醫(yī)院醫(yī)療質量管理重中之重現(xiàn)下衛(wèi)生改革不斷深入，成為社會關注的熱點，使得醫(yī)療市場競爭日漸激烈。此背景下，醫(yī)院管理者更需認清醫(yī)院質量管理之重，對其面臨的問題和不足，采取切實有效的策略，管理好醫(yī)院生存之根本。

當前醫(yī)療質量管理面臨的形勢

01管理模式陳舊

現(xiàn)在的醫(yī)院管理結構是按照計劃經濟體制時期以醫(yī)療質量管理為主的工作思路進行布局的。管理層次多，效率低。進入市場經濟后，已遠遠適應不了現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求。

02質量意識較差

少數(shù)職工缺乏責任感，醫(yī)療法制觀念淡漠，醫(yī)療質量意識較差，發(fā)生醫(yī)療質量問題時不能積極查找原因，及時補救，多存僥幸心理，消極應付，結果常常導致醫(yī)患矛盾激化。

03管理工作不到位

目前大部分醫(yī)院醫(yī)療質量管理標準不規(guī)范，質控活動流于形式，缺乏防微杜漸的組織管理措施。普遍存在主觀考核，扣分、罰獎金等代替標準化質量管理的現(xiàn)象。

04管理理念不夠新

某些管理者的思想還停留在傳統(tǒng)的理念上，過分看重一些考評指標的作用，而忽略了對醫(yī)療質量全程監(jiān)控的管理，缺乏現(xiàn)代醫(yī)學的大質量觀，跟不上現(xiàn)代化醫(yī)院質量管理發(fā)展的步伐。

加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理的基本策略

強醫(yī)院質量管理，提高管理水平，要努力從以下幾方面實現(xiàn)策略轉型：

01從規(guī)模擴張型向內涵建設型發(fā)展

在當前醫(yī)療市場競爭日益激烈的情況下，如果不結合醫(yī)院實際，只顧盲目擴大規(guī)模，不僅會造成醫(yī)療資源的極大浪費，還會導致技術力量分散，醫(yī)務人員超負荷工作，勢必嚴重影響醫(yī)院的醫(yī)療質量。因此，只有狠抓質量、技術和服務，增強醫(yī)院的內涵品質，以質量求生存，以競爭謀發(fā)展，才能在醫(yī)療市場競爭中搶占一席之地。

02從數(shù)量提升型向質量效益型發(fā)展

如果醫(yī)院僅僅滿足于病人收治數(shù)量的不斷攀升，而不從長遠發(fā)展的角度來提高病人收治的質量，必將在醫(yī)療市場競爭中逐步喪失現(xiàn)有的優(yōu)勢，最終導致醫(yī)療質量的大幅度下滑和病人收治的銳減。為此必須以質量效益為評價醫(yī)院發(fā)展的重點，積極倡導收治復雜、疑難和危急重病人，在高難度的臨床實踐中鍛煉出一批業(yè)務精湛、素質過硬的學術骨干，促進醫(yī)院學術水平和醫(yī)療質量的不斷提高。

03從注重經濟效益向提升競爭力發(fā)展

目前，包括軍隊醫(yī)院在內的一些大型醫(yī)院的院長用相當一部分精力考慮怎么樣掙錢，這是不正常的。醫(yī)院無論就其承擔的使命和服務的對象，都具有特殊性，其非營利性是顯而易見的。醫(yī)院不能單純按照市場規(guī)律來運行，否則就會出現(xiàn)偏離醫(yī)院建設方向，片面追求經濟利益的行為，最終將失去醫(yī)院發(fā)展的動力和后勁。醫(yī)院管理層必須站在戰(zhàn)略高度上考慮發(fā)展問題，緊緊抓住學科、人才建設主線，大力強化特色、品牌戰(zhàn)略，進而提升整個醫(yī)院的核心競爭力。

04從粗放式經營向集約化管理發(fā)展

目前國內醫(yī)院經營模式明顯滯后于發(fā)展的需要，雖然絕大多數(shù)的醫(yī)院都實行了成本核算，但其本質依然是粗放型的。在新形勢下，醫(yī)院必須轉變經營管理策略，擴大經營服務范圍，優(yōu)化管理手段，走多元化的經營服務和集約化管理之路，為病人創(chuàng)造優(yōu)質、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件，盡量滿足不同層次病人的需求。同時，加強成本核算，控制醫(yī)療費用開支的各個環(huán)節(jié)，把降低成本與提高質量、提高服務有機地結合起來，使醫(yī)院的經營管理充滿生機和活力。隨著衛(wèi)生法制體系的健全，群眾法律觀念的增強，強化醫(yī)療質量管理還要從法制建設、道德建設、機構和隊伍建設、制度建設等多方面入手。其次，從服務的深度和廣度入手，拓展延伸服務。

結束語

本站建議，在以人為本的前提下，建立新的醫(yī)療服務模式，如“零距離、零缺陷、零干擾”、多科聯(lián)合門診、醫(yī)療服務超市、一站式服務、出院追蹤服務、星級標準化服務等。

在新趨勢下，只要是病人需要的，醫(yī)療機構就要去嘗試、去實施；凡是有利于病人利益的內容，就要積極倡導和推行，以此擴大和拓展醫(yī)院的醫(yī)療服務范圍和領域，提高醫(yī)院的核心競爭力。

唯有質量管理跟上步伐，醫(yī)院才能從根本上生存壯大。