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醫(yī)技管理信息系統(tǒng),簡稱醫(yī)技系統(tǒng),是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)技科室使用的信息系統(tǒng)。醫(yī)院醫(yī)技科室主要承擔(dān)病人的各類檢查、檢驗,并完成輔助治療。醫(yī)技科室通過醫(yī)療設(shè)備對病人的組織、器官、液體、神經(jīng)等進行檢查,由相關(guān)專業(yè)醫(yī)生診斷,得出診斷意見,完成臨床醫(yī)生下達的檢查和治療。醫(yī)技系統(tǒng)與醫(yī)療設(shè)備連接,采集記錄醫(yī)療設(shè)備、輔助治療數(shù)據(jù),提供數(shù)字化診療手段,實現(xiàn)醫(yī)技科室內(nèi)部工作流程信息化,與醫(yī)院信息系統(tǒng)以及其他輔助治療系統(tǒng)集成,實現(xiàn)醫(yī)院檢查、檢驗、輔助治療的整體信息化管理。

醫(yī)技系統(tǒng)的意義
醫(yī)技檢查是病人就診過程中需要涉及的多個節(jié)點、多個科室,需要流暢、便捷的信息系統(tǒng)支持。
(一)臨床診斷需要
醫(yī)生無法完全依靠臨床經(jīng)驗去精確、全面、細致地了解每個病人的癥狀和體征,通過一系列的儀器輔助技術(shù),幫助醫(yī)生得到檢查檢驗數(shù)據(jù),為臨床診斷提供論據(jù)。
(二)提高效率、降低成本、優(yōu)化工作流程
通過醫(yī)技管理系統(tǒng),將各種功能集合在醫(yī)生工作站,醫(yī)生直接在醫(yī)生工作站查看病人的相關(guān)結(jié)果,不需到醫(yī)技部門打印報告,病人也可通過自助服務(wù)機打印所需報告。
(三)質(zhì)量管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
通過數(shù)據(jù)積累,形成完整的診療數(shù)據(jù),為科學(xué)研究提供數(shù)據(jù),通過分析數(shù)據(jù)獲得更深入的洞察,為醫(yī)療的發(fā)展提供強有力的支持。
醫(yī)技系統(tǒng)分類
醫(yī)技系統(tǒng)可分為3大類:
(一)檢驗系統(tǒng)
醫(yī)療設(shè)備輸出的檢測數(shù)據(jù),醫(yī)技人員審核通過后客觀數(shù)據(jù)作為報告單,醫(yī)療設(shè)備輸出的數(shù)據(jù)不能人為修改。代表性的系統(tǒng)是檢驗系統(tǒng)。
(二)檢查系統(tǒng)
通過醫(yī)療設(shè)備輸出的檢測數(shù)據(jù),系統(tǒng)重現(xiàn)后診斷醫(yī)生對檢查數(shù)據(jù)進行仔細的研究、處理,進行主觀判斷,書寫電子化診斷報告,最終和檢查數(shù)據(jù)一起組成一份完整的報告單。代表性的系統(tǒng)是影像歸檔與通訊系統(tǒng)(PACS)、病理系統(tǒng)、電生理系統(tǒng)等。
(三)治療系統(tǒng)
根據(jù)臨床醫(yī)生的電子醫(yī)囑,醫(yī)技科室醫(yī)生根據(jù)病人的個體情況制訂輔助治療計劃,技師執(zhí)行并記錄執(zhí)行過程?;蛘呒紟煾鶕?jù)治療計劃操作輔助治療設(shè)備進行相關(guān)治療。代表性的系統(tǒng)是透析系統(tǒng)、放射治療系統(tǒng)、康復(fù)理療系統(tǒng)等。
醫(yī)技系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程
醫(yī)技系統(tǒng)主要服務(wù)于醫(yī)技科室,為醫(yī)技科室的檢查、檢驗等相關(guān)業(yè)務(wù)提供系統(tǒng)幫助,接收HIS傳遞的申請檢查數(shù)據(jù),完成計費,管理醫(yī)技科室的內(nèi)部流程及檢查記錄等相關(guān)操作,把形成的檢查報告?zhèn)鬟f給電子病歷等臨床信息系統(tǒng)。
(一)檢查申請預(yù)約
由于檢查需要考慮到就診者自身的檢查條件及檢查安排情況,如婦產(chǎn)科的胎兒畸形篩查,就診者在醫(yī)生開單后可預(yù)約具體檢查時間,此方式可方便就診者合理安排檢查時間,也避免了病人扎堆檢查導(dǎo)致等候時間過長的問題。
(二)醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)采集
