近，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部等九部委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），并公布了今年糾風(fēng)工作的要點(diǎn)，應(yīng)該說這次行動(dòng)十分務(wù)實(shí)，針對(duì)性強(qiáng)，也頗受社會(huì)各界關(guān)注。
《通知》主要包括四部分內(nèi)容：一是推行藥品購(gòu)銷“兩票制”，加大對(duì)突出問題的整治力度。二是規(guī)范醫(yī)用耗材產(chǎn)供銷，加大對(duì)合理使用的監(jiān)管力度。三是加強(qiáng)行業(yè)整體作風(fēng)建設(shè)，聯(lián)合提升醫(yī)保監(jiān)管水平。四是加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制建設(shè)，加大整治工作的廣度和深度。
醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)行風(fēng)整治涉及部門眾多，這次“九龍治水”看起來并不是走過場(chǎng)，而是提出了明確的目標(biāo)，著力促進(jìn)行風(fēng)轉(zhuǎn)變。一是要求糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會(huì)議機(jī)制各成員單位圍繞要點(diǎn)制定各自領(lǐng)域的專項(xiàng)方案。二是同時(shí)要求地方糾風(fēng)機(jī)制成員單位明確任務(wù)、落實(shí)分工、督導(dǎo)執(zhí)行。三是要求醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的各從業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)照《通知》中的要點(diǎn)進(jìn)行自查自糾。
推動(dòng)“兩票制”落實(shí)尤其備受關(guān)注?！皟善敝啤笔轻槍?duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域弊端采取的對(duì)癥下藥措施。通過減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)，提高流通企業(yè)集中度，打擊“過票洗錢”，將眾多處于少散亂狀態(tài)的批發(fā)商和醫(yī)藥代表淘汰出局，從而有效解決藥價(jià)虛高的問題，促進(jìn)醫(yī)藥市場(chǎng)格局的調(diào)整?！锻ㄖ访鞔_提出，在使用環(huán)節(jié)方面，要改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，使藥品回歸治病本源。
今年醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)糾風(fēng)工作的要點(diǎn)將貫徹落實(shí)“兩票制”作為重點(diǎn)之一，明確將嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)行為，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。如果這些措施落實(shí)到位，必然有利于進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
同時(shí)，在醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格下降是大勢(shì)所趨的大背景下，以醫(yī)用耗材為代表的醫(yī)療產(chǎn)品價(jià)格及其在醫(yī)療費(fèi)用中占比的過高、過快增長(zhǎng)，呈現(xiàn)出與當(dāng)前深化醫(yī)改大格局和衛(wèi)生工作總趨勢(shì)背道而馳的現(xiàn)象。這其中既有原料、服務(wù)價(jià)格上漲的客觀原因，更為主要的原因卻在于部分醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)為了謀求經(jīng)濟(jì)利益，刻意擾亂市場(chǎng)、生產(chǎn)、流通秩序，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員為了一己之私，過度使用甚至濫用醫(yī)用耗材，嚴(yán)重?fù)p害了群眾的利益。
可以說，開展醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治工作已刻不容緩。因此，今年九部委還聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，將醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治工作作為提升行業(yè)監(jiān)管能力的一項(xiàng)具體抓手，強(qiáng)調(diào)務(wù)必取得實(shí)效，希望看到實(shí)實(shí)在在的效果。
另外，醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”，但是近年來，多地陸續(xù)曝光了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人通過假住院、假名單、濫開藥等手段，大肆騙取醫(yī)保資金，花樣百出、數(shù)額巨大，瘋狂蠶食著老百姓的“救命錢”，這些問題充分暴露出在提高醫(yī)保監(jiān)管水平以及提升聯(lián)合打擊力度方面仍有很多亟待完善的漏洞，這需要有關(guān)部門進(jìn)一步提升醫(yī)保監(jiān)管水平，特別是要在工作中嚴(yán)格貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”有關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療行為，將“三合理”（合理用藥、合理檢查、合理診療）作為重點(diǎn)，完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，將醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療治療納入監(jiān)管重點(diǎn)。嚴(yán)厲打擊“騙保騙助”等侵害群眾利益的違法違規(guī)行為，加大醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)的推廣應(yīng)用，提高實(shí)時(shí)監(jiān)控能力。
貫徹落實(shí)《通知》關(guān)鍵要落實(shí)相關(guān)職能部門的管理責(zé)任。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，緊扣工作要點(diǎn)，各單位應(yīng)各司其職，密切協(xié)作。對(duì)履職不力、執(zhí)紀(jì)松散的地區(qū)和單位必須嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行通報(bào)；對(duì)有令不行、有禁不止、頂風(fēng)違紀(jì)的典型案件要嚴(yán)肅查處，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問責(zé)。
醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)糾風(fēng)工作必須以問題為導(dǎo)向，標(biāo)本兼治，著力消除權(quán)力尋租空間，著力遏制重點(diǎn)領(lǐng)域腐敗，如果我們把上述要點(diǎn)的落實(shí)作為重中之重，全盤謀劃、綜合部署，堅(jiān)持抓糾風(fēng)久久為功，分解工作任務(wù)、細(xì)化考核指標(biāo)、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、確保工作落實(shí)。同時(shí)，部際聯(lián)席會(huì)議對(duì)重點(diǎn)工作進(jìn)行嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，相信會(huì)取得明顯的成效，從而促進(jìn)行風(fēng)轉(zhuǎn)變。只有使藥品質(zhì)量更安全、藥品價(jià)格更合理，著力解決患者看病難、看病貴的問題，并且抓出實(shí)效，才能讓群眾有更多獲得感。
