醫(yī)院后勤服務(wù)體系是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)活動(dòng)的支持保障系統(tǒng)，是醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)順利開展的基礎(chǔ)，是醫(yī)院服務(wù)價(jià)值鏈中不可或缺的重要一環(huán)，也是推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要因素。

而醫(yī)院后勤的精細(xì)化管理就是在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，以最大限度地減少管理資源、降低管理成本為主要目標(biāo)，有效提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的一種科學(xué)的管理方法和理念，從工作的制度化、格式化、程度化來實(shí)現(xiàn)管理效益最大化的一種科學(xué)的方法和理念，旨在大力提高醫(yī)患對(duì)后勤服務(wù)的滿意度。

樹立先進(jìn)的精細(xì)化管理理念，突出服務(wù)功能，已成為醫(yī)院后勤管理發(fā)展的主旋律。

那么面對(duì)繁瑣雜亂的后勤事務(wù)，如何做好精細(xì)化管理，才能實(shí)現(xiàn)降本增效呢？

一、建立完善的預(yù)算體系，整體把控支出

完善的預(yù)算體系有利于實(shí)現(xiàn)后勤管理由“被動(dòng)性的做”向“有計(jì)劃的做”進(jìn)行轉(zhuǎn)變，把“臨時(shí)性的修補(bǔ)”轉(zhuǎn)化成“有規(guī)劃的設(shè)計(jì)”；有利于把后勤管理與醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃相匹配；有利于各個(gè)項(xiàng)目的有序推進(jìn)；更有利于對(duì)醫(yī)院整體設(shè)備/物業(yè)/主要事項(xiàng)的主動(dòng)把控。

二、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化后勤人才隊(duì)伍建設(shè)

后勤事務(wù)繁雜，面臨的工作種類也較多，因此首先要優(yōu)化結(jié)構(gòu)，搞清楚哪些自己做，哪些請(qǐng)人做，哪些兼職做。后勤人員定崗定編的前提下，也要做到一崗多能。同時(shí)面臨后勤隊(duì)伍相對(duì)低學(xué)歷的現(xiàn)狀，做好內(nèi)部帶教的同時(shí)，要注意技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，讓日常工作有章可循、有規(guī)可依，減少“新手”的試水和試錯(cuò)。最后雖然后勤不能向臨床一線那樣進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)修專業(yè)技能，但同樣可以加強(qiáng)同行間的交流和學(xué)習(xí)，通過短期的會(huì)議培訓(xùn)、設(shè)備展銷會(huì)等了解后勤管理最新方向、動(dòng)態(tài)。

三、探索多種手段，實(shí)現(xiàn)節(jié)能降耗

首先對(duì)于一家醫(yī)院的水電能源消耗，在醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)之初就要注重節(jié)能減排的設(shè)計(jì)理念和方案，此為節(jié)能最重要的方法；其次在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中要通過新技術(shù)的使用盡可能的節(jié)約能耗，比如以云桌面代替?zhèn)鹘y(tǒng)的電腦，以制氧機(jī)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的氧氣瓶，等；最后就要在日常監(jiān)管中下功夫，控制“長(zhǎng)明燈”“長(zhǎng)流水”的同時(shí)，要注意能源設(shè)備的定期維護(hù)和保養(yǎng)，同時(shí)也要培養(yǎng)員工的節(jié)能意識(shí)。然而需要特別注意的是不要單純?yōu)榱私档湍芎?，而影響患者就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。

四、引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化

后勤服務(wù)社會(huì)化是目前多數(shù)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的重要手段，比如保潔、保安、食堂、超市，等，引入第三方有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)化運(yùn)營(yíng)，在規(guī)避運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也能提升服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)對(duì)第三方機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理也是重中之重，此外每年或定期引起競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，有利于提高其危機(jī)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，提升醫(yī)院談判力度。

五、利用后勤信息化，提升管理水平和效率，降低時(shí)間成本

智慧后勤在醫(yī)院后勤管理中發(fā)揮的作用也越來越大，相應(yīng)的產(chǎn)品功能也越來越全。智能巡檢、智能維修、智能能源控制、智能管理，等等都可以大大提高醫(yī)院后勤運(yùn)營(yíng)效率和管理效能。

