隨著深化改革的推進(jìn)，醫(yī)院內(nèi)部控制管理中存在的問題日益凸顯，很多醫(yī)院缺乏完善的內(nèi)部控制制度，沒有充分發(fā)揮內(nèi)部控制在醫(yī)院發(fā)展中的作用，并且因?yàn)檫^去醫(yī)院各級(jí)管理者對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制重視不夠，造成目前醫(yī)院的控制環(huán)境相對(duì)薄弱，內(nèi)部控制制度亦徒勞無功。

且目前大多數(shù)醫(yī)院的審計(jì)師和會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)能力相對(duì)較低，一人兼多職，更是常態(tài)。許多非專業(yè)人員也出現(xiàn)在財(cái)務(wù)崗位工作中，造成財(cái)務(wù)管理中的許多隱患。另外，由于財(cái)務(wù)人員能力和素質(zhì)的不平衡，內(nèi)部控制管理存在著責(zé)任意識(shí)淡薄等問題。這問題都將讓醫(yī)院在發(fā)展中舉步維艱，那么醫(yī)院管理者應(yīng)該如何完善醫(yī)院內(nèi)部控制管理呢？本站總結(jié)了以下四點(diǎn)建議：

1.改變醫(yī)院管理者的傳統(tǒng)管理觀念，引導(dǎo)管理者學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制體系建設(shè)的重視。通過講座和培訓(xùn)，可以培養(yǎng)所有醫(yī)院員工的內(nèi)部控制思想，使醫(yī)院職工對(duì)內(nèi)部控制管理的作用有一定的認(rèn)識(shí)，樹立良好的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理理念，培養(yǎng)良好的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和操作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使員工能夠積極參與醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建設(shè)。

2.引進(jìn)高素質(zhì)的人才，同時(shí)提高財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員自身專業(yè)素質(zhì)和信息技術(shù)能力的培養(yǎng)，促進(jìn)財(cái)務(wù)人員了解相關(guān)法律法規(guī)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員專業(yè)理論知識(shí)的培養(yǎng)，聘請高水平的審計(jì)人員在醫(yī)院領(lǐng)域傳授財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制知識(shí)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的內(nèi)部控制意識(shí)，確保醫(yī)院內(nèi)部控制體系的實(shí)施，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.完善和實(shí)施醫(yī)院預(yù)算、收支、貨幣資金、藥品庫存物資、固定自檢工程項(xiàng)目、財(cái)務(wù)電子信息和監(jiān)督檢查等相關(guān)系統(tǒng)。要全面完善醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制，這不僅要與醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督緊密結(jié)合，而且要與多種控制制度密切相關(guān)。建立合理的輪換制度，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作受到的影響較小。嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督審批工作，逐步完善內(nèi)部控制制度。必須強(qiáng)調(diào)的是，在可能發(fā)生錯(cuò)誤和舞弊但也可能掩蓋其在職位上的錯(cuò)誤和舞弊進(jìn)行甄別，確定不相容的職位。第二，明確各部門和相應(yīng)職位的職責(zé)和權(quán)力，制衡不相容的職位和職務(wù)，以實(shí)現(xiàn)相互監(jiān)督和相互制約。

4.進(jìn)一步規(guī)范工作中的核查工作，要求有關(guān)工作人員系統(tǒng)地總結(jié)和妥善保存原始信息數(shù)據(jù)，使每一項(xiàng)信息都有憑證可循。加強(qiáng)信息管理權(quán)限的建立和管理，完善電子簽名制度等，對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的變更必須有跟蹤日記，以便于跟蹤和監(jiān)督。

本站認(rèn)為，醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題制約了醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理，不僅能有效的幫助醫(yī)院早日脫離苦海，而且還可以促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營實(shí)力，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競爭力，對(duì)醫(yī)院具有非常重要的戰(zhàn)略意義。