醫(yī)院文化具有隨著醫(yī)院環(huán)境變化而自我更新的能力，體現(xiàn)著醫(yī)院文化的時代性特征。

根植于醫(yī)院傳統(tǒng)文化基因，不斷融入現(xiàn)代的醫(yī)院文化元素，實現(xiàn)繼承性和創(chuàng)新性的辯證統(tǒng)一，形成自己特色的醫(yī)院文化，無論是外在的標識、形象、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)院環(huán)境等物質(zhì)文化，或是系統(tǒng)而完善的具有約束力的制度文化，還是居于核心層次具有引領(lǐng)和導向功能的醫(yī)院價值觀、醫(yī)院精神、醫(yī)院發(fā)展目標和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略等精神文化，都能得到員工的高度認可和積極踐行。

這樣的醫(yī)院文化才能具有生命力，才能引導和推動醫(yī)院的科學發(fā)展和快速發(fā)展。

醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)各層次文化相促進

在醫(yī)院文化建設(shè)研究中，許多學者認為醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)有四個層次，即物質(zhì)文化、制度文化、行為文化和精神文化。

物質(zhì)文化也稱為基礎(chǔ)文化，包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、院容院貌、服務設(shè)施等。

物質(zhì)文化是醫(yī)院實力的具體體現(xiàn)，是醫(yī)院塑造良好形象的物質(zhì)保證。

舒適、便捷、安全、優(yōu)雅的就醫(yī)環(huán)境；功能齊全、完備、人性化設(shè)計的設(shè)備設(shè)施；醒目、雅致、周到、獨具特色的外觀形象和標識等。這些既能為患者提供良好的就醫(yī)條件和環(huán)境，又能給醫(yī)院員工提供輕松愉快的工作環(huán)境。

制度文化也稱保障文化，包括管理體制、組織結(jié)構(gòu)、政策法規(guī)、規(guī)章制度、工作守則及管理目標等，它是醫(yī)院價值觀、道德規(guī)范、行為準則的具體反應，也是科學化、民主化集中管理的集中表現(xiàn)。

行為文化也稱形象文化，包括全體員工的醫(yī)療水平、言行舉止，穿著裝束、精神風貌、風度氣質(zhì)等。良好的員工行為能夠使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生親切感、信任感，對醫(yī)院產(chǎn)生信賴和忠誠，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。

精神文化也稱核心文化，是醫(yī)院文化的核心和靈魂，是醫(yī)院全體員工在長期實踐中建立起的群體意識，是醫(yī)院發(fā)展的原動力。

包括醫(yī)院精神、醫(yī)院價值觀、戰(zhàn)略目標、理想信念、服務理念等。精神文化一經(jīng)形成并被全體員工認同，就會產(chǎn)生強有力的規(guī)范和自律作用，凝聚士氣，把員工的思想行為統(tǒng)一到醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展大局上來。

物質(zhì)文化、制度文化、行為文化和精神文化在醫(yī)院文化結(jié)構(gòu)中處于不同的層次，發(fā)揮著不同的作用。四者之間也互相影響，互相作用，互相促進。

物質(zhì)文化是基礎(chǔ)，是其他層次文化的基石，是文化實力的物質(zhì)體現(xiàn)；制度文化對其他層次文化具有約束、保障、監(jiān)督作用，最終形成員工的文化自覺；行為文化是通過精神文化的引領(lǐng)、制度文化塑造而逐漸形成的文明習慣和良好形象；

精神文化居于核心地位，是醫(yī)院文化的靈魂，深刻影響者物質(zhì)文化、制度文化和行為文化的形成與發(fā)展。

因此，我們在醫(yī)院文化的建設(shè)和實踐中，要清晰各個層次文化的地位和作用，并使其成為有機整體，相互促進，協(xié)調(diào)發(fā)展。

醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)外相聯(lián)系

醫(yī)院是為人民群眾健康服務的社會機構(gòu)，是社會整體服務體系的組成部分；醫(yī)院文化也是社會整體文化的組成部分，是醫(yī)院發(fā)展的軟實力。醫(yī)院精神、醫(yī)院價值觀、服務理念、發(fā)展戰(zhàn)略等內(nèi)部的文化建設(shè)內(nèi)容都是為了充分滿足社會需求，為人民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務，與外部的社會因素緊密相連，息息相關(guān)。醫(yī)院文化建設(shè)中的內(nèi)外因素相互作用，相互影響，辯證統(tǒng)一。

因此，醫(yī)院文化建設(shè)不能是孤立的、封閉的，必須與醫(yī)院外部環(huán)境相聯(lián)系、相統(tǒng)一。

在醫(yī)院文化建設(shè)中，無論是醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、院容院貌、標識等物質(zhì)文化，管理體制、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度、行為準則等制度文化，員工的技術(shù)水平、言談舉止、著裝打扮、精神風貌等行為文化，還是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標定位、醫(yī)院精神、價值取向、服務理念等精神文化，都必須得到社會的廣泛認可。否則，醫(yī)院文化建設(shè)就會偏離正確的方向，醫(yī)院建設(shè)也必然失去正確的導向和保障，影響醫(yī)院的發(fā)展。

醫(yī)院文化建設(shè)中員工知行相統(tǒng)一

在醫(yī)院文化建設(shè)過程中，無論是文化傳承、文化創(chuàng)新，還是踐行醫(yī)院文化，人始終是最重要的因素。在醫(yī)院文化建設(shè)中員工的“知”與“行”相統(tǒng)一意義重大。

首先是“知”，即員工對醫(yī)院文化的認知認同。一方面是對醫(yī)院文化在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中作用和意義的認知，另一方面是對本醫(yī)院文化內(nèi)涵的認知。在認知的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)員工的文化認同。只有認知而沒有認同，就不會有員工的自覺行為。要實現(xiàn)員工的文化認知認同，就必須進行有效的宣傳教育，營造良好的文化氛圍，在潛移默化中逐步達到認知認同。

然后是“行”，即積極踐行醫(yī)院文化。荀子曰：“知之而不行，雖敦必困”。只有員工把對醫(yī)院文化的認同變成自覺行為，把個人的全面發(fā)展與醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展緊密結(jié)合、與社會事業(yè)發(fā)展緊密結(jié)合，才是做到了知行統(tǒng)一，才是醫(yī)院文化發(fā)揮了應有的作用。古人云：“論先后，知為先；論輕重，行為重”。說得非常有道理。

醫(yī)院文化的意義和作用越來越被人們所認知和重視，醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院管理永恒的課題。