六、讓必須花的錢，效益/利益/功效最大化

對(duì)于外包項(xiàng)目（如：保潔、保安、食堂，等），要做到監(jiān)管+培訓(xùn)，不僅要做全、做好還要做對(duì)，同樣的人群在不同的管理下發(fā)揮的工作效能是存在很大差異的，同時(shí)針對(duì)此類項(xiàng)目，要發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，從而降低后勤專項(xiàng)工作專項(xiàng)人員的人力成本。

對(duì)于污水檢測(cè)、消防設(shè)施年檢維保、雙預(yù)防建設(shè)、危廢轉(zhuǎn)移處置費(fèi)、電梯維保年檢、蟲害消殺、生活垃圾處置，等等，切實(shí)壓實(shí)第三方職責(zé)，提升自身員工相應(yīng)能力。

七、完善制度，加強(qiáng)巡檢，勤于維護(hù)，降低維修成本

“防病”優(yōu)于“治病”，同樣在后勤管理中應(yīng)該完善和健全各類后勤管理制度、工作流程，針對(duì)重點(diǎn)、易損和老化的設(shè)備/物品加強(qiáng)巡檢，勤于保養(yǎng)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院不良事件中頻繁出現(xiàn)的設(shè)備和物品，要重點(diǎn)關(guān)注，舉一反三形成巡檢和維護(hù)機(jī)制。

八、規(guī)范物資采購(gòu)，科學(xué)管理物資耗材

采購(gòu)前看質(zhì)量，采購(gòu)時(shí)看價(jià)格，采購(gòu)后重反饋，過程中重監(jiān)管，日常時(shí)控庫(kù)存重計(jì)劃——可以有“長(zhǎng)期不變”的供應(yīng)商，但不能有“長(zhǎng)期不變”的價(jià)格.

九、標(biāo)準(zhǔn)化合規(guī)化管理，降低風(fēng)險(xiǎn)成本

“合規(guī)”勢(shì)必會(huì)成為目前醫(yī)院管理的“紅線”，傳統(tǒng)思維/僥幸思維將是“最大的成本”,尤其是消防、環(huán)保、醫(yī)療廢物管理、工程安全、各類資質(zhì)，院感，患者安全，等等

十、大工程嚴(yán)控過程，小工程亦不容忽視

房屋維修、環(huán)境改造、物業(yè)改建，等零星維修工程非常復(fù)雜，專業(yè)性很強(qiáng)。建立外請(qǐng)維修項(xiàng)目登記分析制度；設(shè)專人負(fù)責(zé)外協(xié)施工，加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)格控制工作量及預(yù)算；通過一專多能培訓(xùn)、績(jī)效考核提高維修人員工作效率和技能，提高責(zé)任心，外協(xié)的一部分項(xiàng)目要求院方自己的維修人員維修；通過競(jìng)爭(zhēng)讓外包供應(yīng)商主動(dòng)放棄部分利潤(rùn)，通過論證明確技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)要求，在保證服務(wù)品質(zhì)前提前，避免費(fèi)用增加。

十一、完善績(jī)效體系，增加降本增效動(dòng)力

降本增效是后勤管理重要使命，但要做到上下同欲、齊頭并進(jìn)，適當(dāng)?shù)目?jī)效體系也是必不可少的，讓員工知道所有的降本增效都是自己的事，是在給自己“盈利”，而不是單純的為醫(yī)院“降本”。

十二、拓展服務(wù)范圍，后勤也能開源

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，探索后勤“盈利”項(xiàng)目開發(fā)，如：自助售貨機(jī)、停車場(chǎng)、自助設(shè)備、光伏發(fā)電，電子商城，等等。

總之，通過精細(xì)管理、多種手段病種，從而實(shí)現(xiàn)后勤管理的降本增效，大力提高醫(yī)患對(duì)后勤服務(wù)的滿意度，是后勤人員立身之本，也是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的重要保障。