由于醫(yī)療工作內(nèi)容繁雜、任務(wù)繁重，容易造成管理工作缺乏持續(xù)性的改進(jìn)方案或計(jì)劃，影響精益化管理目標(biāo)的推進(jìn)。品管圈中所蘊(yùn)含的PDCA的循環(huán)理念有助于解決該問題，總結(jié)其原因有3：

（1）PDCA循環(huán)往復(fù)，保證了精益化管理的目標(biāo)明確性；

（2）PDCA循環(huán)大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)帶大環(huán)，兩者相互作用，不斷促進(jìn)精益化管理的持續(xù)性，保證了流程和質(zhì)量的持續(xù)改善；

（3）PDCA循環(huán)并不是原地止步不前，在實(shí)際應(yīng)用中，通過一個(gè)又一個(gè)階梯式上升的循環(huán)，不斷提升精益化管理的廣度與深度，穩(wěn)步提升與持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和安全。

綜上，精益化管理與品管圈聯(lián)合應(yīng)用，有助于二者相互取長補(bǔ)短、聯(lián)動(dòng)結(jié)合，從而更好地推動(dòng)醫(yī)院管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，基于PDCA循環(huán)和品管圈十大步驟，提出了精益化管理與品管圈聯(lián)合應(yīng)用的流程，以期有助于建立醫(yī)院質(zhì)量管理長效機(jī)制。

具體而言：

（1）在領(lǐng)導(dǎo)層的重視和支持下開展精益化管理和品管圈的聯(lián)合應(yīng)用，組織相應(yīng)品管團(tuán)隊(duì)，充分調(diào)動(dòng)一線員工主動(dòng)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的積極性；

（2）在了解醫(yī)院精益化管理主要任務(wù)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用相應(yīng)主題選定方法選定當(dāng)期品管圈活動(dòng)主題并擬定活動(dòng)計(jì)劃；

（3）依據(jù)“現(xiàn)場、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí)”三現(xiàn)原則把握實(shí)際，結(jié)合精益化管理目標(biāo)合理設(shè)定當(dāng)期品管圈活動(dòng)擬達(dá)成目標(biāo)；

（4）采用魚骨圖、查檢表等品管方法進(jìn)行真因驗(yàn)證，找出導(dǎo)致問題存在的真因，借助精益化管理中的信息化平臺和大數(shù)據(jù)更加精準(zhǔn)地?cái)M定切實(shí)可行的解決對策；

（5）通過品管圈活動(dòng)樹立員工精益化管理意識，促使其主動(dòng)管質(zhì)量，積極參與到對策實(shí)施與檢討中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、反饋問題、解決問題；

（6）若對策無效則重新進(jìn)行上述步驟，若對策有效則開始推行對策的標(biāo)準(zhǔn)化步驟，不斷討論、總結(jié)與改進(jìn)，循環(huán)往復(fù)，持續(xù)提升，逐步建立醫(yī)院質(zhì)量管理長效機(jī)制。