在逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)的背景下，全國(guó)各地對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的構(gòu)建提出了新的要求。

12月5日，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委、民政廳、教育廳、醫(yī)保局聯(lián)合制定《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合三年促進(jìn)行動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）。

《方案》在6個(gè)方面部署具體任務(wù)，發(fā)展目標(biāo)明確：

資源服務(wù)布局：

推動(dòng)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型

《方案》提出多項(xiàng)措施推動(dòng)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合布局，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展指明方向：

支持社會(huì)力量通過市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。

到2027年底，結(jié)合當(dāng)?shù)厝丝诶淆g化程度，原則上每個(gè)縣（市、區(qū)）有1家以上醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，或延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)縣域全覆蓋。

制定印發(fā)《自治區(qū)安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》，在全區(qū)動(dòng)態(tài)推開安寧療護(hù)服務(wù)，到2027年底，每個(gè)地（州、市）轄區(qū)內(nèi)至少有2家及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供不同形式的安寧療護(hù)服務(wù)。

及時(shí)優(yōu)化調(diào)整二級(jí)公立醫(yī)院的發(fā)展方向和功能定位。引導(dǎo)支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。引導(dǎo)縣區(qū)級(jí)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是服務(wù)量不飽和的機(jī)構(gòu)通過設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

支持將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一管理，到2027年底，符合條件且具備意愿的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)原則上均納入緊密型醫(yī)聯(lián)體。

根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要，依法依規(guī)賦予相應(yīng)處方權(quán)。鼓勵(lì)具備相應(yīng)醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展安寧療護(hù)服務(wù)。逐步增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，100張床位以上且入住率達(dá)到50%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少要設(shè)立醫(yī)務(wù)室，為簽約入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)。

落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部《關(guān)于深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作的通知》精神，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)入住老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，主動(dòng)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)接開展協(xié)議合作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)簽約合作，健全穩(wěn)定順暢的雙向轉(zhuǎn)接綠色通道。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可作為簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年患者出院后康復(fù)場(chǎng)所。鼓勵(lì)探索個(gè)性化簽約服務(wù)，進(jìn)一步提升醫(yī)養(yǎng)簽約質(zhì)量。到2027年底，確保每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少與1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約合作。

人才隊(duì)伍建設(shè)：

支持退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，

參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

對(duì)于一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域來說，人才隊(duì)伍建設(shè)是推動(dòng)其長(zhǎng)期、穩(wěn)定發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，《方案》同樣將加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)作為重點(diǎn)方向：

自治區(qū)和各地州市聯(lián)動(dòng)，引導(dǎo)和支持本地高等及職業(yè)院校設(shè)置老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理等專業(yè)。支持新疆醫(yī)科大學(xué)新增老年醫(yī)學(xué)與健康本科專業(yè)，烏魯木齊市職業(yè)大學(xué)新增醫(yī)養(yǎng)照護(hù)與管理本科專業(yè)。加強(qiáng)癡呆照護(hù)、失能評(píng)估及照護(hù)等相關(guān)人才培養(yǎng)。

篩選一批符合相應(yīng)資質(zhì)及條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)學(xué)特色醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，用于支持相關(guān)專業(yè)教師實(shí)踐、學(xué)生實(shí)習(xí)。到2027年，培養(yǎng)為老年人提供疾病診治、養(yǎng)老服務(wù)、康復(fù)治療、集中和專業(yè)照護(hù)等涉老醫(yī)養(yǎng)類服務(wù)的畢業(yè)生不少于4000名。

繼續(xù)組織實(shí)施全國(guó)老年醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)項(xiàng)目，持續(xù)開展自治區(qū)老年醫(yī)學(xué)骨干人才培訓(xùn)項(xiàng)目，啟動(dòng)自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)項(xiàng)目，到2027年底完成全區(qū)二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科骨干人才、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)全覆蓋。將安寧療護(hù)人才培訓(xùn)納入自治區(qū)衛(wèi)生健康繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，持續(xù)為有需求的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)安寧療護(hù)及老年護(hù)理人才。

鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)配備營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員，為老年人提供膳食指導(dǎo)，對(duì)低體重、高齡等老年人開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)。壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“銀發(fā)力量”，支持退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，發(fā)揮“傳幫帶”作用。

“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”已成為醫(yī)院新機(jī)遇

在老齡化程度逐漸加深的背景中，國(guó)家已發(fā)布多個(gè)文件推動(dòng)老年科室及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2024年底五部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》標(biāo)志政策從 “擴(kuò)規(guī)?！?轉(zhuǎn)向 “提質(zhì)量”，2025年國(guó)家衛(wèi)健委《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》則進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)院老年科的硬件與人員標(biāo)準(zhǔn)，與前期政策形成有效銜接。

10月29日，國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司發(fā)布了《關(guān)于開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)行動(dòng)的通知》，決定開展為期3年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合促進(jìn)行動(dòng)。文件提出：到2027年底，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善，服務(wù)體系更加健全，服務(wù)供給有效增加，服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老資源進(jìn)一步共建共享，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

在此背景下，部分資源密集地區(qū)的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與其和當(dāng)?shù)卮笕?“卷” 全方位醫(yī)療技術(shù)水平，不如順應(yīng)政策導(dǎo)向選擇轉(zhuǎn)型。從老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)到護(hù)理院轉(zhuǎn)型，從醫(yī)保支付支持到人才體系保障，國(guó)家政策已為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辟了清晰的發(fā)展路徑，補(bǔ)足老年醫(yī)療領(lǐng)域的資源空缺，這片 “藍(lán)海” 正等待深度挖掘與開拓。