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當(dāng)前醫(yī)院的績(jī)效管理工作核心部分就是績(jī)效考核,那么,根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》,要求顯示2019年在全國(guó)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。其中,指標(biāo)體系中明確要求由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)四個(gè)方面的指標(biāo)構(gòu)成。

這表示,醫(yī)院績(jī)效考核工作不僅關(guān)系著醫(yī)院?jiǎn)T工的工作效率、能力、態(tài)度,更與醫(yī)院的整體發(fā)展息息相關(guān)。因此需要科學(xué)的制定績(jī)效考核指標(biāo),才能全面提升員工工作的積極性和主動(dòng)性。那么,醫(yī)院該如何與國(guó)家績(jī)效考核指標(biāo)相銜接呢?
1、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的核心,加強(qiáng)對(duì)臨床科室的服務(wù)質(zhì)量考核、監(jiān)督和持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。設(shè)置服務(wù)質(zhì)量指標(biāo),并將其作為考核的重要依據(jù)。將醫(yī)療服務(wù)與員工利益相結(jié)合,全面提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,向公眾提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。
考核指標(biāo)有:工作效率考核(手術(shù)量、門(mén)診量、出院人次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、平均住院日);醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)(治療前后診斷符合率、無(wú)菌切口感染率、入出院診斷符合率、病案甲級(jí)率、處方合格率、合理用藥、合理檢查、合理治療、護(hù)理技術(shù)操作合格、院感管理等)。
2、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)
運(yùn)營(yíng)效率體現(xiàn)醫(yī)院管理的精細(xì)化水平,除了人員配置,另外重要的一點(diǎn)就是經(jīng)濟(jì)效益。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)中,由于政府一般進(jìn)行專項(xiàng)資金支持,其余的日常運(yùn)營(yíng)還需醫(yī)院自身資金支出。并且現(xiàn)在醫(yī)療藥品管控越來(lái)越嚴(yán)格,醫(yī)院也不能繼續(xù)“以藥養(yǎng)醫(yī)”方式額外增加收益。所以在既不損害患者利益又維持醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)情況下,進(jìn)行成本控制、收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化管理。
財(cái)務(wù)維度主要指標(biāo):財(cái)務(wù)收益維度主要反映科室的投入產(chǎn)出效果、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的模式,包括成本率、人均結(jié)余、藥費(fèi)構(gòu)成比、門(mén)診次均醫(yī)療費(fèi)用、住院次均醫(yī)療費(fèi)用。
3、人才結(jié)構(gòu)指標(biāo)
人才隊(duì)伍建設(shè)與教學(xué)科研能力體現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院想要發(fā)展生存并且保持核心競(jìng)爭(zhēng)力,就必須不斷學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)提升自身實(shí)力。通過(guò)合理設(shè)置科研水平考核指標(biāo),促進(jìn)醫(yī)院加大醫(yī)療科研力度,加強(qiáng)人才培養(yǎng)。鼓勵(lì)員工不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技能,提高自身專業(yè)素養(yǎng)。
學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)指標(biāo)有:新項(xiàng)目開(kāi)展情況、學(xué)術(shù)講座參加率、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、科內(nèi)及科間學(xué)術(shù)交流、教學(xué)計(jì)劃與實(shí)施、學(xué)科建設(shè)計(jì)劃與實(shí)施等。
4、患者滿意度指標(biāo)
醫(yī)療過(guò)程是患者與醫(yī)護(hù)人員全程溝通和患者深度參與的過(guò)程。醫(yī)院管理要求“以病人為中心,持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量”,尊重服務(wù)對(duì)象的感受,了解服務(wù)對(duì)象的需要,滿足服務(wù)對(duì)象關(guān)于治療生理疾病和關(guān)懷心理健康的需求。
評(píng)價(jià)指標(biāo)為:服務(wù)滿意度(通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、電話回訪等進(jìn)行)、無(wú)有效病人投訴(病人投訴中是否是由工作人員有錯(cuò)或者態(tài)度較差)、無(wú)醫(yī)療糾紛。
總之,在績(jī)效考核的過(guò)程中,應(yīng)該保持良好的溝通和及時(shí)的反饋,通過(guò)了解和分析各項(xiàng)指標(biāo)給醫(yī)院帶來(lái)哪些影響,以便糾正和發(fā)展,朝著醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)前進(jìn)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,動(dòng)態(tài)的管理,最終建立合適醫(yī)院發(fā)展的績(jī)效管理體系。
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