自國務院辦發(fā)提出從2017年起全面推行以按病種付費為主的多元復合支付方式，并選擇部分地區(qū)推行DRGs作為付費試點。這意味著我國的醫(yī)療支付方式進行全面改革，從后付制支付方式轉(zhuǎn)變?yōu)轭A付制支付方式。

DRGs作為醫(yī)療管理領域應用廣泛的一種病例組合系統(tǒng)，對醫(yī)院住院服務相關費用管理等方面，能有效提升醫(yī)院管理效率。所以在新一輪衛(wèi)生體制改革的今天，清楚DRGs給醫(yī)院財務管理、信息化建設帶來哪些影響，才能進一步響應國家的醫(yī)療政策的改革。

嚴格規(guī)范醫(yī)院的病案管理

在DRGs實施過程中，需要對疾病進行正確的診斷和編碼。根據(jù)病例管理規(guī)定，病案首頁要正確填寫診斷名稱，而診斷名稱又決定著正確的編碼。所以，病案首頁的診斷名稱與DRGs的正確編碼息息相關。規(guī)范的填寫病案（診斷書），根據(jù)主要診斷選擇原則準確選擇和填寫病案首頁主要診斷名稱和手術名稱?？茖W有效的建立病案管理，按時上傳每個帶有正確編碼的醫(yī)療信息，進行統(tǒng)一管理，方便醫(yī)院住院部及時查找信息，減少額外的人工消耗。

優(yōu)化臨床管理方式

如何在一定的費用里降低成本消耗，并保證醫(yī)療衛(wèi)生健康，促進醫(yī)院管理效率發(fā)展，臨床路徑（Clinical Pathway, CP）作為一項質(zhì)量效益型管理方式，無疑是解決以上問題的好方法。目前有研究顯示，臨床管理在改善醫(yī)患關系、確保醫(yī)療質(zhì)量、提高患者滿意度等方面有很大成效。所以如果采用按病種分值付費的模式下，臨床管理是減少醫(yī)療成本投放，提升醫(yī)療工作效率的核心手段。

多部門聯(lián)系更加緊密

按病種分值付費后，醫(yī)保部門不再是醫(yī)院醫(yī)保管理獨立運營的工作群體，而是需要跟財務部門、臨床科室、病案管理、信息部等部門緊密聯(lián)系，形成相互配合相互協(xié)調(diào)的醫(yī)保管理系統(tǒng)。比如醫(yī)保部門要做好主責部門的一個工作，根據(jù)政策的改變與財務部門進行溝通，做好醫(yī)院收支計算工作，確保月預結算順利到賬，維持醫(yī)院正常運營。此外，醫(yī)保部要總結發(fā)現(xiàn)新付費方式帶來的問題并及時解決，及時與政府醫(yī)保管理部門進行反饋和溝通。

強化成本控制，進行精細化管理

傳統(tǒng)的收費方式是按項目或服務收費，而采用按病種分值收費后，每一病種的分值是固定的，所獲得的醫(yī)保費用也是固定的。所以也不能在過度用藥、過度檢查方式上搜刮病患錢財，在一定程度上規(guī)范了醫(yī)院用藥用診方式的行為。所以醫(yī)院嚴格控制藥材的支出以解決醫(yī)保超支的風險，根據(jù)費用標準，盡可能分析組成病種構成，降低經(jīng)營成本，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。