預(yù)付賬款、應(yīng)收賬款、其他應(yīng)收款的控制是公立醫(yī)院內(nèi)部控制中收支控制和財(cái)務(wù)報(bào)表控制的重要內(nèi)容，需要通過正確合理的賬務(wù)處理和會(huì)計(jì)核算來實(shí)現(xiàn)。

一、概念及控制內(nèi)容

應(yīng)收賬款是指醫(yī)院因提供門診、住院等醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)向患者、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等收取的款項(xiàng)，以及醫(yī)院因開展科研、教學(xué)等和因出租資產(chǎn)、出售物資等應(yīng)收取的款項(xiàng)。

預(yù)付賬款是指醫(yī)院按照購(gòu)貨、服務(wù)合同或協(xié)議規(guī)定以貨幣資金或以貨幣等價(jià)物預(yù)付給供應(yīng)單位（或個(gè)人）的款項(xiàng)，如預(yù)付的材料、商品采購(gòu)貨款，以及按照合同規(guī)定向承包工程的施工企業(yè)預(yù)付的備料款和工程款，包括醫(yī)院依據(jù)合同規(guī)定支付的定金，但不包括醫(yī)院支付的可以收回的訂金。

其他應(yīng)收款是指醫(yī)院除財(cái)政應(yīng)返還額度、應(yīng)收票據(jù)、應(yīng)收賬款、預(yù)付賬款、應(yīng)收股利、應(yīng)收利息以外的其他各項(xiàng)應(yīng)收及暫付款項(xiàng)，如職工預(yù)借的差旅費(fèi)、已經(jīng)償還銀行尚未報(bào)銷的本醫(yī)院公務(wù)卡欠款、撥付給內(nèi)部有關(guān)部門的備用金、應(yīng)向職工收取的各種墊付款項(xiàng)、支付的可以收回的訂金或押金、應(yīng)收的上級(jí)補(bǔ)助和附屬單位上繳款項(xiàng)等。

二、會(huì)計(jì)核算與控制

應(yīng)收賬款科目下設(shè)置“應(yīng)收在院病人醫(yī)療款”“應(yīng)收醫(yī)療款”“其他應(yīng)收賬款”三個(gè)明細(xì)科目，并按照債務(wù)單位（或個(gè)人）進(jìn)行明細(xì)核算?！皯?yīng)收在院病人醫(yī)療款”科目，核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)向在院病人收取的醫(yī)療款；“應(yīng)收醫(yī)療款”科目，核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、門急診病人、出院病人等收取的醫(yī)療款，按照醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、門急診病人、出院病人等進(jìn)行明細(xì)核算；“其他應(yīng)收賬款”科目核算醫(yī)院除應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款以外的其他應(yīng)收賬款，如醫(yī)院因提供科研、教學(xué)等服務(wù)，按照合同或者協(xié)議約定應(yīng)向接受服務(wù)單位收取的款項(xiàng)；醫(yī)院對(duì)外出租場(chǎng)地或者房屋，按照合同或者協(xié)議約定付款方式向承租單位收取租金。

預(yù)付賬款通過“預(yù)付賬款”科目核算，預(yù)付款項(xiàng)情況不多的醫(yī)院，可以不設(shè)置本科目，將預(yù)付款項(xiàng)直接記入“應(yīng)付賬款”科目的借方。醫(yī)院進(jìn)行在建工程預(yù)付的工程價(jià)款，也在“預(yù)付賬款”科目核算，本科目應(yīng)當(dāng)按照供應(yīng)單位（或個(gè)人）及具體項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)核算。對(duì)于基本建設(shè)項(xiàng)目發(fā)生的預(yù)付賬款，在本科目所屬基建項(xiàng)目明細(xì)科目下設(shè)置“預(yù)付備料款”“預(yù)付工程款”“其他預(yù)付款”等明細(xì)科目，進(jìn)行明細(xì)核算。收到所購(gòu)物資或服務(wù)，以及根據(jù)工程進(jìn)度結(jié)算工程價(jià)款及備料款，按照購(gòu)入資產(chǎn)和服務(wù)的成本及結(jié)算金額進(jìn)行賬務(wù)處理。

為了核算其他各項(xiàng)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置“其他應(yīng)收款”科目。本科目期末借方余額，反映醫(yī)院尚未收回的其他應(yīng)收款，同時(shí)，按照其他應(yīng)收款的類別以及供應(yīng)單位（或個(gè)人）進(jìn)行明細(xì)核算。單位內(nèi)部實(shí)行備用金制度的，有關(guān)部門使用備用金以后應(yīng)當(dāng)及時(shí)到財(cái)務(wù)部門報(bào)銷并補(bǔ)足備用金。

按照財(cái)務(wù)報(bào)表附注披露要求，預(yù)付賬款和其他應(yīng)收款要按照債務(wù)人類別進(jìn)行披露。披露的對(duì)象分為“部門內(nèi)部單位”“部門外部單位”和“其他”。

三、會(huì)計(jì)報(bào)表披露

會(huì) 計(jì)報(bào)表附注是對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表本身無法或難以充分表述的內(nèi)容和項(xiàng)目所作的補(bǔ)充說明和詳細(xì)解釋，是對(duì)資產(chǎn)負(fù)債表，利潤(rùn)表，現(xiàn)金流量表做出的說明，以及一些沒有在表中披露的事項(xiàng)予以說明，關(guān)鍵是要說明一些重大會(huì)計(jì)處理方式變動(dòng)事項(xiàng)。日常財(cái)務(wù)工作中要編制《應(yīng)收賬款賬齡分析表》，附注中應(yīng)付賬款的年限按《應(yīng)付賬款賬齡分析表》填寫。賬齡分析是根據(jù)應(yīng)收賬款拖欠的年數(shù)，估算收回的概率和能收回多少，并以此為根據(jù)來計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。應(yīng)收賬款的詳細(xì)賬齡信息在財(cái)務(wù)報(bào)告附注有關(guān)應(yīng)收賬款的部分予以披露。

逾期無法收回預(yù)付賬款的處理是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于每年年度終了，對(duì)預(yù)付賬款進(jìn)行檢查，如果有證據(jù)表明預(yù)付賬款并不符合預(yù)付賬款性質(zhì)，或者因供貨單位破產(chǎn)、撤銷等原因無法再收到所購(gòu)貨物的，先將其轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款，然后再按照規(guī)定進(jìn)行處理，預(yù)付賬款轉(zhuǎn)入其他應(yīng)收款前后的賬齡可以連續(xù)計(jì)算。對(duì)于基本建設(shè)項(xiàng)目發(fā)生的預(yù)付賬款要通過預(yù)算控制，以發(fā)票記賬的形式進(jìn)行核算。

總之，加強(qiáng)應(yīng)收賬款類資產(chǎn)的精細(xì)化核算和控制，有助于防止其因?yàn)殚L(zhǎng)期占用醫(yī)院資金而轉(zhuǎn)化為負(fù)債。