對于醫(yī)院而言，近年來的醫(yī)院運營中醫(yī)療成本不斷升高，績效管理和成本控制對醫(yī)院的發(fā)展具有重要的作用。醫(yī)療改革措施的實施，給醫(yī)院的經(jīng)濟運行帶來了巨大的壓力。醫(yī)院目前的績效管理還存在問題，受舊觀念的影響，運營成本缺乏有效控制，績效管理水平較低，不利于醫(yī)院長遠性綜合發(fā)展。對于醫(yī)院的整體發(fā)展而言，績效管理可以有效降低運營成本，但是要求醫(yī)院必須首先提高自身的經(jīng)營效率，實現(xiàn)資源配置的優(yōu)化，針對具體的問題進行個案分析，一方面適應(yīng)時代發(fā)展的需求，另一方面要為醫(yī)院的長遠發(fā)展打下基礎(chǔ)。有效控制運營成本創(chuàng)造條件，創(chuàng)新醫(yī)院管理理念，采取科學(xué)合理的措施，積極引進先進的方法，運用多種手段加強績效管理的效果，以此更好的促進醫(yī)院長足發(fā)展。

一、醫(yī)院績效管理對醫(yī)院運營成本的含義

1.績效管理所謂的績效管理，是指醫(yī)院管理者為實現(xiàn)院戰(zhàn)略目標(biāo)，通過不同的管理方式，來提高醫(yī)院員工的業(yè)務(wù)能力和工作績效而進行的系統(tǒng)的管理活動和手段?？冃Ч芾戆冃в媱?、績效評價、績效反饋和績效改進的系統(tǒng)管理活動，實現(xiàn)績效過程中各要素的管理和控制的過程以及醫(yī)院各項戰(zhàn)略目標(biāo)的構(gòu)建和分解，是將績效納入每個日常管理目標(biāo)的控制活動，是一種激勵員工績效不斷提高、修訂和最終實現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)一戰(zhàn)略目標(biāo)的評價管理活動。

2.成本核算

指根據(jù)原始會計數(shù)據(jù)和成本控制對象分攤各種成本費用，并根據(jù)成本會計大綱和方法分攤各級工程成本，最終實現(xiàn)財務(wù)會計與成本會計的整合軌道，保確保財務(wù)核算與成本會計結(jié)果一致的核算方法。

3.績效管理與成本核算互為關(guān)系

成本核算是醫(yī)院構(gòu)建績效管理體系的參數(shù)來源和信息支持，績效管理是醫(yī)院成本核算有效性評價的有效實施和體現(xiàn)。在醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)院實施戰(zhàn)略導(dǎo)向的績效管理，設(shè)計一種有效的能夠滿足戰(zhàn)略導(dǎo)向績效管理的核算模式是必然的要求，也是全面綜合的系統(tǒng)建設(shè)和目標(biāo)實現(xiàn)的關(guān)鍵要素。越來越多的決策者把改進成本核算與績效考核相結(jié)合的戰(zhàn)略思維作為醫(yī)院績效管理的指導(dǎo)思想，以提高管理效能?？冃Ч芾硐碌木C合成本核算體系是公立醫(yī)院實現(xiàn)微觀和宏觀質(zhì)量控制管理和績效評價目標(biāo)的制度保障。建立績效管理與成本核算一體化體系，是提高企業(yè)效益保障和公益服務(wù)水平的重要途徑。

二、醫(yī)院績效管理工作對降低運營成本的影響

1.有利于降低醫(yī)院的運營成本

首先，通過績效管理可以降低醫(yī)院的整體運營成本。提升醫(yī)院績效管理水平的基本條件是在醫(yī)療機構(gòu)競爭激烈的市場中控制醫(yī)院運營成本。強化醫(yī)院績效管理工作，有利于優(yōu)化醫(yī)院資源的整體配置。近年來，醫(yī)院的運營成本逐漸增加，人事經(jīng)費的大幅度提高，各種材料價格上漲導(dǎo)致成本上升。醫(yī)院的服務(wù)價格有一個完整的價格體系，醫(yī)院要降低運營成本，在醫(yī)療機構(gòu)競爭激烈的市場中處于有利地位，獲得更大的利潤。強化醫(yī)院績效管理工作，培養(yǎng)員工節(jié)約意識，保證醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)施資源的合理配置。降低運營成本與加強績效管理的有機結(jié)合，在采購過程中，需要降低運營成本，防止出現(xiàn)資源浪費。其次，績效考核中，醫(yī)院可以通過改善工作人員的職業(yè)道德等方面來改善患者對于醫(yī)院的整體滿意度。強化醫(yī)院績效管理工作，有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部工作激勵機制。運用合理的薪酬和獎金制度，更好地吸引留住醫(yī)務(wù)人員，激勵員工，激發(fā)他們的工作積極性。管理者可以了解員工的工作狀況，優(yōu)化工作激勵制度，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和當(dāng)前的發(fā)展形勢，為不同部門制定不同的目標(biāo)，吸引人才、留住人才，實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。最后，醫(yī)院管理模式的特點是成本難以控制，有必要根據(jù)醫(yī)院建設(shè)的實際情況，將成本與績效管理相融合，以此更好的提升醫(yī)院的績效管理質(zhì)量。所以，要更好的強化醫(yī)院績效管理工作，有利于培養(yǎng)員工相應(yīng)的工作意識，實現(xiàn)以病人為中心的管理方式，通過成本控制與績效管理來滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。通過增強醫(yī)院員工的責(zé)任感來實現(xiàn)降低醫(yī)療成本的目的，調(diào)動員工的工作積極性，為醫(yī)院控制經(jīng)營成本、搞好績效管理提供了堅實的群眾基礎(chǔ)，提高醫(yī)院的績效管理水平。

2.強化醫(yī)院績效管理工作，有利于降低工作中出現(xiàn)的問題

近年來，我國部分醫(yī)療市場過度市場化，醫(yī)院的公益性逐漸消失，然而，對高收入、低成本、高利潤的追求只會增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，損害公立醫(yī)院的社會形象，會導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的不良傾向。醫(yī)院內(nèi)部實施績效管理和運行，很大程度上調(diào)動員工的工作積極性。成本核算能提高醫(yī)療機構(gòu)的節(jié)約意識，幫助工作人員從潛意識上實現(xiàn)節(jié)約，有利于從主觀上降低醫(yī)院的運營成本。通過績效管理，對于調(diào)動工作人員的工作積極性具有重要的價值。強化醫(yī)院績效管理工作，可以降低醫(yī)院的能源消耗損失，優(yōu)化資源配置。通過強化醫(yī)院績效管理，可以更好的降低醫(yī)院工作中出現(xiàn)的問題，有利于強調(diào)社會責(zé)任。開辦醫(yī)院的初期成本較大，從長遠看限制醫(yī)院整體人力資源方面發(fā)揮更大作用，對于醫(yī)院的長遠發(fā)展具有不利的影響。此外，減少經(jīng)營成本必須保持在合理的范圍內(nèi)，在保證相關(guān)服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，避免一些不必要的經(jīng)營成本投入。