現(xiàn)代醫(yī)院管理就是指能夠保障公正公平原則以及適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的新型的管理制度。在新型的管理之下，政府、醫(yī)院等的權(quán)利、義務(wù)得到進(jìn)一步的明確，可以促使醫(yī)院工作的效率得到提升以及保障醫(yī)院的公益性事業(yè)發(fā)展。

在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之下，不但包括宏觀層面政府對醫(yī)院管理制度的科學(xué)規(guī)劃，而且包括微觀層面的、具體的醫(yī)院管理制度。

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度強(qiáng)調(diào)建立動力、規(guī)范、制度化的管理模式，制度實(shí)施中強(qiáng)調(diào)人文性以及創(chuàng)新性，促使醫(yī)院的人力、物力、財力等得到有組織的架構(gòu)以及優(yōu)化的配置。

一、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立的關(guān)鍵

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立取決于政府治理機(jī)制的改革與完善，有什么樣的政府治理就有相應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度。目前，政府對醫(yī)院進(jìn)行宏觀的治理機(jī)制改革，主要涉及資源配置、籌資機(jī)制、支付制度、監(jiān)管機(jī)制、行為規(guī)范等5個方面：

1、落實(shí)政府責(zé)任、完善財政投入政策

在控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，全面落實(shí)政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等政府投入政策。

2、調(diào)整技術(shù)服務(wù)價格

按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。

3、改革醫(yī)療支付方式

目前，我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)所實(shí)行的按項目付費(fèi)、按藥品加成付費(fèi)，易導(dǎo)致誘導(dǎo)需求和醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲，應(yīng)當(dāng)在實(shí)施醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時，加快推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革。

4、強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的作用

確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求，利用信息化手段，逐步建立健全醫(yī)保對醫(yī)院和醫(yī)生處方、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督和制約機(jī)制。同時，醫(yī)保部門要做到信息公開透明。

二、如何完善醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制

完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度要充分體現(xiàn)政府治理機(jī)制改革的要求?？茖W(xué)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度也是法人治理結(jié)構(gòu)改革的必要條件。醫(yī)院內(nèi)部管理制度主要包括：

1、人事制度方面

逐步取消醫(yī)院的行政級別，由理事會來任命醫(yī)院管理層。推行綜合配套改革，建立“以事定費(fèi)、以費(fèi)養(yǎng)事、以事養(yǎng)人”的人事管理新機(jī)制。

逐步取消傳統(tǒng)的編制，醫(yī)院自主設(shè)置崗位和聘用條件，實(shí)行全員聘用、崗位管理；建立規(guī)范合理的人才評價體系，自主招聘、考核上崗，優(yōu)勝劣汰，評聘分開、競聘上崗等選拔優(yōu)秀人才；建立績效考核體系，量化指標(biāo)、嚴(yán)格考核，考核結(jié)果與院長任免、獎懲、財政補(bǔ)助、工資水平掛鉤。

2、薪酬制度方面

要充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值，逐步取消按職稱、按級別的工資管理，實(shí)施以績效為中心的崗位工資制度，將職工收入與崗位責(zé)任、工作業(yè)績相關(guān)聯(lián)。

建立合理的工資總額動態(tài)調(diào)整機(jī)制，對醫(yī)務(wù)人員超標(biāo)準(zhǔn)的工作量核定獎勵性工資，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，向關(guān)鍵崗位、骨干力量和貢獻(xiàn)大的職工傾斜。提高人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出的比例，保證醫(yī)務(wù)人員獲得合理收入。

3、質(zhì)量安全方面

完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量與安全的考核制度，健全質(zhì)量監(jiān)控考評體系，建立多部門協(xié)調(diào)管理機(jī)制；加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全的核心制度，規(guī)范診療行為，實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。

4、財務(wù)管理方面

實(shí)行基于臨床路徑的成本核算，從預(yù)算管理、人力資源、診療成本、行政管理費(fèi)用等各個環(huán)節(jié)建立醫(yī)院全成本核算；加強(qiáng)預(yù)算管理和財務(wù)分析，將年度預(yù)算分解為季度預(yù)算和月度預(yù)算，堅持以收定支、收支平衡。

5、信息管理方面

加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，將臨床路徑與電子病歷有機(jī)結(jié)合，實(shí)施單病種信息化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、精細(xì)化；同時，通過遠(yuǎn)程短視頻醫(yī)療，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性。

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)對于社會穩(wěn)定、和諧具有重要的作用，對于群眾解決看病貴以及看病難具有重大意義，并且一定程度防止醫(yī)院腐敗的問題。