醫(yī)務(wù)工作是一種高風(fēng)險的特殊職業(yè),和其它高風(fēng)險工種不全一樣,雖二者時刻都有著“危險”,但醫(yī)療安全問題,更具復(fù)雜性、嚴(yán)肅性、重要性 醫(yī)療安全與否是衡量一個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量高與低的標(biāo)志之一,是生命悠關(guān)的大問題,也是社會穩(wěn)定和諧的重點管理內(nèi)容,故傾力抓好醫(yī)療安全管理決不可小覷。
醫(yī)療糾紛是影響醫(yī)院正常運營、長期發(fā)展以及生存的重要因素。多不勝數(shù)的醫(yī)鬧案例發(fā)生，使國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系變得更為緊張，由此可見，如何預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛、建立健全醫(yī)療安全管理體系對醫(yī)院有多重要。
本站將從以下幾點分析如何完善醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警、防范、追溯機制。
定義
醫(yī)療安全：
一般是指患者在醫(yī)院的診療過程中，沒有發(fā)生因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強、技術(shù)過失、醫(yī)療設(shè)備問題、管理不善等單一或眾多原因引起的醫(yī)療缺陷，造成患者病情、身體、心理和精神不利影響或損害等后果。
主要表現(xiàn)為兩方面
一、病人在診療過程中不發(fā)散允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)、組織器官功能障礙或死亡；
二、病人在診療過程中，醫(yī)療機構(gòu)由于醫(yī)療質(zhì)量管理體系不健全、管理過失或醫(yī)療行為過失給病人造成允許范圍以外的森林、機體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，屬于不安全。
意義
建立健全醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警、防范、追溯機制是醫(yī)療安全管理的核心之一。
門診、住院、出院、診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療行為的全過程中，醫(yī)療風(fēng)險無處不在。醫(yī)務(wù)人員、患者、衛(wèi)生管理人員、患者家屬、涉及醫(yī)療行為的各類人員都可能成為醫(yī)療風(fēng)險的責(zé)任人或受害者。為了減少或避免醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，實行醫(yī)療風(fēng)險的預(yù)警，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，及時發(fā)現(xiàn)漏洞、改善管理，具有十分重要的意義。
指導(dǎo)原則
醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險防范的重要責(zé)任人，要對可能發(fā)生的風(fēng)險具有預(yù)見性，注意發(fā)現(xiàn)流程管理中的漏洞和缺陷，關(guān)注高風(fēng)險，力求控制。對于不可控風(fēng)險，要權(quán)衡利弊，降低風(fēng)險。難以避免的風(fēng)險，一定要向患方交代清楚。
醫(yī)療安全培訓(xùn)
由于醫(yī)療工作的特殊性使得醫(yī)療風(fēng)險始終存在于醫(yī)療服務(wù)過程中，定期組織醫(yī)療安全培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員主動認(rèn)識和防范醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，盡可能減少醫(yī)患雙方在醫(yī)療過程中的損失。醫(yī)療安全不僅是患者生命安全的重要保障，同時對于醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員自身也具有重要意義。
醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)
1、危重病人搶救及高風(fēng)險手術(shù)病人；
2、急、重、危病人應(yīng)做特殊檢查和處理的，轉(zhuǎn)診病人具有一定風(fēng)險的；
3、麻醉、輸血、輸液、藥物使用異常反應(yīng)的；
4、界于多科之間、又一時難以確診的重癥患者，在執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制后，存在一定風(fēng)險的；
5、對于自知或他人的提示下，有違規(guī)章或操作規(guī)程，可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險的；
6、對診療效果不滿意，可能引起醫(yī)療爭議的院內(nèi)感染以及對操作較復(fù)雜，有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生率較高以及治療效果難以準(zhǔn)確判斷的；
7、對相關(guān)檢查不健全，各項指征與相關(guān)檢查不一致、報告單不準(zhǔn)確、可能帶來不良后果的；
8、對新技術(shù)、新開展的診療項目以及臨床實驗性治療，在做好技術(shù)保障的前提下，仍可能存在醫(yī)療風(fēng)險的；
9、對一次性用品、血液、血液制品、藥品材料、儀器設(shè)備使用前和使用中發(fā)現(xiàn)存在隱患的；
10、因玩忽職守、無故拖延急診、會診及搶救或因操作失當(dāng)（粗暴），不負(fù)責(zé)任，擅自做主，可能造成醫(yī)療風(fēng)險的；
11、對患方認(rèn)為服務(wù)態(tài)度不好，使用刺激性語言或不恰當(dāng)解釋病情等引發(fā)激烈爭議的。
完善醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制是醫(yī)院建立醫(yī)療安全管理體系重要任務(wù)，良好的醫(yī)療安全管理體系能醫(yī)院能夠更好的運營和發(fā)展。使醫(yī)療糾紛不容易發(fā)生，對于提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，及時發(fā)現(xiàn)漏洞、改善管理，具有十分重要的意義。更是能讓醫(yī)院緩解當(dāng)?shù)鼐o張的醫(yī)患關(guān)系，是民眾信任醫(yī)院、支持醫(yī)院的保障，更是醫(yī)院與社會進(jìn)行和諧可持續(xù)的重要體現(xiàn)。
