科室管理是個大學(xué)問，其中一項科室備用藥管理也時常困擾著科主任?？剖覀溆盟幰话懔坎粫芏?，但是雜亂無序。許多因用藥差錯造成的護(hù)理不良事件，釀成用藥失誤外，還暴露出了部分醫(yī)院科室備用藥管理方面的缺陷。
有些醫(yī)院的科室，因為部分藥品和耗材使用量不多，所以不會整箱整件存放，而是打開包裝、取出零散放置，很容易出現(xiàn)使用中的漏洞。由于每個科室的情況不盡相同，科室備用藥也有所側(cè)重，科室儲物間內(nèi)放置的物品也相對雜亂，如果管理再跟不上，那么，出現(xiàn)差錯，就是必然的事。
加強(qiáng)臨床科室備用藥品的管理，保證備用藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全。要做好科室備用藥管理，有五大管理方法提供參考。
? 1.定人保管原則
護(hù)士長如果分身乏術(shù)，可授權(quán)科室護(hù)士專人專管。責(zé)任落實到個人頭上，要求專管護(hù)士落實管理職能，每周定期檢查和整理。專管要按照藥物的藥名、劑量、有效期妥善分類放置，采取“先進(jìn)先出”或“左進(jìn)右出”的發(fā)放原則，做好使用管理。同時做好藥物的標(biāo)識管理，建立賬目，做到賬物相符。
? 2.定位儲存原則
有的科室備用藥管理較為混亂，備用藥混亂存放。護(hù)士們在緊急情況下，除了動用搶救車?yán)锏乃幫?，更偏向于動用科室里存放的備用藥，因為可以不必急著補(bǔ)充。
正是基于這種散放的藥物，疏漏的管理的行為，才使得科室備用藥管理存在重大的問題。所以，護(hù)士長除了要授權(quán)專人管理備用藥外，還要要求專管做好備用藥的定點存放。平時，專管要注意收集、整理科室里的散放藥品，并要求護(hù)理人員有多余的藥品，要交給專管管理，不亂存亂放。
? 3.定量管理原則
各個科室都會有一定數(shù)量的備用藥，這些藥物如果量大而使用量小，就很容易出現(xiàn)積壓，造成藥物過期現(xiàn)象。為減輕專管管理科室備用藥的壓力，科室護(hù)士長和備用藥專管可與醫(yī)院藥事管理部門做好溝通，多余的藥物交到藥房代管，促進(jìn)流通。
對備用藥采用基數(shù)控制，專管或每班或每周清點整理一次。這一點，對于科室放置的大輸液更加需要嚴(yán)格管理。
? 4.定期下送原則
臨床科室工作忙碌，有些藥物使用消耗較大，而有的則相對較少。對于科室使用、消耗量較大的大輸液等藥物，如果都存放在科室?guī)旆?，不僅占用空間，還不便于管理，必然會給科室管理帶來較大的壓力和隱患。
對于科室常用藥物，藥事管理部分可協(xié)同科室，做好“下送”工作，根據(jù)科室消耗量，每周1-2次主動上門“補(bǔ)貨”。以減輕科室護(hù)士的管理壓力，省去了護(hù)士管理的繁瑣和忙亂。
? 5.定時督查原則
雖然護(hù)士是藥物的“終結(jié)者”，要做好藥物使用的最后把關(guān)。但醫(yī)院也不能把寶都押在護(hù)士身上，只要出了事，就是護(hù)士管理檢查不當(dāng)?shù)呢?zé)任。
醫(yī)院職能管理部門也要切實負(fù)起督查管理職責(zé)，協(xié)助臨床科室做好藥物管理工作。專管護(hù)士雖然有責(zé)任檢查整理科室備用藥是否處于有效期、是否完好，但藥事管理部門也有義務(wù)和責(zé)任進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，不能缺位。只有多部門配合，互相督促，才能有效堵住備用藥管理上存在的漏洞。
