新冠肺炎疫情已蔓延至200多個國家和地區(qū)，累計確診超過135萬人……面對疫情，中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在抗疫中積累了哪些經(jīng)驗可供國際同行借鑒？醫(yī)療管理如何高效服務(wù)臨床救治？近日，由健康報社、健康中國政務(wù)新媒體共同主辦，杰特貝林公司公益支持的“中國方案、世界共享”戰(zhàn)疫情系列直播節(jié)目請來多位大醫(yī)院的管理者分享經(jīng)驗。

智能賦能：分擔(dān)診療壓力 護(hù)航院感防控

在不少國家，疫情進(jìn)展與武漢前階段的情況非常相似。對此，中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院創(chuàng)院院長董家鴻指出，在疫情應(yīng)對中應(yīng)用智能醫(yī)療技術(shù)，可極大提高工作效率。

董家鴻介紹，疫情期間，清華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院研發(fā)并在武漢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)部署了系列新冠肺炎智能防控技術(shù)系統(tǒng)，覆蓋入院前、住院中、出院后全程。其中，入院前有新冠肺炎自測評估系統(tǒng)。用戶通過回答該微信小程序提出的問題，系統(tǒng)可自動對受測人感染新冠肺炎的風(fēng)險做出層級評估，然后給出居家生活、隔離到醫(yī)院就診等就醫(yī)意見。該系統(tǒng)目前已在全球20個國家應(yīng)用，輻射的用戶超過2億。數(shù)據(jù)顯示，該系統(tǒng)可引導(dǎo)分流發(fā)熱門診病人51%～71%。在院內(nèi)，新冠肺炎智能分診系統(tǒng)可以幫助分診護(hù)士對患者風(fēng)險層級做出快速評估，提升醫(yī)生看診效率。救治時，新冠肺炎智能輔助診斷系統(tǒng)，可幫助醫(yī)生識別新冠肺炎特征性影像，減輕了放射科醫(yī)生的壓力，并提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷水平。

此外，董家鴻介紹，救治中還研發(fā)出新冠肺炎移動生理參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)、遠(yuǎn)程集成協(xié)同診療平臺、隔離病房的巡診機(jī)器人、消毒機(jī)器人，社區(qū)還覆蓋了社區(qū)疫情智能防控系統(tǒng)等?！拔覀儼堰@些系統(tǒng)無償捐獻(xiàn)給所需要的國家，并配置了英、法、日、韓、葡、法、斯瓦西里等多個語種。”董家鴻說。

精準(zhǔn)施策：因地制宜訂方案 火力全開抓落實

應(yīng)對疫情，救治是重中之重。如何高效、有力地啃下這塊硬骨頭？哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長于凱江指出，首先要接地氣、抓重點。

“疫情早期，黑龍江省的發(fā)病率在全國排第十，病亡率排第二?！眽毫χ?，于凱江趕赴該省病例數(shù)多、有死亡病例的8個地市實地考察，找問題、抓特點。根據(jù)患者年齡普遍偏大且基礎(chǔ)疾病多、各地醫(yī)療資源不均衡等情況，他提出，把患者收到綜合實力較強(qiáng)的大型綜合醫(yī)院救治。收治醫(yī)院快速進(jìn)行適應(yīng)性改造，收治全省九成以上重癥、危重癥患者，集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源全力救治，大幅改善了救治效果。

集中力量辦大事、辦急事、辦難事，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長梁朝朝表示，該院靠的是五個“全”。即全院統(tǒng)一，成立領(lǐng)導(dǎo)組、專家組、督導(dǎo)組、問責(zé)組、心理危機(jī)干預(yù)專家組等，統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一行動；全員動員；全面落實，多措并舉，院感、救治方案等全員培訓(xùn)，積極籌建防控物資，及時啟動中西醫(yī)結(jié)合防治、采取一人一方案的治療策略等；全線督導(dǎo)，緊急馳援湖北；全景展現(xiàn)，廣泛宣傳。人心齊，傾全力，把大事干成、干好。

戰(zhàn)新冠，還要精準(zhǔn)化治療。南昌大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長張偉介紹，該院的戰(zhàn)斗力就來自精準(zhǔn)?！俺闪⒘酸t(yī)療、醫(yī)技、管理三位一體的預(yù)警監(jiān)測團(tuán)隊，從預(yù)檢分診、檢驗排查到感染防控，每天研判、交流，及時部署工作。”她說，對患者救治，該院也采取分類分區(qū)的精準(zhǔn)救治，做到“一人一策”個體化治療。同時，該院還集中資源、集中專家、集中策略、集中管理，在救治技術(shù)、方案、觀察、心理干預(yù)、中西醫(yī)結(jié)合、重癥救治等方面集中攻關(guān)，收獲了一系列珍貴、有益的經(jīng)驗。

