高質(zhì)量是公立醫(yī)院發(fā)展的主題。整體來看，在構(gòu)建雙循環(huán)新發(fā)展格局的大背景下，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑，既能契合歷次醫(yī)改的基本要求，又利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟運營效率，還能給公立醫(yī)院帶來提高品牌影響力、加強自身業(yè)務(wù)專業(yè)度的可能性。

那么，公立醫(yī)院到底如何成就經(jīng)濟運營效率的高質(zhì)量發(fā)展？

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，首先要做好預(yù)期管理。

首先，大多數(shù)醫(yī)院推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的動作，看似臺面上高舉高打，實則臺下風(fēng)平浪靜。這是否意味著，公立醫(yī)院在打好高質(zhì)量這個“地基”時，更多的是在契合醫(yī)改的需求，對于實際醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)濟運營效果轉(zhuǎn)化，似乎并沒有過多想法。其實在推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之前，缺失一個提前認(rèn)知的預(yù)期是關(guān)鍵。這個認(rèn)知預(yù)期是一個長話題，涉及到經(jīng)濟學(xué)中“預(yù)期管理”的概念。

預(yù)期管理有兩個關(guān)鍵點：一是能否建立好的認(rèn)知預(yù)期，二是能否在最后達(dá)成事先的預(yù)期，二者相輔相成，缺一不可。換句話說，倘若醫(yī)院管理者能夠從行業(yè)、產(chǎn)品、乃至需求用戶視角去思考，就會對“高質(zhì)量發(fā)展究竟能給醫(yī)院帶來什么”產(chǎn)生超乎想象的熱情與期待。這樣才能有效引導(dǎo)員工、做足科室部門之間相輔相成的協(xié)同，從而保障業(yè)務(wù)的穩(wěn)定運行，有望達(dá)成診療服務(wù)效果最大、醫(yī)療質(zhì)量安全缺陷最小、經(jīng)濟運營效率最強的預(yù)期。

其次，所謂的高質(zhì)量是不同醫(yī)院在不同發(fā)展階段，一直處于無形之中的競爭和博弈，都有著躲不開的同質(zhì)化問題。一是在醫(yī)療服務(wù)賽道上擁有公益性大方向的一致性，但在各家醫(yī)院管理風(fēng)格和策略中又具有差異化，也導(dǎo)致了各家醫(yī)院用戶群體有一定區(qū)別；二是為了提升規(guī)?；俣?，即使有改進(jìn)的關(guān)鍵動作，卻在發(fā)展速率和醫(yī)療質(zhì)量之間的平衡問題上，呈現(xiàn)高度相似性的冰山一角，未能讓醫(yī)院內(nèi)部目標(biāo)成為高質(zhì)量執(zhí)行落地泛化的舉措，同時，資源配置消耗量也會隨之同步放大。基于缺乏高質(zhì)量發(fā)展成果固化，也就不可能達(dá)到真正的高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)化水平。進(jìn)而困囿于下滑的不只有市場服務(wù)量的占比，還有對業(yè)務(wù)質(zhì)量的把控力度。

醫(yī)院運營管理

再者，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展當(dāng)中，醫(yī)院管理者時常忽略了極為關(guān)鍵的一環(huán)——那就是如果僅僅從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全的改進(jìn)上發(fā)力，而不是從經(jīng)濟運營效率的層面去深耕，最終難以達(dá)到高質(zhì)量需要升級的精髓。這就是“預(yù)期管理不到位”，是不可能推動醫(yī)院業(yè)績增長與整個行業(yè)進(jìn)步的。

由此可見，高質(zhì)量發(fā)展意味著創(chuàng)新路徑的典型范式，是敢于融入新意的嘗試。比如，多學(xué)科開放環(huán)境讓業(yè)務(wù)團(tuán)隊愿意互相配合、互相補充，這些聚合在一起會成為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的最佳“加速度”，這也是實現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展最優(yōu)路徑的關(guān)鍵，讓醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展有了足夠夯實的地基，也是能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展最初的全部承諾，達(dá)成醫(yī)院價值綜合能力最初的全部愿景關(guān)鍵所在。與此同時，更是在醫(yī)療領(lǐng)域所展現(xiàn)的強大技術(shù)，及其他創(chuàng)新技術(shù)始終走在行業(yè)最前沿，經(jīng)濟運營效率越來越樂觀，才是關(guān)鍵。

高質(zhì)量發(fā)展迎來醫(yī)院新變局，究竟“新”在哪里？

隨著各家公立醫(yī)院經(jīng)濟運營意識的逐步加強和對高質(zhì)量發(fā)展認(rèn)識的不斷加深，可以確定的是，高質(zhì)量已經(jīng)成為了各家醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢。這一發(fā)展路徑，既反映出公立醫(yī)院歷經(jīng)疫情所處業(yè)務(wù)板塊的增長低迷，也體現(xiàn)了公立醫(yī)院想要進(jìn)一步改善經(jīng)濟運營處于虧損狀態(tài)、實現(xiàn)正向利潤的決心。

醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，從注重物資要素到注重人力資源發(fā)展……這些動作都在進(jìn)一步推動醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段。換句話說，新階段的進(jìn)程，毫無疑問又是緊緊跟隨著高質(zhì)量發(fā)展的腳步。從更具體一些的維度考量，高質(zhì)量對醫(yī)院發(fā)展提出哪些更高要求，適合高質(zhì)量發(fā)展的場景都有哪些，需要醫(yī)院會同相關(guān)職能部門，提早準(zhǔn)備并不斷完善部署方案。例如，圍繞醫(yī)療服務(wù)能力的重塑，明確戰(zhàn)略規(guī)則、補齊運營能力。說到底，高質(zhì)量發(fā)展的目的終究是為醫(yī)院經(jīng)濟運營效率變現(xiàn)服務(wù)。

再者，力爭用5年時間實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展升級，這個時間說長不長，說短不短。整體看來，高質(zhì)量發(fā)展可大致歸為三個步驟：首先是各醫(yī)院有各醫(yī)院院情與需求主題的立項；其次是持續(xù)打磨醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)新機制，在人力資源配置和激勵方式設(shè)計方面，能夠與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相適應(yīng)的效果，要體現(xiàn)在專業(yè)能力儲備上、平衡用戶體驗；最后是能夠以執(zhí)行落地的方式，精準(zhǔn)洞察用戶行為，并符合用戶習(xí)慣的需求去迭代。

高質(zhì)量的核心在于產(chǎn)品和服務(wù)，而這部分正是為需求用戶創(chuàng)造價值的過程。也就是說，有醫(yī)療需求的用戶體驗高質(zhì)量產(chǎn)品和服務(wù)后，發(fā)出的聲音更具有說服力。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的生命力和未來前景，可見一斑。

值得一提的是，醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展從技術(shù)到落地，成為現(xiàn)實，離不開具有很強競爭力的臨床業(yè)務(wù)，能夠為主線產(chǎn)品提供成熟的生態(tài)能力。且隨著醫(yī)療服務(wù)能力不斷完善，在獲客更為豐沛的場景上，無論是業(yè)務(wù)基本盤的改進(jìn)，還是學(xué)科建設(shè)與發(fā)展形成一定的多學(xué)科協(xié)同生態(tài)閉環(huán)，到醫(yī)院經(jīng)濟運營效率的實現(xiàn)，也有望充盈診療服務(wù)專業(yè)能力越發(fā)完善。