最近讀到一篇文章，說今年國家將加大醫(yī)療反腐力度，并提及了一個公立醫(yī)院的麻醉科主任近三年間受賄私吞回扣款近400萬元被判7年。大多數(shù)院長都是從科主任崗位上晉升而來，近年不光是院長，包括科主任也成為高危職業(yè)不寒而栗。從一名好醫(yī)生到科主任再成為一個職業(yè)化院長，是多么的不容易，為何最后會敗在金錢與美色上面呢？筆者覺得，根本問題出在醫(yī)院管理的人才培養(yǎng)模式上。

昨天同事講自己的11歲的女兒問她一個問題，曾國藩為何只能算半個“圣人”？這是一非常有趣的問題。有人說曾國藩之所以被稱為“圣人”，是因為他做到了“三不朽”，也就是所謂的“立德立功立言”。站在清政府的立場上看，曾國藩這三點(diǎn)都做到了：曾國藩平定太平天國是為立功；曾國藩留給外人一副謙謙君子、注重德行的印象，是為立德；曾國藩承襲了桐城派的文脈——桐城派被視為清代中后期文壇的正宗。換句話說，曾國藩被人稱為圣人的原因是：有功勞、品德好、文章好。但筆者以為，曾國藩的立功是建立在鎮(zhèn)壓太平天國的農(nóng)民起義上的，而不像王陽明功是平定寧王反叛、各處的匪患及社民的治理。按筆者理解，王陽明一生所做的既是為國，又是為民。而曾國藩所做的功更多地是一個好官而已。

同事在回答她女兒的問題時，也說了曾國藩立言做的不夠，他不像孔子和王陽明分別形成了自己的儒家學(xué)說與心學(xué)理論，另外也沒有對自己的學(xué)說與理論進(jìn)行廣泛與執(zhí)著的傳播?？鬃优c王陽明都有很多的弟子，尤其是王陽明在為官的過程中，總不忘記開館授學(xué)。

這位女童關(guān)于“三不朽”的靈魂之問也許能說明醫(yī)院管理職業(yè)化人才成長模式。曾國藩的“三不朽”似乎應(yīng)該成為職業(yè)化醫(yī)院管理者的人生追求。

五代王定保《唐摭言·節(jié)操》：“論曰：范宣之三立，德居其首；夫子之四科，行在其先。醫(yī)院職業(yè)化管理中的德行，就是一整套管理的倫理規(guī)范。作為管理者，不論是傳統(tǒng)文化與當(dāng)今政治要求，都是一致的。沒有制定基本的管理職業(yè)化倫理規(guī)范，沒有進(jìn)行系統(tǒng)的管理職業(yè)倫理培訓(xùn)，就難以讓管理者有系統(tǒng)的職業(yè)倫理觀念，其認(rèn)知就會走進(jìn)市場化下的拜金主義道路，最終可能導(dǎo)致目無法紀(jì)的狀態(tài)而墜入貪腐的深淵。

不論是公立還是民營醫(yī)院都非常重視管理者的績效考核，這等于強(qiáng)調(diào)管理者首要“立功”，而市場化醫(yī)療下的功，是醫(yī)院的就診量、醫(yī)院的收入額、醫(yī)院的成本消耗以及醫(yī)務(wù)人員的待遇提升等市場競爭力的種種指標(biāo)。公立醫(yī)院的上下游都是市場化的，還有民營醫(yī)院這條大鯰魚的影響，公立醫(yī)院的科主任和院長們要想保持立德又立功的平衡，談何容易。

至于立言，筆者以為不只是總結(jié)與傳播醫(yī)院管理的科學(xué)技術(shù)，更重要的是要探索與傳播醫(yī)院管理的思想、認(rèn)知觀念和倫理規(guī)范。要把管理的科學(xué)技術(shù)與醫(yī)院管理的文化并列加以重視，形成一代一代的傳承與創(chuàng)新。

回到“二個半圣人”的話題，談做官，曾國藩最成功，談為民，當(dāng)是王陽明，而為社會，首推孔夫子。從傳統(tǒng)文化的角度，醫(yī)院職業(yè)化院長的心靈品質(zhì)無非就是“人格、智慧、胸懷和勇氣”這四個維度上下功夫，職業(yè)化管理者追求的當(dāng)然不僅僅是做一個世人，更不是能人，最起碼是個能上能下、能剛能柔、能伸能屈的正人“君子”，更進(jìn)一步的職業(yè)目標(biāo)為何不能是個賢人科主任和賢人院長呢？

而要使科主任和院長們從能人提升到君子與賢人的境界，當(dāng)下的人才選拔與培養(yǎng)似乎要打破一味追求服務(wù)于市場化機(jī)制的管理科學(xué)模式，而繼承傳統(tǒng)儒家文化精華、講究“仁義禮智信”的基礎(chǔ)上，遵循習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，運(yùn)用管理的科學(xué)技術(shù)，成就一批“賢人型”科主任和院長。

在醫(yī)療反腐年，反腐理應(yīng)立消除腐敗滋生的土壤和片面追求管理才能的培養(yǎng)機(jī)制，立足于防，而不只是反。王陽明先生在談“改過”時說：“夫過者，自大賢所不免，然不害其卒為大賢者，為其能改也。故不貴于無過，而貴于能改過。……諸生試內(nèi)省，萬一有近于是者，固亦不可以不痛自悔咎，然亦不當(dāng)以此自歉，遂餒于改過從善之心。但能一旦脫然洗滌舊染，雖昔為盜寇，今日不害為君子矣?！?/p>

總之，醫(yī)院管理注重西方的管理科學(xué)與技術(shù)，按專業(yè)化與市場化理念，將只能造就出醫(yī)院管理的“能人”，而如果注重傳統(tǒng)與現(xiàn)代先進(jìn)文化熏陶，重視的心靈品質(zhì)與人生境界提升，將成就醫(yī)院管理的“謙謙君子與賢人”。