平戰(zhàn)結(jié)合：戰(zhàn)時傾力保障 常態(tài)穩(wěn)步推進(jìn)

疫情要應(yīng)對，常規(guī)診療服務(wù)也不能停。多線作戰(zhàn)對大型醫(yī)院挑戰(zhàn)尤其大。對這道必答難題，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院長雷光華介紹了該院的破題之道：“疫情應(yīng)對方面，我們較早成立了權(quán)責(zé)清晰的防控機(jī)構(gòu)，打破了常態(tài)指揮的格局，進(jìn)入戰(zhàn)時狀態(tài)，為后續(xù)工作推進(jìn)做好準(zhǔn)備。同時，制訂科學(xué)有效的防控方案，迅速有魄力地進(jìn)行了診療物理空間的重新布局，組建梯隊式人員隊伍增援湖北，同時做好物資儲備、技術(shù)培訓(xùn)、網(wǎng)上科普等，確保防控工作全覆蓋、無盲區(qū)、無死角?！?

正面戰(zhàn)場準(zhǔn)備充分，常態(tài)診療才能有序推進(jìn)。雷光華介紹，疫情期間，該院沒有停診，急診、危重癥搶救、血液透析、化療一直在進(jìn)行。針對手術(shù)需求，也按照急診手術(shù)立即做、限期手術(shù)穩(wěn)步做、特殊手術(shù)計劃做的原則展開。隨著疫情防控形勢向好，該院專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)診療工作科學(xué)有序盡快全面恢復(fù)。

在上海，疫情期間，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院通過開展免費的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診服務(wù)等方式為各類患者服務(wù)。該院副院長錢菊英介紹，面對非新冠肺炎患者，該院有序地開放門診，包括如期開展便民門診，2月3日起全面開放所有門診。

“為了避免患者交叉感染，實行門診全預(yù)約，目前為止最高日門診量12000人次。所有急診包括危重癥病人的診療沒有中斷，現(xiàn)在限期手術(shù)已恢復(fù)約80%?！庇行蚧謴?fù)的背后，是該院充分做好防護(hù)工作、嚴(yán)格住院管理在護(hù)航。

國際施援：技術(shù)經(jīng)驗無保留 人力物資大力輸送

“疫情發(fā)展到現(xiàn)在，已是全球的問題。我們的態(tài)度是什么？能做些什么？”廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長陳俊強(qiáng)指出，該院作為中國—東盟醫(yī)療保健合作中心、東盟遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，一直在密切關(guān)注東盟國家疫情趨勢、特點，并與東盟相關(guān)國家在南寧的總領(lǐng)事館保持溝通。

“東盟國家目前的主要技術(shù)指導(dǎo)需求包括：院內(nèi)的防控措施和標(biāo)準(zhǔn)的操作流程，在人口多、醫(yī)療條件有限、沒有足夠的單間進(jìn)行隔離的情況下如何進(jìn)行治療等?！标惪?qiáng)介紹，針對上述需求，該院結(jié)合中國抗疫經(jīng)驗和東盟國家的具體特點，編寫了多語言、多媒體、多途徑的指導(dǎo)材料，包括醫(yī)院的防控管理、診療方案、護(hù)理經(jīng)驗、臨床檢驗和感染防護(hù)等，及時與東盟國家分享。同時，派出醫(yī)療專家赴東盟國家支援防疫工作，招募畢業(yè)留學(xué)生作為志愿者，向東盟國家介紹中國經(jīng)驗；組建跨境遠(yuǎn)程聯(lián)合會診機(jī)制，并準(zhǔn)備提供跨境遠(yuǎn)程人員培訓(xùn)等幫助。

梁朝朝介紹，3月中旬，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展了與南蘇丹的新冠疫情防控經(jīng)驗交流視頻會，這也是我國首次利用5G互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)指導(dǎo)和幫助非洲國家防控疫情。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院院長劉遠(yuǎn)立指出，遠(yuǎn)程醫(yī)療以及中國抗疫期間研發(fā)的智慧醫(yī)療系列系統(tǒng)，除了提高效率、減少醫(yī)護(hù)人員負(fù)荷以外，還有更多作用。比如，現(xiàn)在疫情蔓延比較嚴(yán)重的很多國家最缺人力資源，遠(yuǎn)程短視頻醫(yī)療可能是提升疫情應(yīng)對效率的最重要選項。此外，這些系統(tǒng)可最大限度保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免于職業(yè)暴露，這對于醫(yī)務(wù)人員、新冠救治力量來說，都是巨大福音。