醫(yī)療設(shè)備要為醫(yī)療所用,需要通過接口將設(shè)備生成的有用數(shù)據(jù)、圖像通過某種方式提取出來,供相關(guān)人員瀏覽使用。部分醫(yī)療設(shè)備,譬如便攜式的臨護、心電、血壓測量等設(shè)備,可采用標(biāo)準(zhǔn)的RS232串口進行數(shù)據(jù)的通信與傳輸,如需高數(shù)據(jù)存儲以及頻繁的數(shù)據(jù)采集的PACS圖像傳輸,即采用USB采集卡或標(biāo)準(zhǔn)接口進行數(shù)據(jù)傳輸,部分設(shè)備還可以通過無線網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)據(jù)傳輸。通過各式各樣的數(shù)據(jù)采集,醫(yī)生可以直接在醫(yī)生工作站查閱檢查檢驗等結(jié)果,為診療提供便捷有效的技術(shù)支持。
(三)檢查報告
醫(yī)技工作者最終會生成檢查報告,里面會記錄病人的檢查時間、臨床癥狀、體征、臨床診斷、圖像、檢查結(jié)果等信息,為臨床醫(yī)生提供詳細的檢查報告。臨床醫(yī)生可通過檢查接口直接調(diào)用結(jié)果,并可以對以往檢查進行對比分析。
(四)數(shù)據(jù)儲存
數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)集中存儲管理醫(yī)技系統(tǒng)中的所有數(shù)據(jù),是整個系統(tǒng)的核心,主要由數(shù)據(jù)庫和檢測數(shù)據(jù)海量存儲單元組成。為了方便與HIS系統(tǒng)的連接,HIS、 EMR數(shù)據(jù)庫一般處于同一網(wǎng)絡(luò)。數(shù)據(jù)庫可以采用MS SQL Server、ORACL、Sybase、DB2等關(guān)系數(shù)據(jù)庫,用來存儲病人的檢查資料、臨床診斷信息、系統(tǒng)用戶權(quán)限、日常管理、影像文件存儲索引等數(shù)據(jù),提高系統(tǒng)的運行效率。檢測數(shù)據(jù)存儲單元由帶冗余功能的磁盤陣列柜、光盤柜等存儲設(shè)備組成,根據(jù)在不同時期對數(shù)據(jù)訪問的頻度可以分為在線、近線和離線存儲設(shè)備。
1. 在線儲存 在線存儲設(shè)備要求訪問速度快、吞吐量大、存儲容量能夠滿足醫(yī)院3 ~5年內(nèi)數(shù)據(jù)的存儲,一般采用高性能、大容量的光纖存儲陣列柜,與主機采用光纖連接,檢查設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)先存儲在該設(shè)備中,便于終端的快速訪問。系統(tǒng)日常診斷工作主要訪問在線存儲設(shè)備。
2. 近線存儲 近線設(shè)備要求存儲容量大、速度一般,能夠存儲5- 10年的數(shù)據(jù),能夠提供較快的訪問速度,一般采用速度較慢的如配置SATA硬盤的存儲設(shè)備。在線存儲設(shè)備上的數(shù)據(jù)在存儲超過一定時間,訪問率很低的情況下,將被系統(tǒng)自動轉(zhuǎn)存到近線設(shè)備,以釋放在線設(shè)備的存儲空間。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移到近線設(shè)備后并不影響終端對影像數(shù)據(jù)的訪問。
3. 離線存儲 一般存儲很少被訪問的數(shù)據(jù),管理員對近線存儲設(shè)備上的數(shù)據(jù)進行歸檔備份后將其轉(zhuǎn)變?yōu)殡x線存儲數(shù)據(jù)。離線存儲一般采用磁帶或光盤等存儲介質(zhì)存檔,存檔后將釋放近線存儲設(shè)備的空間。離線數(shù)據(jù)不能被用戶終端系統(tǒng)直接訪問,必須將數(shù)據(jù)從離線存儲介質(zhì)重新載入為在線或近線數(shù)據(jù),這一過程一般需要人為干預(yù)才能完成,也可以采用光盤庫、磁帶庫等設(shè)備自動裝入數(shù)據(jù)。
系統(tǒng)支持在線存儲設(shè)備中的數(shù)據(jù)根據(jù)設(shè)定的存儲策略自動遷移到近線存儲設(shè)備的功能,降低存儲系統(tǒng)成本的同時,也保證了系統(tǒng)運行效率。
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